Дело № 2-9333/2025

УИД 35RS0010-01-2025-013739-10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 ноября 2025 года г. Вологда

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Закутиной М.Г.,

при секретаре Долгановой А.В.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – ТФОМС Вологодской области) к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

ТФОМС Вологодской области обратилось в суд с иском, в котором просит взыскать с ФИО1 средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 161 969 руб. 35 коп. В обоснование указывает, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Вологодской области. Приговором Вологодского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО2 На оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО2 вследствие причинения ответчиком вреда его здоровью, понесены расходы за счет средств обязательного медицинского страхования. Общая стоимость расходов, затраченных на лечение ФИО2 за период с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года, составила 161 969 руб. 35 коп.

В судебное заседание представитель истца ТФОМС Вологодской области не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, в письменном ходатайстве просит рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме.

В судебном заседании ответчик ФИО1 просит снизить сумму ущерба с учетом его имущественного положения, поскольку является пенсионером, выплачивает из пенсии потерпевшему по решению суда компенсацию морального вреда ежемесячно по 20 000 руб., остаток задолженности составляет 120 000 руб. Его доход состоит только из пенсии в размере 27 000 руб. В собственности не имеет недвижимости и транспортных средств. Проживает с женой-пенсионеркой, её доход состоит только из пенсии.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором Вологодского городского суда от 19 марта 2024 года, вступившим в законную силу 04 апреля 2024 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из приговора усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, управляя транспортным средством, в нарушение п. 13.4 Правил дорожного движения Российской Федерации допустил столкновение с мотоциклом под управлением ФИО2, в результате которого ФИО2 получил следующие телесные повреждения: <данные изъяты>. Нарушение водителем ФИО1 требований п. 13.4 Правил дорожного движения Российской Федерации находится в прямой причинно-следственной связи с дорожно-транспортным происшествием и наступившими последствиями в виде причинения <данные изъяты> вреда здоровью ФИО2

Данные обстоятельства на основании ч. 4 ст. 61 ГПК РФ обязательны для суда при рассмотрении настоящего гражданского дела.

Согласно абз. 1 п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу абз. 2 п. 1 ст. 1064 ГК РФ законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Как следует из п.п. 1, 4-5, 7 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об обязательном медицинском страховании), обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации; застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Судом установлено, что ФИО2 является лицом, застрахованным в соответствии с Законом об обязательном медицинском страховании.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Закона об обязательном медицинском страховании определено, что застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

В силу ст. 37 Закона об обязательном медицинском страховании право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Частью 1 ст. 38 Закона об обязательном медицинском страховании предусмотрено, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Вологодской области (территориальным фондом) и Акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (страховой медицинской организацией) (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед») заключены договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которым территориальный фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед», Бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова (далее – БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, по условиям которого БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова обязалось оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед», Бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» (далее – БУЗ ВО «ВОКБ») заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, по условиям которого БУЗ ВО «ВОКБ» обязалось оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед», БУЗ ВО «ВОКБ» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, по условиям которого БУЗ ВО «ВОКБ» обязалось оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и Бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр» (далее – БУЗ ВО «Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр») заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, по условиям которого БУЗ ВО «Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр» обязалось оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и Медицинским частным учреждением профсоюзов санаторием «Новый источник» (далее - МЧУП санаторий «Новый источник») заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, по условиям которого МЧУП санаторий «Новый источник» обязалось оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и Бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника № 3» (далее – БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3») заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, по условиям которого БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» обязалось оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

Из справки ТФОМС Вологодской области от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 6) следует, что ФИО2 оказана медицинская помощь общей стоимостью 161 969 руб. 35 коп:

- в БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова – ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3 634 руб. 21 коп. (осмотр фельдшером скорой медицинской помощи);

- в стационаре БУЗ ВО «ВОКБ» - в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 38 709 руб. 57 коп. <данные изъяты>

- на дневном стационаре БУЗ ВО «Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр» - в период с 08 по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 24 996 руб. 08 коп. (услуги по медицинской реабилитации пациента, <данные изъяты>);

- в стационаре МЧУП санатория «Новый источник» - в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 73 372 руб. 05 коп. (услуги по медицинской реабилитации пациента, <данные изъяты>);

- в стационаре БУЗ ВО «ВОКБ» - в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 19 606 руб. 32 коп. (<данные изъяты>);

- амбулаторно в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» - в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 316 руб. 15 коп. (прием врача-<данные изъяты> первичный);

- амбулаторно в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» - ДД.ММ.ГГГГ на сумму 334 руб. 97 коп. (прием врача-<данные изъяты> первичный).

Судом установлено, что АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счет средств обязательного медицинского страхования произвело оплату полученной ФИО2 медицинской помощи на общую сумму 161 969 руб. 35 коп

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из ч. 3 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона об обязательном медицинском страховании Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Поскольку лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица ФИО2, является ответчик ФИО1, он обязан возместить истцу расходы, осуществленные им в соответствии с Законом об обязательном медицинском страховании на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 вследствие причинения вреда его здоровью.

Оплата оказанной потерпевшему ФИО2 медицинской помощи, осуществленная ТФОМС Вологодской области, требование о взыскании расходов на которую с ФИО1 в порядке регресса заявлено ТФОМС Вологодской области, исходя из ее характера и правовой природы является выплатой в возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина, в связи с чем указанные выше положения закона, предусматривающие право территориального фонда на предъявление регрессных исков о возмещении понесенных расходов непосредственно к лицу, ответственному за причинение вреда, подлежат применению к спорным отношениям во взаимосвязи с соответствующими нормативными положениями ГК РФ, регулирующими отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина (глава 59 «Обязательства вследствие причинения вреда»).

Пунктом 3 ст. 1083 ГК РФ определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

По смыслу п. 3 ст. 1083 ГК РФ и разъяснений по его применению, содержащихся в п. 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда. При этом суду надлежит оценивать в каждом конкретном случае обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина - причинителя вреда.

Таким образом, при рассмотрении регрессных требований территориального фонда обязательного медицинского страхования к гражданину, причинившему вред другому лицу по неосторожности, о возмещении расходов на оплату медицинской помощи, оказанной потерпевшему за счет средств фонда, суд вправе с учетом имущественного положения причинителя вреда уменьшить размер возмещения на основании п. 3 ст. 1083 ГК РФ.

Разрешая спор, учитывая, что вред потерпевшему ФИО2 причинен ФИО1 по неосторожности, суд полагает возможным снизить размер ущерба, подлежащего взысканию с ответчика, с учетом его имущественного положения, а также того, что он является пожилым пенсионером (72 года), состоит на учете у врача-терапевта, пенсия для него - единственный источник средств к существованию, с него по вступившему в законную силу решению суда от 18 декабря 2024 года взыскивается в пользу ФИО2 возмещение морального вреда 350 000 руб. (остаток задолженности 120 000 руб.).

Так, из материалов дела следует, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ состоит в браке с ФИО3, иждивенцев не имеет, является получателем страховой пенсии по старости в размере 27 867 руб. 21 коп. ФИО3 является получателем страховой пенсии по старости в размере 33 696 руб. 71 коп.

На имя ФИО1 не зарегистрированы транспортные средства и самоходные машины; на имя ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ зарегистрировано транспортное средство марки Nissan Terrano, VIN №, ДД.ММ.ГГГГ года выпуска, не зарегистрированы самоходные машины.

Согласно сведениям Единого государственного реестра недвижимости в собственности ФИО1 объектов недвижимости не зарегистрировано; в собственности ФИО1 находится жилое здание по адресу: <адрес> (кадастровый №), земельный участок по адресу: <адрес> (кадастровый №) по решению суда, жилое помещение по адресу: <адрес> порядке приватизации (кадастровый №), нежилое помещение по адресу: <адрес> (кадастровый №) по решению суда.

Проанализировав вышеназванные доказательства, суд, руководствуясь принципами разумности и справедливости, полагает возможным взыскать с ФИО1 в пользу истца денежные средства в размере 50 000 руб.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом освобождения истца от уплаты госпошлины при подаче настоящего иска и удовлетворения исковых требований с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела в суде в размере 4 000 руб., определенном в соответствии с положениями подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) руб.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета государственную пошлину в размере 4 000 (четыре тысячи) руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд Вологодской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья М.Г. Закутина

Мотивированное решение составлено 11 декабря 2025 года.