Дело № №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 октября 2022 года <адрес>

Индустриальный районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи ФИО6., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании имущественного вреда в сумме 195 071 руб. 71 коп., указав, что постановлением Индустриального районного суда <адрес> по делу № от 08.12.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО5 Медицинская помощь потерпевшей оказана в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница №» Министерства здравоохранения <адрес> в период с 19.08.2021 по 03.09.2021 (стационар), а также в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клинический Центр восстановительной медицины и реабилитации» в период с 08.02.2022 по 21.02.2022(дневной стационар).

Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в сумме 195 071 рубль 71 коп., затраченный на оплату медицинской помощи застрахованному лицу – ФИО5, вследствие причинения вреда здоровью, из них: 159 613 руб. 74 коп. – стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ ККБ №; 35 457 руб. 97 коп. – стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «Клинический Центр восстановительной медицины и реабилитации». Ущерб, причиненный в виде денежных средств оплаченных на оказание потерпевшей медицинской помощи, определяется договорами от № от 01.01.2022 с КГБУЗ «Клинический Центр восстановительной медицины и реабилитации», № от 25.01.2021 с КГБУЗ «ККБ №». Доказательствами оплаты лечения по договорам с медицинскими организациями, в том числе за лечение застрахованного, являются платежные поручения: № от 22.10.2021 на сумму 13 613 813 руб. 92 (КГБУЗ «ККБ имени профессора ФИО3»), № от 22.03.2022 на сумму 14 324 873 руб. 55 коп. (КГБУЗ «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации»).

В судебное заседание представитель истца и третье лицо ФИО5 не явились, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании сообщил, что ему нечего пояснить.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть данное гражданское дело при данной явке в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы гражданского дела, оценив их в совокупности, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме на основании следующего.

Постановлением Кировского районного суда <адрес> от 08.12.2021 уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением с потерпевшим, ФИО1 освобожден от уголовной ответственности по ст.76 УК РФ.

Потерпевшая по данному уголовному делу ФИО5 являлась лицом, застрахованным в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по программе обязательного медицинского страхования. В связи с причинением в результате преступления вреда здоровья ФИО5 Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» понёс материальный ущерб, оплатив стоимость лечения застрахованного в КГБУЗ ККБ № и в КГБУЗ «Клиническия Центр восстановительной медицины и реабилитации» в общей сумме 191 071 руб. 71 коп.

Из материалов дела следует, что медицинская помощь потерпевшей ФИО5 оказана: в период с 23.08.2021 по 03.09.2021 – в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница №» Министерства здравоохранения <адрес> на сумму 159 613 руб. 74 коп., в период с 08.02.2022 по 21.02.2022 - в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клинический Центр восстановительной медицины и реабилитации» на сумму 35 457 руб. 97 коп.

Данные затраты возмещены медицинским учреждениям АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

На основании ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как установлено положениями ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации осуществляют на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией, реализуя отдельные полномочия страховщика (ч. 2 ст. 9, ч. 1 ст. 14 Закона № 326-ФЗ).

Из содержания ст.ст. 14, 21, 38 Закона № 326-ФЗ следует, что страховая медицинская организация вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из положений ч. 3 ст. 30, ч. 9 ст. 36 Закона № 326-ФЗ, Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н следует, что тарифы на оплату медицинской помощи в субъекте РФ устанавливаются тарифным соглашением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, которая формируется и осуществляет свою деятельность в соответствии с положением, являющимся приложением к правилам обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организацией, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории <адрес> от 30.12.2019, действующему с 01 января 2020 года по 31 декабря 2020 года, заключенному в <адрес>, приложениями к нему, установлено, что оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, производится за законченный случай лечения, в соответствии со Стандартом.

Таким образом, оплате подлежит каждый законченный случай лечения больного, независимо от количества дней, проведенных им в условиях стационара, и независимо от вида оказанного лечения.

В соответствии с п.4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, являющихся приложением № 1 к Положению о правилах ОСАГО, утвержденных 19.09.2014 ЦБ РФ № 431-П, страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Суд, проверив соответствие денежных сумм, перечисленных АО «СК «СОГАЗ-Мед» в пользу КГБУЗ ККБ №, а также в пользу КГБУЗ «КЦВМиР» за оказание медицинской помощи на лечение ФИО5, находит ее соответствующей установленным тарифам.

С учетом положений вышеназванных правовых норм, установленных фактических обстоятельств дела, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» с ФИО1 понесенных расходов в сумме 195 071 руб. 71 коп.

На основании выше изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199, 235 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» к ФИО1 о взыскании имущественного вреда, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения имущественного вреда денежные средства в сумме 195 071 рубль 71 копейка.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд в течение месяца, со дня изготовления в окончательной форме, через суд его вынесший.

Мотивированное решение изготовлено 12.10.2022.

Судья ФИО7

ФИО7