72RS0013-01-2023-001661-14

дело № 2-3123/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Тюмень 10 июля 2023 года

Калининский районный суд г. Тюмени в составе:

председательствующего судьи Зарецкой О.Ф.,

при секретаре Федоровой А.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к ФИО2 о взыскании денежных средств в возмещение затрат на лечение,

УСТАНОВИЛ :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств в возмещение затрат на лечение потерпевшего. Требования мотивированы тем, что приговором Калининского районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Вследствие данного преступления потерпевшая ФИО5 вынуждена была обратиться за медицинской помощью в ГБУЗ ТО «ССМП», дата обращения ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ ТО «ОКБ № 2», дата обращения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГАУЗ ТО «Городская поликлиника № 5», дата обращения ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Оплата ее лечения произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в размере 53584,47 руб. Ввиду противоправных действий ответчика истец просит взыскать указанную сумму с ФИО2, а также почтовые расходы.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дне, времени и месте судебного разбирательства извещена, направила письменные возражения на исковое заявление, в которых просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Исследовав материалы дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, дело подлежит рассмотрению в порядке заочного производства.

Судом установлено:

Приговором Калининского районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО2 признана осуждена по п. «з» ч. 2 ст. 111; ст. 70 УК РФ к наказанию в виде лишения свободы сроком на 3 года 6 дней с отбыванием в исправительной колонии общего режима за то, что в период с 15 часов до 18 часов 23 минут ДД.ММ.ГГГГ на 14 этаже <адрес>, умышленно причинила тяжкий вред здоровью ФИО5, опасный для жизни человека (л.д. 10-14).

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь ГБУЗ ТО «ССМП», после чего она находилась на лечении в ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГАУЗ ТО «Городская поликлиника № 5» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.22).

На момент причинения вреда здоровью ФИО5 была застрахована в ООО «АльфаСтрахование – ОМС».

Тюменским филиалом ООО «АльфаСтрахование – ОМС» из средств, полученных от ТФОМС Тюменской области, произведена оплата лечения потерпевшей ФИО5 на сумму 53584,47 руб., что подтверждается платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 15-21).

Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 31 указанного закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Статья 1064 ГК РФ предусматривает, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Пункты 1, 3, 9 устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 N 857 предусмотрено, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Формирование и исполнение бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Часть 1 ст. 1081 ГК РФ предусматривает, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшей ФИО5 были затрачены средства в размере 53584,47 руб., в связи с чем следует взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области расходы по оплате медицинской помощи застрахованному лицу в сумме 53584,47 руб.

Ввиду того, что иск удовлетворен, суд на основании ч. 1 ст. 98 ГПК РФ приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца почтовых расходов на отправку в адрес ответчика копий искового заявлений с приложенными документами в размере 234,60 рубля (л.д. 33-36), поскольку данные расходы относятся к рассматриваемому спору и надлежащим образом подтверждены.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области удовлетворен судом в полном объеме, с ответчика ФИО2, с учетом положений ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1807,53 руб.

Руководствуясь ст.ст. 61, 98, 103, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области расходы по оплате медицинской помощи застрахованному лицу в сумме 53584,47 руб., а также почтовые расходы в размере 234,60 руб.

Взыскать с ФИО2 в доход муниципального образования городской округ город Тюмени государственную пошлину в сумме 1807,53 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тюменский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение в окончательной форме изготовлено 17 июля 2023 года.

Председательствующий судья О.Ф. Зарецкая

Копия верна.

Судья О.Ф. Зарецкая