УИД 04RS0018-01-2022-004373-87

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

4 октября 2022 года г.Улан-Удэ

Советский районный суд г.Улан-Удэ в составе судьи Смирновой Ю.А., при секретаре Мануевой В.П., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-2653/2022 по иску прокурора Советского района г.Улан-Удэ в интересах Российской Федерации к ФИО2 о взыскании денежных средств,

установил:

Прокурор Советского района г.Улан-Удэ Багаев А.К. обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации к ФИО2 о взыскании с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия денежных средств в размере 58987,19 руб.

В обоснование иска указано, что вступившим в законную силу приговором Советского районного суда ... от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного УК РФ. В результате преступных действий ФИО2 потерпевшей ФИО4 причинен вред здоровью. ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина». Стоимость лечения ФИО4 составила 58987,19 руб. В соответствии с установленным порядком и заключенными договорами о предоставлении лечебно-профилактической помощи по медицинскому страхованию, после оказания потерпевшему медицинских услуг названными медицинскими учреждениями Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия предъявлены счета-фактуры для оплаты медицинских услуг, по которым произведено перечисление денежных средств на указанную сумму.

В судебном заседании представитель прокурора Советского района г.Улан-Удэ по доверенности ФИО3 исковые требования поддержала, просила иск удовлетворить в полном объеме по доводам, изложенным в нем.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, судом приняты меры к извещению ответчика о времени и месте рассмотрения дела.

В соответствии со ст.165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно ч.ч. 1, 4 ст.113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату. Судебное извещение, адресованное лицу, участвующему в деле, направляется по адресу, указанному им или его представителем.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки уважительными.

При отсутствии сведений, подтверждающих уважительные причины неявки ответчика, с согласия представителя истца, суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства, по имеющимся материалам.

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия ФИО5 в письменном заявлении просил рассмотреть дело в их отсутствие, исковые требования удовлетворить.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного клиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с ч.1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее- ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а так же вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с п. 11 ч.7 ст.34 Закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ч. 1 ст. 31 Закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Исходя из смысла приведенных норм права, для возложения на ответчика обязанности по возмещению вреда необходимо наличие таких юридически значимых обстоятельств как противоправный характер действий ответчика, наличие и размер причиненного вреда, причинная связь между противоправными действиями и причиненными убытками, вина.

Вступившим в законную силу приговором Советского районного суда г.Улан-Удэ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч

Из указанного судебного акта следует, что ДД.ММ.ГГГГ около часов, в ... по ..., ФИО2, действуя умышленно, на почве ревности, с целью причинения тяжкого вреда здоровью человека, нанес с силой множество, не менее 3 ударов кулаком по лицу ФИО4,, множество, не менее 3 ударов кулаком в область грудной клетки. Своими действиями ФИО2 причинил ФИО4 телесные повреждения: закрытый перелом 6-7 ребер слева со смещением отломков, с повреждением ткани легкого, закрытый перелом 8-9 ребер справа со смещением отломков, с повреждением ткани легкого, двухсторонний пневмоторакс, подкожную эмфизему, которые в совокупности расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. А также ушибы мягких тканей лица, расценивающиеся, как не причинившие вреда здоровью человека.

В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, содержащимся в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Тем самым, противоправный характер действий ФИО2, причинение ФИО4 телесных повреждений, причинная связь между противоправными действиями и причинением вреда, вина ответчика, установленная вышеуказанным приговором суда, не подлежат доказыванию при рассмотрении заявленных исковых требований.

Из материалов дела следует, что в связи с причиненными телесными повреждениями ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» (9 койко-дней) с диагнозом: закрытый перелом 6-7 ребер слева со смещением отломков, с повреждением ткани легкого, закрытый перелом 8-9 ребер справа со смещением отломков, с повреждением ткани легкого, двухсторонний пневмоторакс, подкожная эмфизема, ушиб мягких тканей лица.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия осуществил финансирование страховых медицинских организаций, заключивших договоры обязательного медицинского страхования. Лечебно-медицинские учреждения оказывают медицинскую помощь застрахованным гражданам и направляют счета страховой организации, которая оплачивает их.

Как следует из справки, представленной ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», стоимость вызова скорой медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий (постановление Правительства Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ ... «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов») составляет: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год – 3458,3 руб.

В соответствии со справкой ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» ФИО4 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии (9 койко-дней) с диагнозом: закрытый перелом 6-7 ребер слева со смещением отломков, с повреждением ткани легкого, закрытый перелом 8-9 ребер справа со смещением отломков, с повреждением ткани легкого, двухсторонний пневмоторакс, подкожная эмфизема, ушиб мягких тканей лица. Стоимость лечения составила 50614,94 руб.

В соответствии со ст. 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями.

Стоимость лечения ФИО4 рассчитана по формуле в соответствии с Тарифным соглашением на 2020 год: 22 563,92*1,54*1,35*1,11 = 52 070,53 руб.

- Базовая ставка 22 563,92 руб. (Приложение № 26 Тарифного соглашения);

- Коэффициент относительной затратоемкости 1,54 (КСГ st28.002 - Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1) (Приложение № 29 Тарифного соглашения);

- Коэффициент территориальной дифференциации 1,35 (Приложение № 25 Тарифного соглашения);

-Коэффициент уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях 1,11 (Приложение № 27 Тарифного соглашения).

В материалах дела представлены доказательства получения лечения потерпевшего за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

Средства, затраченные на лечение граждан, потерпевших от противоправных действий, согласно Положению о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, являются собственностью Российской Федерации.

Тем самым, лечением ФИО4 в результате противоправных действий ФИО2 были затрачены средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, тем самым Российской Федерации причинен материальный ущерб.

При установленных обстоятельствах, суд находит заявленные требования прокуратуры Советского района г.Улан-Удэ обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В силу ст.103 ГПК РФ, согласно которой государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчиков, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета муниципального образования г.Улан-Удэ государственная пошлина в размере 1969,61 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198, 237 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Советского района г.Улан-Удэ в интересах Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (01; ) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ИНН <***>) денежные средства в размере 58987,19 руб. путем перечисления на расчетный счет УФК по Республике Бурятия (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия): 670047, <...> «а», ИНН <***>, КПП 032301001, 4010180600000010002 (л/с <***>), БИК 048142001, ОКТМО 81701000, КБК 39511621090090000140, ГРКЦ Национального банка Республики Бурятия Банка России г. Улан-Удэ.

Взыскать с ФИО2 (01; 8113 547248) в доход бюджета муниципального образования г.Улан-Удэ государственную пошлину в размере 1969,61 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком и иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: Ю.А. Смирнова

: