Дело № 2-3700/2022 74MS0008-01-2022-000470-77
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Челябинск 15 июля 2022 года
Центральный районный суд г. Челябинска в составе:
Председательствующего Я.А. Халезиной,
при секретаре Е.В. Чичимовой,
с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к публичному акционерному обществу «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
ФИО3 обратилась в суд с иском к акционерному обществу «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании денежной компенсации в счет возмещения вреда здоровью в размере 36750 рублей, причиненного дорожно-транспортным происшествием, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов.
В обоснование иска указывала, что ДД.ММ.ГГГГ около 09 часов 00 минут по произошло дорожно-транспортное происшествие, согласно которого водитель фио, управляя авто, совершил столкновение с автомобилем авто, под управлением фио В результате данного ДТП пассажир авто ФИО3 получила телесные повреждения, относящиеся к легкому вреду здоровью.
Ответчиком была произведена выплата страхового возмещения в размере 52356 рублей 32 коп. ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к страховщику с заявлением об оплате санаторно-курортного лечения. ДД.ММ.ГГГГ в доплате страхового возмещения истцу было отказано. Истец с данным отказом не согласилась, вынуждена была обратиться в суд.
Истец ФИО3 в судебное заседание не явилась, извещена, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.
Представитель истца ФИО1 в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала в полном объеме.
Представитель ответчика АО «Группа Ренессанс Страхование» в судебном заседании исковые требования не признал, пояснив, что истцом не доказана нуждаемость в санаторно-курортном лечении.
Представитель третьего лица ООО «наименование» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.
Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав представителя истца, представителя ответчика, проверив материалы дела, считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.
Из материалов дела следует, что в результате ДТП произошедшего ДД.ММ.ГГГГ вследствие действий водителя фио, управлявшего специальным авто, произошло столкновение с авто, под управлением водителя фио
В результате данного ДТП пассажир автобуса ПАЗ ФИО3 получила телесные повреждения, относящиеся к легкому вреду здоровью.
На момент ДТП гражданская ответственность собственника автобуса авто была застрахована у ответчика (полис ОСАГО №).
ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с заявлением о страховом случае, представив все необходимые для производства страховой выплаты документы.
Признав данный случай страховым, ДД.ММ.ГГГГ АО «Группа Ренессанс Страхование» выплатило истцу 52356 руб. 00 коп. При этом в возмещении расходов на санаторно-курортное лечение ответчик указал, на необходимость предоставить выписку из истории болезни, где осуществлялось санаторно-курортное лечение.
ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ответчика была направлена претензия, в которой истец требовал произвести ему доплату страхового возмещения.
ДД.ММ.ГГГГ АО «Группа Ренессанс Страхование» в пересмотре суммы страхового возмещения истцу отказало.
Решением финансового уполномоченного № от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований истца отказано.
Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Федеральный закон) потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
В силу пункта 4 этой же статьи Федерального закона в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
Пунктом 5 статьи 12 Федерального закона предусмотрено, что совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Согласно подпунктом "а" статьи 7 Федерального закона страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
Соответственно, лицо, застраховавшее свою ответственность по договору ОСАГО, вправе рассчитывать на то, что за счет страховой выплаты в пределах страховой суммы потерпевшему будут возмещены любые необходимые расходы, вызванные повреждением здоровья.
Разрешая требования истца о взыскании с ответчика расходов на санаторно-курортное лечение, суд полагает, что но подлежит удовлетворению по следующим основаниям.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 заключила договор с ООО «Курорт «Кисегач» о предоставлении ей санаторно-курортных услуг, а именно: проживание, питание и комплекс медицинских услуг, входящих в стоимость путевки. Срок оказания услуги с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Стоимость услуг по договору была определена в размере 43400 рублей, за медицинские услуги 4200 рублей.
Согласно ответу на запрос направленному мировым судьей ООО «Санаторий «Кисегач» представил справку, согласно которой ФИО3 досрочно выехала и ей был произведен возврат денежных средств в сумме 10850 рублей. Всего ФИО3 было понесено расходов на санаторно-курортное лечение 36750 рублей, из которых 4200 рублей за медицинские услуги.
При этом судом отклоняются доводы представителя ответчика, о том, что истцом не представлено доказательств нуждаемости в санаторно-курортном лечении.
ЗАО «Русмашлекс» по заказу Службы обеспечения деятельности финансового уполномоченного было подготовлено экспертное заключение №, из которого следует, что ФИО3 нуждалась в санаторно-курортном лечении при лечении последствий черепно-мозговой травмы, что установлено Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.
Таким образом, с ответчика подлежит взысканию недоплаченная сумма страхового возмещения в размере 36750 рублей.
В соответствии со статьями 151, 1101 ГК РФ при определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя, степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
При определении размера компенсации морального суд учитывает длительность амбулаторного лечения, степень тяжести причиненного вреда, физические страдания, которые перенесла ФИО3 в результате полученной травмы, а также то, что во время лечения ФИО3 была лишена возможности вести полноценный образ жизни.
Также при определении размера компенсации морального вреда суд учитывает не только степень и характер физических и нравственных страданий, но их стойкость и продолжительность, а также наличие - отсутствие необратимых последствий. О том, что в результате полученной травмы у ФИО3 возникли стойкие, продолжительные и необратимые последствия, суду не представлено.
Суд считает, что с ответчика подлежит взысканию сумма компенсации морального вреда в размере 1000 руб. 00 коп.
Истцом заявлены требования о взыскании неустойки и финансовой санкции.
В соответствии с пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Учитывая, что ответчик в добровольном порядке не выплатил истцу страховое возмещение по договору ОСАГО в полном объеме, исполнив свои обязательства лишь после обращения истца в суд, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца штраф в размере 18375 рублей 00 копеек (36750 руб. х 50%), предусмотренный положениями пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО.
Представителем ответчика заявлено ходатайство о применении положений ст. 333 ГК РФ.
Вместе с тем, ответчиком не привело какие-либо конкретные мотивы, обосновывающие исключительность данного случая и допустимость уменьшения штрафа. При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что сумма штрафа не подлежит уменьшению.
В силу ч.1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
При этом, взыскивая расходы по оплате услуг представителя в общей сумме 10000 рублей, суд согласно принципу разумности и справедливости, учитывает длительность судебного разбирательства, уровень сложности рассматриваемого спора, проделанную представителем работу и фактические обстоятельства рассматриваемого дела.
В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина в размере 2153 рублей 75 коп.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО3 к публичному акционерному обществу «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с публичного акционерного общества «Группа Ренессанс Страхование» (ИНН №) в пользу ФИО3 (паспорт №) сумму страхового возмещения в размере 36750 рублей, штраф в размере 18375 рублей, компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 10000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО3 отказать.
Взыскать с публичного акционерного общества «Группа Ренессанс Страхование» (ИНН №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2153 рублей 75 коп.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд через Центральный районный суд города Челябинска в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения.
Председательствующий п/п Я.А. Халезина
Копия верна. Решение в законную силу не вступило.
Судья Я.А. Халезина
Секретарь Е.В. Чичимова
Решение вступило в законную силу «_____»_________________2022 г.
Судья Я.А. Халезина
Секретарь
Дело № 2-3700/2022 74MS0008-01-2022-000470-77