Гр.Дело №02-3667/2025

УИД 77RS0027-02-2025-013544-49

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 ноября 2025 г. адрес

Тверской районный суд адрес в составе:

председательствующего судьи Москаленко М.С.,

при ведении протокола помощником судьи фио,

с участием представителя истца ФИО1,

представителя ответчика фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к адрес «Югория» о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском к адрес «Югория» о взыскании страхового возмещения в размере сумма, процентов за пользование чужими денежными средствами за период с 17.12.2020 по 07.08.2025 в размере сумма, компенсации морального вреда в размере сумма, расходов на оплату услуг представителя в размере сумма, оплате государственной пошлины в размере сумма

В обоснование исковых требований указано, что истец как наследник фио, заключившего с ответчиком договор страхования от 13.02.2019 на условиях страхового полиса № НСК № 102-545260-00/19 по программе страхования заемщика кредита от несчастных случаев и болезней «НС Кредит», имеет право на страховое возмещение в связи со смертью застрахованного лица от заболевания, диагностированного в период действия страхования, в выплате которого ответчик в досудебном порядке необоснованно отказал.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 - ФИО1 уточнил заявленные требования в связи с выплатой ответчиком страхового возмещения в полном объеме 24.10.2025, поддержал требования в части взыскания процентов за пользования чужими денежными средствами за указанный период, компенсации морального вреда, возмещения судебных расходов.

Представитель ответчика адрес «Югория» - фио в судебное заседание явился, исковые требования не признал, просил отказать в их удовлетворении по доводам письменных возражений, заявил о пропуске истцом срока исковой давности.

Выслушав объяснения представителей сторон, исследовав письменные доказательства, суд установил следующее.

13.02.2019 между фио и адрес «Югория» на основании Заявления на страхование и в соответствии с Правилами комбинированного страхования от несчастных случаев, болезни и потери дохода адрес «Югория» (номер по классификатору №102) от «14» сентября 2018 года (далее - Правила страхования) заключен ПОЛИС-ОФЕРТА НСК №102-545260-00/19 (далее - Договор страхования).

Страховым случаем по Договору страхования, в том числе, является «Смерть в результате заболевания» (п. 3.3.6 Правил страхования).

Страховая сумма по Договору страхования установлена в размере сумма

Срок действия договора страхования определен с 13.02.2019 по 11.04.2022.

Выгодоприобретателями по указанному страховому случаю является наследники Застрахованного лица по закону или по завещанию.

17.12.2020 фио умер, его наследником по закону, принявшим наследство, является ФИО2

По сведениям ГБУЗ «ГКБ № 31 ДЗМ» от 11.03.2022, фио имел следующие заболевания:

- основное заболевание: микронодулярный цирроз печени, диффузная крупнокапельная жировая дистрофия печени. Портальная гипертензия. Варикозное расширение вен пищевода;

- сочетанное заболевание: короновирусная инфекция, вызванная вирусом COVID 19;

- сопутствующее заболевание: гипертоническая болезнь с поражением сердца.

Смерть больного фио 63 лет наступила от сочетанных заболеваний: цирроза печени и короновирусной инфекции. Непосредственной причиной смерти явилось острое кровотечение вен пищевода, развившееся в условиях тяжелой почечно-печеночной недостаточности и двусторонней вирусной пневмонии.

08.10.2021 истец обратилась к страховщику за получением страховой выплаты в связи со смертью застрахованного лица, с приложением документов согласно п. 9.4.5 Правил страхования.

Согласно п 3.2 Правил страхования страховым случаем является совершившееся в течение срока страхования событие, из числа предусмотренных в п. 3.3. настоящих Правил и указанное в Договоре страхования, с учетом всех ограничений и исключений, предусмотренных настоящими Правилами, Договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Застрахованному лицу (его наследникам), или Выгодоприобретателю.

В силу п. 2.4 Правил страхования, заболевание (болезнь) - любое нарушение состояния здоровья Застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, впервые диагностированное врачом в период действия договора страхования после вступления Договора страхования в силу, если иное не определено Договором страхования.

Обострение, имеющегося у Застрахованного лица на момент заключения договора страхования хронического заболевания, считается принятым на страхование, если это прямо указано в договоре страхования.

Обострение хронического заболевания, имевшегося у Застрахованного на момент заключения договора страхования, о которых Страхователем/Застрахованным не было сообщено Страховщику письменно при заключении договора страхования, не признаются заболеваниями в рамках настоящих Правил и заключенных на их условиях договоров страхования, а смерть, инвалидность или временная утрата трудоспособности застрахованного лица, наступившие в результате таких заболеваний, не являются страховыми случаями и не влекут наступление обязанности страховщика осуществить страховую выплату.

Согласно п. 3.3, 3.3.6 Правил страхования страховым риском является смерть Застрахованного лица в результате заболевания.

В соответствии п. 9.4.5 Правил страхования, для принятия решения о страховой выплате Страхователь (Застрахованный, Выгодоприобретатель) обязан предоставить Страховщику:

- свидетельство о смерти Застрахованного;

- медицинское свидетельство о смерти (или копия, заверенная ЗАГС), на основании которого выдано свидетельство о смерти, или справка о смерти, выданная ЗАГС, с указанием причины смерти, или решение суда об объявлении Застрахованного умершим:

- постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела;

- акт судебно-медицинского исследования с результатами исследования крови на алкоголь и токсикологического исследования;

- выписки из медицинских карт амбулаторного больного (амбулаторных карт) с указанием дат обращений и диагнозов за весь период наблюдения из всех поликлиник, в которых наблюдался Застрахованный, или заверенная медицинским учреждением копия амбулаторной карты за весь период наблюдения;

- выписки из медицинских карт стационарного больного (историй болезни), если Застрахованных проходил стационарное лечение;

- в случае, если Выгодоприобретателями являются наследники по закону - свидетельство о праве на наследство, подтверждающее право наследников неполучение страховой суммы или ее части;

- решение суда или обвинительное заключение (если в связи со смертью Застрахованного лица было возбуждено уголовное дело и проводилось судебное разбирательство и до окончания расследования или судебного разбирательства не представляется возможным выяснить обстоятельства, имеющие существенное значение для принятия решения о признании или непризнании заявленного события страховым случаем);

- акт расследования несчастного случая на производстве по форме Н-1 (если вред здоровью причинен в результате несчастного случая на производстве);

- ответ бюро судебно-медицинской или медико-социальной экспертизы на запрос Страховщика.

Согласно п. 9.9 Правил страхование решение должно приниматься в течение 30 рабочих дней.

12.10.2021 ответчик письмом № 2021-0000052347/1 уведомил истца о необходимости предоставления документов, подтверждающих факт наступления страхового случая: Справку из территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, содержащую информацию о фактах обращения за медицинской помощью фио, паспортные данные, включающую период с 01.01.2010г. по 17.12.2020г., с указанием даты обращения, кода диагноза заболевания по МКБ-10 и наименования лечебного/лечебно-профилактического учреждения; Справку из ООО «СМК РЕСО-Мед», содержащую информацию о фактах обращения за медицинской помощью фио, паспортные данные, по полису ОМС №5053240825001305, включающую период с 01.01.2010г. по 17.12.2020г., с указанием даты обращения, кода диагноза заболевания по МКБ-10 и наименования лечебного/лечебно-профилактического учреждения; Копии медицинских карт амбулаторного больного (амбулаторных карт) Ф. №025/у из клиник, к которым страхователь был приписан в рамках программы ОМС по месту проживания, а также из клиник, в которые он обращался либо направлялся в период с 01.01.2010г. по 17.12.2020г.; Выписные эпикризы из медицинских карт стационарного больного (истории болезни), из медицинских учреждений, в которых страхователь проходил стационарное лечение в период с 01.01.2010г. по 17.12.2020г.; Копию протокола патологоанатомического вскрытия (акт судебно- медицинского исследования) с результатами исследования крови на алкоголь и токсикологического исследования; Свидетельство о праве на наследство по закону, или иной документ, содержащий сведения об окончательном составе наследников и причитающихся им долях в наследстве.

13.04.2022 представителем истца предоставлена справка из Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 29.11.2025, справка от нотариуса, письмо ГБУЗ адрес ГКБ № 31 от 11.04.2022 г.

15.04.2022 года письмом № 2022-0000030239/1 ответчик указал истцу на необходимость предоставления выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного (история болезни), из медицинского учреждения, в котором страхователь проходил стационарное лечение в период с 03.12.2020 по 14.12.2020.

В предоставлении истцу медицинских документов было отказано в соответствии с ответом ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ» от 03.06.2022, письма страховой от 05.08.2022).

24.10.2025 истцу произведена выплата страхового возмещения в размере сумма, что подтверждается платежным поручением № 205734.

В силу пункта 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении страхового случая выплатить страховое возмещение страхователю или выгодоприобретателю в пределах определенной договором страховой суммы.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пунктах 1 и 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 июня 2013 года N 20 "О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан", отношения по добровольному страхованию имущества граждан регулируются нормами главы 48 "Страхование" Гражданского кодекса Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Законом о защите прав потребителей в части, не урегулированной специальными законами.

Специальными законами, регулирующими правоотношения по договору добровольного страхования имущества граждан, а также по договору личного страхования, ответственность страховщика за нарушение сроков выплаты страхового возмещения не предусмотрена.

В пункте 5 статьи 28 Закона о защите прав потребителей предусмотрена ответственность за нарушение сроков оказания услуги потребителю в виде уплаты неустойки, начисляемой за каждый день просрочки в размере трех процентов цены оказания услуги, а если цена оказания услуги договором об оказании услуг не определена, - общей цены заказа.

В соответствии с пунктом 1 статьи 954 Гражданского кодекса Российской Федерации под страховой премией понимается плата за страхование, которую страхователь (выгодоприобретатель) обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования.

Ценой страховой услуги является страховая премия, за которую покупается страховая услуга в виде обязательства выплатить страховое возмещение при наступлении страхового случая. Выплата страхового возмещения не является ценой страховой услуги, поэтому на сумму страхового возмещения при задержке ее выплаты не может начисляться указанная неустойка.

Нарушение сроков выплаты страхового возмещения в пределах страховой суммы представляет собой нарушение исполнения страховщиком денежного обязательства перед страхователем, за которое ст. 395 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрена ответственность в виде уплаты процентов, начисляемых на сумму подлежащего выплате страхового возмещения.

Таким образом, в случае нарушения сроков выплаты страхового возмещения по договору личного страхования на сумму страховой выплаты могут начисляться проценты, предусмотренные ст. 395 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Истцом заявлены требования о взыскании с ответчика процентов за пользование чужими денежными средствами за период с 17.12.2020 по 07.08.2025 в размере сумма

Установив просрочку выплаты ответчиком страхового возмещения, руководствуясь положениями статьи 395 Гражданского кодекса Российской Федерации, с учетом заявления представителя ответчика о пропуске истцом срока исковой давности, даты направления истцом претензии и получении ее ответчиком 08.10.2021, суд считает заявленные требования в указанной части подлежащими частичному удовлетворению.

Размер процентов за пользование чужими денежными средствами определяется судом с учетом положений п. 1 ст. 196 ГК РФ, ст. ст. 191, 193 ГК РФ, то есть за период с 09.08.2022 по 07.08.2025 (1 095 дней просрочки), исходя из суммы долга сумма, что составляет сумма

Определяя размер денежной компенсации морального вреда в сумме сумма, суд, оценивая юридически значимые обстоятельства, в том числе в соответствии с положениями статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации учитывает требования разумности и справедливости, характер нравственных страданий истца и степень вины причинителя вреда, то обстоятельство, что в добровольном порядке он уклонился от удовлетворения требования потребителя, доказательств отсутствия своей вины в нарушении прав потребителя не представил.

В силу п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В пункте 46 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 г. К 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" разъяснено, что при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду.

Основания для взыскания с адрес «Югория» штрафа в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей» отсутствуют, несмотря на то, что страховое возмещение выплачено в ходе рассмотрения дела, поскольку обращение истца в суд до предоставления полного комплекта документов для осуществления страховой выплаты, исключило возможность в добровольном порядке организовать выплату страхового возмещения.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

В соответствии со статьей 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Материалами дела подтверждается, что 01.08.2025 между истцом и ФИО1 был заключен договор на оказание юридических услуг №БОК-05082025 на сумму сумма

С учетом объема оказанной правовой помощи, занятости представителя в суде, требований разумности, сложности дела, расходы истца следует отнести на ответчика частично в общей сумме сумма

В соответствии со ст. ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца взыскиваются расходы по оплате государственной пошлины в размере сумма

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск ФИО2 – удовлетворить частично.

Взыскать с адрес «Югория» в пользу ФИО2 проценты за пользование чужими денежными средствами в размере сумма, компенсацию морального вреда в размере сумма, расходы по оплате государственной пошлины в размере сумма, расходы на оплату услуг представителя в размере сумма

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Тверской районный суд адрес в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме принято 20.02.2026 г.

Судья М.С. Москаленко