№

Дело № 2-2566/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Оренбург 9 октября 2023 года

Промышленный районный суд города Оренбурга в составе: председательствующего cудьи Масловой Л.А.,

при секретаре Талиповой К.Я.,

с участием представителя истца ФИО1,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Оренбурга в интересах Российской Федерации к ФИО2 о взыскании суммы,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Центрального района г.Оренбургаобратился в суд в интересах Российской Федерации с вышеназванным иском, указав, что ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> минут ФИО2, управляя автомобилем <данные изъяты>, г/н №, в районе <адрес>, нарушил п. 10.1, 14.1 ПДД РФ, вследствие чего допустил наезд на пешехода ФИО3 и причинил ему тяжкий вред здоровью. Приговором Центрального районного суда г.Оренбурга от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, назначено на казание в виде лишения свободы сроком на один год. ФИО3 была оказана неотложная скорая и стационарная медицинская помощь ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга, ГАУЗ «ООКСЦТО», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Затраты на лечение понесли ГАУЗ «ООКСЦТО» и ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга в размере 82433 рубля. Просил взыскать с ФИО2 в пользу государства в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» денежные средства в размере 82433 рубля.

В судебном заседании представитель истца ФИО1, исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить по основаниям и доводам, изложенным в иске.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании с иском не согласился, пояснил, что в момент ДТП ФИО3 был в состоянии алкогольного опьянения, он его не сбивал на машине, ФИО3 сам упал, скорость у автомобиля была небольшой. Пенсия у него (ФИО2) 16000 рублей, 13000 рублей у него взыскивают по исполнительному производству, остается на жизнь 3000 рублей, он является инвалидом, жить ему негде, семьи нет, работы нет.

Представитель третьего лица ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области», третье лицо ФИО3 не явились, были извещены о дне и месте судебного заседания надлежащим образом.

Суд исследовав материалы дела, заслушав представителя истца, ответчика, приходит к следующему выводу.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 года №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Исключение в части 1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно части 1 статьи 32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Таким образом, Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО2 как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации иск подан прокурором в защиту Российской Федерации.

Как следует из материалов дела,ДД.ММ.ГГГГ года в <данные изъяты> ФИО2, управляя автомобилем <данные изъяты>, г/н №, в районе <адрес> <адрес>, нарушил п. 10.1, 14.1 ПДД РФ, вследствие чего допустил наезд на пешехода ФИО3 и причинил ему тяжкий вред здоровью.

Приговором Центрального районного суда г.Оренбурга от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, назначено на оказание в виде лишения свободы сроком на один год.

По данным Территориального фонда ОМС Оренбургской области потерпевшая ФИО3 проходил лечение в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга, ГАУЗ «ООКСЦТО», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выпиской из реестра пролеченных больных.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи в 82433 рубля подтверждается выпиской из реестра пролеченных больных Территориального Фонда ОМС Оренбургской области, счетом№ от ДД.ММ.ГГГГ, счетом № от ДД.ММ.ГГГГ.

Стороной ответчика, каких-либо доказательств, опровергающих представленный истцом документы не представлено, доказательств, подтверждающих несение Фондом расходов в другом размере, в результате лечения ФИО4, в нарушение требований ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, предусматривающей обязанность стороны доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, ответчиком не представлено.

Доводы ответчика о том, что средства фонда обязательного медицинского страхования в данном случае подлежат возмещению за счет выплат по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств, не основаны на законе.

Так, положения статьи 31 Закона о медицинском страховании являются специальной нормой, устанавливающей основания и порядок возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Федеральный закон от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - закон об ОСАГО) согласно его преамбуле принят в иных целях - в целях защиты прав самих потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу.

При этом потерпевшим в соответствии со статьей 1 данного закона является само лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред.

Именно в указанных выше целях рассчитываются и устанавливаются экономически обоснованные страховые тарифы (статьи 8 и 9 Закона об ОСАГО).

Таким образом, положения Закона об ОСАГО на спорные правоотношения по возмещению средств фонда обязательного медицинского страхования не распространяются.

На основании вышеизложенного, учитывая, что у ответчика, как владельца источника повышенной опасности и виновника дорожно-транспортного происшествия возникла обязанность возместить понесенные Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Оренбургской области расходы, связанные с оказанием ФИО3 медицинской помощи, суд приходит к выводу о взыскании в пользу государства в лицу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» в сумме 82433 рубля.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Суд приходит к выводу о взыскании с ответчика ФИО2 расходов по госпошлине в размере 2672 рубля 99 копеек в доход бюджета МО «город Оренбург».

С учетом вышеизложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Оренбурга в интересах Российской Федерации к ФИО2 о взыскании суммы - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №), в пользу государства в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» денежные средства в сумме 82833 рубля 00 копеек.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №), в пользу бюджета МО «город Оренбург» государственную пошлину в размере 2672 рубля 99 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Промышленный районный суд г.Оренбурга в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Судья: Л.А. Маслова

Решение в окончательной форме составлено 13.10.2023 года.

Судья: Л.А. Маслова