Решение по делу № 2-6513/2023 от 03.07.2023

Дело №2-6513/2023

УИД 50RS0021-01-2023-004165-97

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3 июля 2023 года г.о. Красногорск

Красногорский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Осадчей Н.М.,

при секретаре Бобылёвой К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Красногорского городского прокурора Московской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,

УСТАНОВИЛ:

Красногорский городской прокурор Московской области обратился в суд с указанным выше иском, указав в обоснование, что изучением материалов уголовного дела 12301460016000268, возбужденного по признакам состава преступления, предусмотренного п. "з", ч. 2 ст. 111 УК РФ, в отношении ФИО1, установлено, что ФИО1 находясь на парковке вблизи дома <адрес> по адресу: <адрес>, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в результате внезапно возникшего конфликта, используя малозначительный повод и имея умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4, осознавая общественно-опасный характер своих действий, предвидя наступление общественно-опасных последствий в виде причинения физического вреда ФИО4 и желая их наступления, умышленно, кулаком правой руки, нанес ФИО4 один удар в область лица, после чего, неустановленным следствием предметом, обладающим колюще-режущими свойствами и применяя его в качестве предмета, используемого в качестве оружия, умышленно нанес не менее двух ударов, точное количество следствием не установлено, в область тела, в результате чего, ФИО1, причинил ФИО4, согласно заключения эксперта № от 28 февраля 2023 года, телесные повреждения в виде: рана в 9-ом межреберье слева по передней подмышечной линии, проникающая в левую плевральную полость с повреждением купола диафрагмы слева, проникающая в брюшную полость; левосторонний гемоторакс; направление раневого канала снизу вверх, слева направо, спереди назад – по данным операции; раны правой поверхности шеи; рана 4-го пальца левой кисти; рана в проекции 9-го ребра по лопаточной линии слева; рана в проекции тела грудины.

Уголовное дело направлено в Красногорский городской суд для рассмотрения по существу.

Установлено, что потерпевший по уголовному делу ФИО4 в результате полученных телесных повреждений госпитализирован в <данные изъяты> где проходил стационарное лечение за счет средств ОМС.

Согласно сведениям, полученным из территориального фонда обязательного медицинского страхования, общая стоимость оказания помощи ФИО4, составила 178 073 рубля 00 копеек.

Прокурор, указывая, что законом предусмотрено возложение на причинителя вреда ответственности при причинении вреда жизни или здоровью гражданина, а также предусмотрено возмещение расходов за оказанную медицинскую помощь, просит суд взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 178 073 рубля 00 копеек, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО4 за счет средств обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании участвующий в деле прокурор Головастикова О.Н. иск поддержала.

Ответчик в суд не явился, извещался судом по указанному прокурором адресу, отзыв по существу спора в суд не направил.

По адресу своей регистрации (независимо от фактического проживания) гражданин обязан отслеживать почтовую корреспонденцию на свое имя.

Участники процесса считаются извещенными о времени и месте судебного разбирательства, поскольку риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат, что установлено положениями ст. 165.1 ГК РФ и п. 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.215 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации».

Кроме этого, в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации" информация о времени и месте рассмотрения дела размещена на сайте Красногорского городского суда.

Ознакомившись с доводами прокурора, исследовав и оценив представленные по делу доказательства, суд считает иск подлежащим удовлетворению, учитывая следующее.

В соответствии с положениями статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В силу ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно п. 2.1 письма ФФОМС от 05.05.2012 № 3220/30-3/и «О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью» (вместе с «Методическими рекомендациями о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью»): основанием для предъявления претензии или регрессного иска является факт причинения вреда здоровью застрахованного лица и факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи и другие необходимые факты.

Согласно п. 2.2 указанного письма для принятия решения о предъявлении претензии или регрессного иска страховым медицинским организациям следует использовать сведения о фактах причинения вреда здоровью лиц, застрахованных соответствующей страховой медицинской организацией, лицах, причинивших такой вред, и лицах, ответственных за его возмещение, полученные от правоохранительных органов или иных источников.

Пунктом 1.3. Методических рекомендаций предусмотрено, что возмещение затрат на оказание медицинской помощи не освобождает юридических и физических лиц, виновных в причинении вреда здоровью застрахованного лица, от иных видов ответственности, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Таким образом, законом предусмотрено возложение на причинителя вреда ответственности при причинении вреда жизни или здоровью гражданина.

Как установлено судом и материалами дела подтверждается, в ходе рассмотрения уголовного дела 12301460016000268, возбужденного по признакам состава преступления, предусмотренного п. "з", ч. 2 ст. 111 УК РФ, в отношении ФИО1, установлено, что ФИО1 находясь на парковке вблизи дома <адрес> по адресу: <адрес>, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в результате внезапно возникшего конфликта, используя малозначительный повод и имея умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4, осознавая общественно-опасный характер своих действий, предвидя наступление общественно-опасных последствий в виде причинения физического вреда ФИО4 и желая их наступления, умышленно, кулаком правой руки, нанес ФИО4 один удар в область лица, после чего, неустановленным следствием предметом, обладающим колюще-режущими свойствами и применяя его в качестве предмета, используемого в качестве оружия, умышленно нанес не менее двух ударов, точное количество следствием не установлено, в область тела, в результате чего, ФИО1, причинил ФИО4, согласно заключения эксперта № от 28 февраля 2023 года, телесные повреждения в виде: рана в 9-ом межреберье слева по передней подмышечной линии, проникающая в левую плевральную полость с повреждением купола диафрагмы слева, проникающая в брюшную полость; левосторонний гемоторакс; направление раневого канала снизу вверх, слева направо, спереди назад – по данным операции; раны правой поверхности шеи; рана 4-го пальца левой кисти; рана в проекции 9-го ребра по лопаточной линии слева; рана в проекции тела грудины.

Уголовное дело направлено в Красногорский городской суд для рассмотрения по существу.

Анализируя установленные по делу обстоятельства, подтвержденные представленными в материалах дела доказательствами, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленного прокурором иска. Учитывая, что приведенными в решении суда нормами права предусмотрено возложение на причинителя вреда ответственности при причинении вреда жизни или здоровью гражданина, а также предусмотрено возмещение расходов за оказанную медицинскую помощь, с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области следует взыскать денежные средства в размере 178 073 рублей 85 копеек, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО4 за счет средств обязательного медицинского страхования.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Красногорского городского прокурора Московской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серия №) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области денежные средства в размере 178 073 рублей 85 копеек, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО4 за счет средств обязательного медицинского страхования.

Решением может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Красногорский суд Московской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Н.М. Осадчая

Мотивированный текст решения изготовлен 7 июля 2023 года.

Судья Н.М. Осадчая