Дело №2-3748/2023
76RS0013-02-2023-002535-55
Мотивированное решение изготовлено 05.10.2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Рыбинск «20» сентября 2023 г.
Рыбинский городской суд Ярославской области в составе:
председательствующего судьи Коноваловой И.В.,
при секретаре Кожевниковой А.А.,
с участием помощника Рыбинского городского прокурора Тихомировой К.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО3, к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения,
установил:
ФИО2, действуя в интересах несовершеннолетней ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ, обратилась в суд с иском к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения в размере 200000 руб., судебных расходов. В обоснование требований указано, что 03 июля 2022 г. в 16.55час. в районе <адрес> д. <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля <данные изъяты>, под управлением ФИО6 В результате ДТП водитель автомобиля получил <данные изъяты>, пассажир несовершеннолетняя ФИО3 получила телесные повреждения, в том числе, <данные изъяты> Т.о., данное повреждение является неизгладимым. Гражданская ответственность водителя ФИО6 была застрахована САО «ВСК» по полису №. По обращению ФИО2 22.02.2023 САО «ВСК» произвело страховую выплату в размере 115250 руб. Однако в соответствии с нормативом выплата за неизгладимое обезображивание лица составляет 40% - 200000 руб. Претензия истца о доплате страхового возмещения оставлена без удовлетворения. Решением Финансового уполномоченного ФИО2 отказано во взыскании страховой выплаты.
Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено МУ МВД России «Рыбинское».
В судебном заседании истец ФИО2 не присутствовала, направила представителя. Ранее в судебном заседании требования поддержала.
Представитель истца по доверенности ФИО4 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в иске.
Представитель ответчика САО «ВСК» в судебном заседании не присутствовал, согласно письменному отзыву в удовлетворении иска просит отказать. В случае удовлетворения иска, просит уменьшить размер штрафа, расходы на представителя.
Представитель третьего лица МУ МВД России «Рыбинское» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом.
Выслушав представителя истца, заключение прокурора, полагавшего исковые требования обоснованными, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с п.3 ст.931 Гражданского кодекса Российской Федерации договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен.
В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (пункт 4).
В силу ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. №40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном").
Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.
Таким образом, по смыслу указанных норм, потерпевший, здоровью которого был причинен вред использованием транспортного средства его владельцем, наделен правом обращения к страховщику с требованием о страховом возмещении вследствие причинения вреда здоровью.
В развитие указанных норм статья 12 Закона об ОСАГО предусматривает, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной пп. "а" ст. 7 настоящего Федерального закона (п. 2 ст. 12 Закона).
Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, приложением к которым являются Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья. Пунктом 3 Правил предусмотрено, что в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
В судебном заседании установлено, что 03.07.2022 около 16час. 55мин. водитель ФИО6, управляя автомобилем марки <данные изъяты>, двигаясь по участку проезжей части, расположенному вблизи <адрес> <адрес> при движении не справился с управлением, осуществил выезд на правую обочину по ходу своего движения, допустил съезд в кювет, где произвел наезд на дерево с последующим опрокидыванием автомобиля. В результате ДТП пассажиры автомобиля, в том числе, несовершеннолетняя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, получили телесные повреждения.
Постановлением следователя отдела №3 СУ МУ МВД России «Рыбинское» от 30.01.2023 в возбуждении уголовного дела в отношении водителя ФИО6, по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, отказано на основании <данные изъяты>. В ходе проверки установлено, что данное происшествие произошло по вине водителя ФИО6, получившего <данные изъяты>.
Согласно заключению судебно-медицинского эксперта № ГУЗ ЯО «Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» Рыбинское межрайонное отделение от 15 сентября 2022 г. у несовершеннолетней ФИО3 имелись: <данные изъяты>. Данное повреждение повлекло за собой кратковременное расстройство здоровья на срок не более 21-го дня и поэтому признаку вред здоровью, причиненный н/л ФИО3 относится к легкому. В соответствии с «Медицинскими критериями правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (п. 8.1), утвержденных приказом МЗ и СР РФ от 24 апреля 2008г. №194н; б) <данные изъяты>. Данные повреждения повлекли за собой кратковременное расстройство здоровья на срок не более 21-го дня и поэтому признаку вред здоровью, причиненный н/л ФИО3 относится к легкому. В соответствии с «Медицинскими критериями правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (п. 8.1), утвержденных приказом МЗ и СР РФ от 24 апреля 2008г. №194н. В представленной в распоряжение эксперта медицинской документации, в диагнозе, указано на следующие повреждения: <данные изъяты>
Согласно акту судебно-медицинского освидетельствования № ГУЗ ЯО «Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» Рыбинское межрайонное отделение от 01.02.2023 у несовершеннолетней ФИО3, имелись, в том числе: закрытая черепно-мозговая травма в виде кровоподтеков и ссадин на лице, сквозной ушибленной раны нижней губы, лоскутной ушибленной раны на языке, полного поперечного перелома костей носа со смещением <данные изъяты> поэтому данное повреждение является неизгладимым. <данные изъяты>
Из материалов дела следует, что гражданская ответственность водителя ФИО6 была застрахована САО «ВСК» по полису №.
По заявлению ФИО2 страховая компания САО «ВСК» 22.02.2023 произвела выплату страхового возмещения в сумме 115250 руб. При этом, данный размер определен обоснованно с учетом длительности лечения <данные изъяты> (в стационаре с 03.07 по 11.07.2022, амбулаторно с 13.07 по 22.07.2022).
07.03.2023 ФИО2 обратилась к страховщику с заявлением о доплате страхового возмещения в связи с тем, что причиненная травма повлекла неизгладимое обезображивание лица, обращение оставлено без внимания.
Решением Финансового уполномоченного № от 16 мая 2023 г. в удовлетворении требований ФИО2 о взыскании с САО «ВСК» страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью, расходов на проведение медицинской экспертизы отказано.
В силу п.42 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего…, приложение к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, за неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы, размер страховой выплаты составляет 40% от страховой суммы - 200000 руб.
Согласно п.3 примечаний к п.61 Таблицы процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм…, прил. к Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 №194н, обезображивание - это резкое изменение естественного вида лица человека в результате воздействия внешних причин.
Полученные несовершеннолетней повреждения в виде <данные изъяты>. Данные повреждения на лице ФИО3 скрыть невозможно, указанные повреждения не могут исчезнуть самостоятельно, без хирургического лечения и оперативного вмешательства.
С учетом изложенных обстоятельств, то, что человеческое лицо является частью тела, которое всегда находится на виду и оценивается окружающими при визуальном общении, а также с учетом внешнего облика ребенка до произошедших событий, суд приходит к выводу, что полученное телесное повреждение заметно, изменяет естественный вид лица и, следовательно, обезображивает его.
Учитывая, что критерий «неизгладимость» повреждений изначально не учтен ответчиком при определении суммы страхового возмещения, доказательств опровергающих наличие неизгладимых повреждений у н/л ФИО3 не представлено, расчет страховой выплаты, в связи с получением <данные изъяты>, должен быть произведен с применением п.42 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», что составляет 200000 руб.
В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
Согласно ст.ст.88,94 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. К издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в т.ч., связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами. Учитывая изложенное, суд полагает признать необходимыми расходы истца на изготовление копий документов 3535 руб., почтовые расходы 1400 руб., расходы по составлению акта СМО 2900 руб.
Согласно статье 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. За услуги ФИО4, представлявшего интересы истца в досудебной стадии, в ходе рассмотрения гражданского дела, произведена оплата в общей сумме 15000 руб. Принимая во внимание характер спора, объем оказанных юридических услуг (консультирование, составление документов, участие в двух судебных заседаниях), учитывая требования разумности и справедливости, ходатайство ответчика о чрезмерности заявленной суммы, суд считает необходимым уменьшить размер, подлежащих взысканию с ответчика расходов на оплату услуг представителя до 7000 руб.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, п.п.1 п.1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере 4695 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
Взыскать с САО «ВСК» (ИНН №) в пользу несовершеннолетней ФИО3, действующей в лице законного представителя ФИО2 (паспорт №), страховое возмещение в размере 200000 руб., судебные расходы на оплату услуг представителя 7000 руб., расходы по составлению заключения 2900 руб., расходы по копированию документов 3535 руб., почтовые расходы 1400 руб.
Взыскать с САО «ВСК» госпошлину в доход местного бюджета в сумме 4695 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Рыбинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Коновалова И.В.