УИД 11RS0010-01-2022-002198-71
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 июля 2023 года город Сыктывкар Республики Коми
Эжвинский районный суд г.Сыктывкара Республики Коми
в составе судьи Петровой М.В.
при секретаре Баталовой В.Р.,
с участием помощника прокурора Эжвинского района г.Сыктывкара Республики Коми Коданевой И.И.,
административного истца ФИО1,
представителя ответчиков - ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России по доверенности ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи Эжвинского районного суда г.Сыктывкара Республики Коми, ..., административное дело № 2а-54/2023 по административному иску ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании действий (бездействия) незаконными,
установил:
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании действий (бездействия) незаконными в части ненадлежащего оказания медицинской помощи. В обоснование иска указал, что в период с **.**.** содержался в .... За время содержания у него ухудшилось здоровье ... С данным ухудшением он периодически обращался в медицинскую часть №... – филиал ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. **.**.** был вывезен в ..., где сообщили, что врач-... в отпуске. Также имеет ..., обращения в медицинскую часть №... ни к чему не приводят. Таким образом, в период пребывания в ... ему не оказывалось надлежащей медицинской помощи, от чего он испытывает каждодневные дискомфорт, страдания, мучения, пытки.
В судебном заседании административный истец ФИО1 заявленные требования поддержал.
Представитель административных ответчиков – ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и ФСИН России по доверенности ФИО2 в судебном заседании с заявленными требованиями не согласилась, пояснила, что в результате действий сотрудников МСЧ вред здоровью истца не причинен.
Представитель ФКУ ИК-3 УФСИН России по Рязанской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще.
В силу ч.2 ст.150 Кодекса административного судопроизводства РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц.
Выслушав доводы административного истца, представителя административных ответчиков, заключение прокурора, полагавшего необходимым удовлетворить заявленные требования с учетом разумности и справедливости, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Статьей 21 Конституции Российской Федерации установлено, что достоинство личности охраняется государством. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.
Частью 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации определено, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу статьи 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно статье 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В соответствии со статьей 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
В части 3 статьи 98 указанного Федерального закона установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3).
Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 утвержден Порядок оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок).
Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка).
Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).
В соответствии с положениями ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (ч.1).
При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (ч.5).
В соответствии с частью 1 статьи 218, частью 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства РФ необходимым условием для удовлетворения административного иска, рассматриваемого в порядке главы 22 Кодекса административного судопроизводства РФ, является наличие совокупности обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии оспариваемых решения, действий (бездействия) административного ответчика требованиям действующего законодательства и нарушении прав административного истца. При этом на административного истца процессуальным законом возложена обязанность доказать обстоятельства, свидетельствующие о нарушении его прав, а также соблюдении срока обращения в суд за защитой нарушенного права. Административный ответчик обязан доказать, что принятое им решение, действия (бездействие) соответствуют закону (части 9 и 11 статьи 226, статья 62 КАС РФ).
В пункте 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», указано, что условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.
В состав ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России входит 23 филиала, дислоцирующихся на территории Республики Коми и Ямало-Ненецкого автономного округа. Медицинское обеспечение в филиалах ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России организовано в соответствии с требованиями законодательства РФ. Правовую основу деятельности составляют Конституция РФ, федеральные конституционные законы, федеральные законы, международно-правовые акты, акты Президента РФ и Правительства РФ, а также федеральных министерств, служб и агентств, изданные в пределах их компетенции, приказы и распоряжения ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и Положение о филиалах ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
Медицинскую помощь на территории ... осуществляет, согласно Устава, «Медицинская часть №...» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
Как следует из представленного административном ответчиком отзыва, ФИО1 состоял под наблюдением в филиале «Медицинская часть №...» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с диагнозом: ...
Под наблюдением медицинских работников №... ФИО1 находился с **.**.** по **.**.**, затем убыл в распоряжение ...
Из экспертного заключения №... следует, что Согласно данным представленной медицинской документации в период с **.**.** по **.**.** ФИО1 обращался за медицинской помощью с ...
...
При консультации врача-... **.**.** наличие у истца какой-либо патологии ... не выявлено. ...
При анализе данных представленной медицинской документации были выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи ФИО1 в период с **.**.** по **.**.**.
Нарушены сроки предоставления консультации врача-специалиста, которые, согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию: консультация врача..., назначенная ФИО1 **.**.** и **.**.**, была предоставлена **.**.**; при наличии жалоб и симптомов ... **.**.**, **.**.**, **.**.**, **.**.** истец не был направлен на консультацию к врачам специалистам ... для определения плана обследования, установления точного диагноза и назначения необходимого лечения.
Впервые с имеющимися симптомами истец был консультирован ... После повторной консультации и обследования врачом... **.**.** был установлен диагноз ... Таким образом, диагноз был установлен с задержкой.
Кроме того, истцу неверно был уставлен диагноз **.**.** и **.**.** ...
Вместе с тем, при всех обращениях за медицинской помощью по поводу ... ему назначалось необходимое лечение: ... После проведенного лечения, назначенного истцу **.**.** отмечалась длительная ремиссия (за медицинской помощью по указанному заболеванию не обращался). **.**.** ФИО1 обратился с жалобами ... Был установлен предварительный диагноз ... назначена консультация врача-..., которая не была проведена - истец убыл в распоряжение ... в связи с чем окончательный диагноз установлен не был. В настоящее время оценить правильность обследования и лечения не представляется возможным.
Объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО1 в виде усугубления имеющейся у него патологии либо развития новых заболеваний и состояний, которые могли бы быть обусловлены выявленными дефектами оказания ему медицинской помощи, не обнаружено. Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда здоровью.
Оснований не доверять заключению экспертов не имеется. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, заключение содержит подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате исследования выводы и ответы на поставленные судом вопросы. Выводы экспертов какими-либо доказательствами не опровергнуты.
Оценив установленные по делу обстоятельства, принимая во внимание заключение экспертов, суд приходит к выводу о том, что факт оказания ответчиком МСЧ-11 ФИО1 медицинской помощи ненадлежащего качества выразившаяся в несвоевременном проведение обследовании в связи с установленным диагнозом ... и неверным установлением диагноза ... в период с **.**.** по **.**.** достоверно установлен и подтвержден заключением судебно-медицинской экспертизы.
При таких обстоятельствах, исходя из фактических обстоятельств дела, а также отсутствия у ФИО1 в период отбывания наказания объективной возможности пройти необходимое обследование и лечение, минуя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, суд приходит к вводу об удовлетворении заявленных административных требований.
Руководствуясь ст.ст.174-180, 227 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд
решил:
Административный иск ФИО1 удовлетворить.
Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выразившееся в несвоевременном оказании медицинской помощи по проведению ФИО1 необходимых диагностических мероприятий в период с **.**.** по **.**.**.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме через Эжвинский районный суд гор.Сыктывкара Республики Коми.
Решение в окончательной форме изготовлено 26 июля 2023 года.
Судья М.В. Петрова