УИД 14RS0006-01-2025-000064-62

Дело № 2а-69/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 июля 2025 г. пос. Тикси

Булунский районный суд Республики Саха (Якутия), в составе председательствующего судьи Е.Г. Павленко, единолично, при секретаре судебного заседания М.С. Халипиной, с участием:

представителя административного истца, заместителя прокурора Булунского района Республики Саха (Якутия), младшего советника юстиции, ФИО1,

представителя административного ответчика, Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), ФИО2, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора Булунского района Республики Саха (Якутия) в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Булунская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), о возложении обязанности приобрести в срок до 01.09.2025 г. транспортное средство повышенной проходимости,

установил:

Прокурор Булунского района Республики Саха (Якутия) обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с административным иском к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Булунская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), о возложении обязанности приобрести в срок до 01.09.2025 г. транспортное средство повышенной проходимости, указав в обосновании требований, что прокуратурой Булунского района проверено соблюдение ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница» законодательства о здравоохранении, по результатам проверки установлено, что на основании внутреннего приказа главного врача ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ», медицинскими работниками учреждения осуществляется выезд в села, кроме рыболовецких участков и стадо, ежегодно (зимне-весенний период): с.Сиктях-ФАП, работает фельдшер; с.Намы – врачебная амбулатория, работает врач; с. Найба - врачебная амбулатория, работает врач; с. Кюсюр – участковая больница, работает врач; с.Быковский – ФАП работает фельдшер; с.Таймылыр - врачебная амбулатория, работает фельдшер, в с. Усть-Оленек, находящемся в 90 км от с. Таймылыр, нет ФАП, нет Администрации, нет социально значимых объектов, постоянно проживают 25 человек (рыбаки). Медицинская помощь осуществляется из соседнего поселка Таймылыр. При экстренных ситуациях выполняется санитарный рейс из п. Тикси. На балансе ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» имеются следующие транспортные средства: УАЗ-3163 UAZ396221 год выпуска 2020; УАЗ 396296 год выпуска 2012; УАЗ 298903 год выпуска 2013; УАЗ 3396295 год выпуска 2012; УАЗ 396223-02 год выпуска 2019; УАЗ 396295 год выпуска 2021; УАЗ 396295 год выпуска 2023; транспортное средство повышенной проходимости – 1 – гусеничный болотоход марки ГАЗ-340394 2007 года выпуска; Тип-3; изношенность которого составляет 80%. Согласно акту государственного технического осмотра - болотоход ГАЗ-340394 неисправен, к дальнейшей эксплуатации в условиях Севера для езды на дальние расстояния не пригоден, требуется замена болотохода на новый. Технический осмотр болотоход не прошел из-за несоответствия требованиям безопасности. Выявленные нарушения создают угрозу жизни и здоровью больных граждан Булунского района и медицинского персонала перевозимых на данном транспортном средстве.

В адрес ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» прокуратурой района внесено представление, нарушения фактически не устранены. ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» меры по замене транспортного средства повышенной проходимости не принимались, подтверждающих документов этому не предоставлено.

Вышеуказанные обстоятельства свидетельствуют о необходимости принятия медицинским учреждением дополнительных мер в сфере охраны здоровья граждан Булунского района.

Учредителем ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» является Министерство здравоохранения РС(Я).

Функции и полномочия учредителя в части координации и регулирования деятельности медицинского учреждения от имени Республики Саха (Якутия) осуществляет Министерство здравоохранения РС(Я).

Таким образом, обязанность финансировать мероприятия по укреплению материально-технической базы возложена на Министерство здравоохранения РС(Я), как на главного распорядителя бюджетных средств.

Необеспечение ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» транспортным средством повышенной проходимости – болотоходом, влечет за собой возникновение угрозы жизни и здоровью как жителей, так и неопределенного круга лиц, нуждающихся в оказании медицинской помощи на территории всего Булунского района.

В судебном заседании представитель административного истца заявленные требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель административного ответчика, ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ», в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного разбирательства, суд, руководствуясь ст. 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, считает возможным рассмотреть административное дело в отсутствии представителя ГБУ РС(Я) «Булунская центральная районная больница».

Согласно части 7 ст. 96 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, информация о времени и месте судебного заседания размещена судом в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на сайте Булунского районного суда Республики Саха (Якутия).

Представитель административного ответчика, Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), в судебном заседании иск не признала, объяснила, что федеральным законодательством не предусмотрена обязанность по закупке болотохода, имеются нормативы только по машинам скорой помощи, также заключен договор с авиакомпанией на выполнение санитарных рейсов, приобретение болотохода является правом, а не обязанностью Министерства.

Изучив материалы дела, заслушав доводы представителей сторон, суд приходит к следующему.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ч.1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Согласно ч.1 ст. 178 КАС РФ суд принимает решение по заявленным административным истцом требованиям.

В соответствии со ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно п.8 ст. 226 КАС РФ, при рассмотрении административных дел об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.

Согласно п. 11 ст. 226 КАС РФ, обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В соответствии со ст. 62 КАС РФ, лица участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

Обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения административного дела, определяются судом в соответствии с нормами материального права, подлежащими применению к спорным публичным правоотношениям, исходя из требований и возражений лиц, участвующих в деле. При этом суд не связан основаниями и доводами заявленных требований по административным делам об оспаривании нормативных правовых актов, решений, действий (бездействия), соответственно принятых или совершенных органами государственной власти, органами местного самоуправления, иными органами и организациями, наделенными отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностными лицами, государственными или муниципальными служащими, а также по административным делам о защите избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации.

Согласно п.1 ч.2 ст. 227 КАС РФ, по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Согласно статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

В силу статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в числе прочих гарантий, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью.

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь.

Согласно ст. 29 указанного Федерального закона организация охраны здоровья осуществляется также путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе паллиативную медицинскую помощь (статья 36 ФЗ от 21.11.2011 № 323).

Как следует из содержания ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с пп. 2 и 2.1 п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.

В силу статьей 82 и 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники. Финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.06.2013 г. № 388н (редакция от 21.02.2020 г.) утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи.

Установлены стандарты оснащения станций, отделений скорой медицинской помощи, в которых предусмотрено наличие автомобилей скорой медицинской помощи класса А,В,С.

При этом, стандартами не предусмотрено оснащение станций, отделений скорой медицинской помощи автотранспортом высокой проходимости.

Согласно пп.6,7 Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

Согласно приложению № 1 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская эвакуация включает в себя в том числе санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами.

Санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в случаях: тяжести состояния пациентов, требующей его скорейшей доставки в медицинскую организацию, при наличии технической возможности использования авиационного транспорта и невозможности обеспечить санитарную эвакуацию в оптимальные сроки другими видами транспорта; наличия противопоказаний к медицинской эвакуации пострадавшего наземным транспортом; удаленности места происшествия от ближайшей медицинской организации на расстояние, не позволяющее доставить пациента в медицинскую организацию в возможно короткий срок; климатических и географических особенностей места происшествия и отсутствия транспортной доступности; масштабов происшествия, не позволяющих выездным бригадам скорой медицинской помощи осуществить медицинскую эвакуацию другими видами транспорта.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия), утвержденному Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10 ноября 2021 г. № 455, Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Республики Саха (Якутия), участвующим в проведении государственной политики и осуществляющим управление в области охраны здоровья населения; осуществляет экономическое планирование и прогнозирование потребности в финансовых ресурсах, необходимых для реализации планов развития системы медицинского и лекарственного обеспечения населения, материально-технической базы государственной системы здравоохранения, составление социально-экономического прогноза; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия), осуществляет согласование организационной структуры, штатного расписания, сметы доходов и расходов подведомственных организаций; осуществляет стратегическое и текущее планирование развития системы оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения республики; обеспечивает лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения в соответствии с действующим законодательством.

Из раздела 2 Устава ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» следует, что предметом деятельности учреждения является многопрофильная медицинская помощь, включающая в себя оказание лечебно-диагностической, профилактической помощи детскому и взрослому населению.

Судом установлено, что прокуратурой Булунского района РС(Я) проверено исполнение законодательства о здравоохранении в ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» по результатам которой установлено, что на основании внутреннего приказа главного врача ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ», медицинскими работниками учреждения осуществляется выезд в села, кроме рыболовецких участков и стадо, ежегодно (зимне-весенний период).

На балансе ГБУ РС(Я) «Булунская ЦРБ» имеется в том числе транспортное средство повышенной проходимости – гусеничный болотоход марки ГАЗ -340394 2007 г.в., из акта № 1784 от 05 февраля 2025 г. государственного технического осмотра машины, составленного инспекцией гостехнадзора Булунского района следует, что автотранспортное средство неисправно, к дальнейшей эксплуатации в условиях Севера на дальние расстояния не пригодно.

Оценив представленные сторонами доказательства по правилам ст. 84 КАС РФ, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Из анализа положений части 1 статьи 218 и части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации следует, что решение, действие (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными и или иными публичными полномочиями, признаются незаконными, если суд установит не только их несоответствие закону или иному нормативному правовому акту, но и такое последствие, как нарушение прав и законных интересов административного истца. При этом обязанность доказывания нарушения прав, свобод и законных интересов возлагается на административного истца (пункт 1 части 9 статьи 226 КАС РФ).

Совокупность приведенных условий при рассмотрении настоящего административного дела не установлена.

Решение суда должно служить средствами эффективной защиты нарушенного права и, как неоднократно указывал Конституционный Суд Российской Федерации, соответствовать конституционному принципу исполнимости судебного решения (постановления от 15 января 2002 г. № 1-П, от 14 мая 2003 г. № 8-П, от 14 июля 2005 г. № 8-П, от 12 июля № 10-П, от 14 мая 2012 г. № 11-П, от 10 марта 2008 « 7-П, от 09 июля 2020 г. № 3-П).

В настоящем случае каких-либо доказательств нарушения прав неопределенного круга лиц, в интересах которого прокурор обратился в суд с настоящим административным иском, не представлено, сведения об имеющихся жалобах населения отдаленных населенных пунктов района по медицинскому обслуживанию, суду не представлены.

В силу положений пункта 2 статьи 3 КАС РФ защите подлежат только нарушенные права, свободы и законные интересы гражданина.

Руководствуясь ст.ст.175–180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд,

решил:

Отказать в удовлетворении административного иска прокурора Булунского района Республики Саха (Якутия) в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Булунская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), о возложении обязанности приобрести в срок до 01.09.2025 г. транспортное средство повышенной проходимости.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) через Булунский районный суд Республики Саха (Якутия) в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья : Е.Г. Павленко

Мотивированное решение составлено 08 июля 2025г.