Дело №а-1821/2023

УИД-05RS0№-74

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи - Мамаева А.К.,

при секретаре судебного заседания – ФИО3,

с участием старшего помощника прокурора <адрес> – ФИО4,

представителя административного истца Государственного бюджетного учреждения здравоохранения РД «Республиканский психоневрологический диспансер» по доверенности – ФИО6-Г.,

представителя административного ответчика ФИО1 – адвоката ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения РД «Республиканский психоневрологический диспансер» о госпитализации ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,

установил:

Государственное бюджетное учреждение РД "Республиканский психоневрологический диспансер" обратилось в суд с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был госпитализирован в ГБУ РД «РПНД». Направление на госпитализацию было выдано врачом-психиатром, который после личного осмотра гражданина ФИО1 пришел к выводу о необходимости его госпитализации в психиатрический стационар для обследования и лечения в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает его непосредственную опасность для себя и для окружающих, способностью нанести существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи. При поступлении в психиатрический стационар ФИО1 был осмотрен врачом-психиатром подтвердившем вывод о необходимости его госпитализации. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 освидетельствован комиссией врачей-психиатров которые подтвердили обоснованность решения о госпитализации в соответствии со ст. 29 п.п. «а», «в». Врачебная комиссия считает, что обследование и лечение гражданина ФИО1 возможно только в стационарных условиях.

ФИО1 в судебном заседании не присутствовал. Согласно заключению комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 не может находиться в зале судебного заседания и принимать участие в рассмотрении административного искового заявления.

В судебном заседании представитель административного истца ГБУ РД "Республиканский психоневрологического диспансер" по доверенности ФИО6-Г. поддержала административное исковое заявление и просила суд удовлетворить его по основаниям, изложенным в заявлении.

Представитель административного ответчика ФИО1 – адвокат ФИО7 возражала против госпитализации ФИО11 М.М. в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Старший помощник прокурора <адрес> - ФИО4 в своем заключении также полагал необходимым отказать в госпитализации ФИО1 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Выслушав заключение старшего помощника прокурора ФИО4, объяснения лиц, участвующих в деле и изучив письменные материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

В силу ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

На основании ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается, в том числе в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.

Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина принимается в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, - судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 29 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В соответствии со ст. 33 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо, либо прокурором.

К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Положениями статей 33 - 35 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", статей 274 - 280 КАС РФ предусмотрено, что решение о принудительной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимается исключительно судом.

Согласно ст. 11 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

Таким образом, для принудительной госпитализации необходимо наличие тяжелого психического заболевания, способного без медицинской помощи, оказание которой возможно лишь в условиях психиатрического стационара, привести к прогрессированию, обострению состояния и причинению существенного вреда здоровью больного.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 по направлению бригады скорой медицинской помощи поступил в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был освидетельствован комиссией врачей-психиатров ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» в составе заместителя главного врача ФИО8, заведующего отделением ФИО9, лечащего врача ФИО10

Согласно заключению комиссии врачей-психиатров ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» ФИО1 поставлен диагноз: «шизотипическое расстройство личности. Психомоторное возбуждение с галлюцинаторно-параноидным синдромом». Комиссия врачей-психиатров ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» пришла к выводу о необходимости его госпитализации для обследования и лечения в связи с наличием у него психического расстройства, которое обуславливает существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Из психического статуса следует, что пациент полному осмотру недоступен из-за психического состояния. В отделении возбужден, требует объяснить его нахождение в больнице. Ходит голый, отказываясь одеться. Сексуально расторможен. На обращенную речь не реагирует. На контакт идет не охотно, загружаясь своими болезненными переживаниями. В беседе груб. Подолгу смотрит в одну точку. Напряжен. Загружен. Свои внутренние переживания не раскрывает. Внезапно забивается в угол и стоит там по долгу. Критики к своим действиям и к своему состоянию не имеет.

На основании вышеуказанного заключения ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» обратилось в суд с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО1 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Из акта комиссии врачей-психиатров ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 отказался от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь.

В Российской Федерации как правовом государстве человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а их признание, соблюдение и защита - обязанностью государства; права и свободы человека и гражданина в Российской Федерации признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, они определяют смысл, содержание и применение законов и обеспечиваются правосудием; каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод (ст. 1, 2, 17, 18 и 46 Конституции Российской Федерации).

Надлежащее состояние психического здоровья человека - одно из необходимых условий функционирования личности в качестве полноценного представителя человеческого общества. Лица, страдающие психическим расстройством, неминуемо оказываются исключенными из системы общественных связей, поскольку не могут надлежащим образом участвовать в социальных отношениях, а потому данная категория лиц нуждается в повышенной правовой и социальной защите.

Госпитализация в психиатрическое учреждение в недобровольном порядке - один из видов психиатрической помощи, оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами.

Учитывая принудительный характер этой меры, Закон Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон о психиатрической помощи) и гл. 30 КАС РФ в целях защиты прав таких лиц от злоупотреблений властью и произвола устанавливают, что ее применение возможно только по указанным в законе медико-социальным показаниям, которые обусловливают необходимость применения такой меры, и при условии обязательного судебного контроля, а также закрепляют права лиц, страдающих психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи и корреспондирующие им обязанности психиатрического учреждения.

Согласно ст. 278 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить, имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство, влечет ли оно последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи; является ли лечение гражданина возможным лишь в условиях медицинской организации.

При этом федеральный законодатель установил, что медицинская организация при обращении в суд обязана доказать наличие обстоятельств, которые являются основанием для принудительной госпитализации лица (ч. 2 ст. 278 КАС РФ).

Роль суда при рассмотрении административного дела не может сводиться лишь к формальному удовлетворению требования о принудительной госпитализации гражданина: суд обязан удостовериться в отсутствии сомнений в достоверности и полноте представленных административным истцом сведений и доказательств, которые в соответствии с ч. 2 ст. 84 КАС РФ не могут иметь для суда заранее установленной силы и подлежат оценке в совокупности с другими доказательствами на основе внутреннего убеждения судьи.

Однако в административном исковом заявлении и в заключении комиссии врачей-психиатров такой вывод отсутствует.

Предъявляя административный иск о госпитализации ФИО1 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, административный истец обосновывал свои требования исключительно наличием условия, предусмотренного п.п. "а" и "в" ст. 29 Закона о психиатрической помощи.

Между тем материалы административного дела не содержат доказательств наличия у ФИО1 тяжелого психического заболевания, способного без оказания медицинской помощи в стационарных условиях привести к прогрессированию, обострению состояния и причинению существенного вреда его здоровью.

Напротив, согласно заключению комиссионного освидетельствования у ФИО1 установлено лишь "шизотипическое расстройство личности. Психомоторное возбуждение с галлюцинаторно-параноидным синдромом». При этом тяжелого психического заболевания, а также доказательств того, что оно без оказания медицинской помощи в стационарных условиях привести к прогрессированию, обострению состояния и причинению существенного вреда его здоровью или опасности для окружающих в указанном заключении не установлено.

Кроме того из катамнеза следует, что ФИО1 был направлен в институт Сербского <адрес>, где он был признан вменяемым.

Принимая во внимание изложенное, отсутствие достаточных оснований для принудительной госпитализации ФИО1 в психиатрический стационар в недобровольном порядке, суд полагает в удовлетворении требования о принудительной госпитализации ФИО1 в психиатрический стационар в недобровольном порядке отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 35 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и ст.ст.180, 274-280 КАС Российской Федерации,

решил:

в удовлетворении административного искового заявления Государственного бюджетного учреждения РД «Республиканский психоневрологический диспансер» о госпитализации ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение 10 дней со дня его принятия.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья А.К. Мамаев