№ 2-2790/2022 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 июля 2022 г. г. Комсомольск-на-Амуре

Центральный районный суд г. Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края в составе:

председательствующего судьи Файзуллиной И.Г.,

при секретаре судебного заседания Стрениной Н.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

АО «СК «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ответчику к Ви Д.С. о возмещении имущественного ущерба, причиненного преступлением, ссылаясь на то, что приговором Центрального районного суда г. Комсомольска-на-Амуре от (дата) Ви Д.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного (иные данные), в результате которого причинен вред здоровью ФИО2 ча. ФИО2 находился на лечении в КГБУЗ «Городская больница (№)» в период с (дата) по (дата). Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в сумме 87 798 рублей 34 копеек, затраченных на оплату медицинской помощи застрахованного лица ФИО2 вследствие причинения вреда здоровью. Ущерб, причиненный страховой медицинской организации определяется договорами (№) от (дата) и (№) от (дата). В связи с чем, истец просит суд взыскать с ответчика в свою пользу денежную сумму в размере 87 798 рублей 34 копеек.

Представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебном заседании участия не принимал, просил рассмотреть дело в его отсутствие. В соответствии с п. 5 ст. 167 ГПК РФ стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие. Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившегося представителя истца.

Ответчик Ви Д.С. в судебном заседании указал, что договорился с представителем истца решить вопрос на стадии исполнения решения суда.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что приговором Центрального районного суда г. Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края от (дата), вступившим в законную силу, Ви Д.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного (иные данные).

Медицинская помощь потерпевшему ФИО2 оказана КГБУЗ «Городская больница (№)» в период с (дата) по (дата).

Оплата страховой медицинской организации медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, предусмотрены договорами (№) от (дата) и (№) от (дата), заключенным с КГБУЗ «Городская больница № 7» и КГБУЗ «ССПМ».

Согласно личному счету пациента ФИО2 стоимость оказанных КГБУЗ «ССПМ» медицинских услуг составила 4 558 рублей 51 копеек; стоимость оказанных КГБУЗ «Городская больница № 7» медицинских услуг составила 83 239 рублей 83 копеек.

Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела и не оспаривались сторонами в ходе судебного разбирательства.

Статья 8 ГК РФ предусматривает, что гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают, в том числе и из судебного решения, установившего гражданские права и обязанности, а также вследствие причинения вреда другому лицу.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч.1 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется: оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, которая оплачивается страховой медицинской организацией (п. 1 ч. 2 и ч. 2.1 указанной статьи).

Согласно п. 6 ст. 39 указанного Закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно с. 2 ст. 30 указанного закона, тарифы на оплату медицинской помощи, устанавливаются тарифным соглашением.

Порядок оплаты медицинской помощи по ОМС утвержден Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.

Пунктом 123 указанного Приказа установлено, что страховая медицинская организация в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования представляет в территориальный фонд: ежемесячно, не позднее пятого рабочего дня месяца, заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи; ежемесячно, не позднее пятнадцатого рабочего дня месяца, следующего за отчетным, заявку на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями.

Таким образом, оплата медицинской помощи осуществляется ежемесячно по всем пациентам, которым оказывалась медицинская помощь, на основании счета и реестра всех пациентов за месяц.

Из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного другим лицом, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

На основании вышеизложенного, у АО «СК «СОГАЗ-Мед» как лица, исполнившего обязанность по оплате обязательного медицинского страхования, имеется право на обращение с регрессным иском о взыскании понесенных расходов к непосредственному причинителю вреда – Ви Д.С.

В силу ст. ст. 56, 57 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Согласно ст. 60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

На основании ч. 3 ст. 123 Конституции РФ судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Судом были предприняты меры к истребованию от сторон доказательств в подтверждение их доводов и возражений, были изучены материалы дела.

В ходе судебного разбирательства ответчиком не предоставлено суду каких-либо документальных доказательств, свидетельствующих о возмещении ущерба истцу в полном объеме или его части, равно как и не представлено доказательств того, что размер причиненного ущерба ниже, чем указывает истец, в связи с чем, суд свои выводы основывает на предоставленных истцом письменных доказательствах.

Судом проверен расчет, представленный истцом, который, по выводу суда, составлен в соответствии с требованиями, предъявляемыми ст. 71 ГПК РФ к письменным доказательствам по делу, является правильным и принят судом в качестве доказательства по делу в соответствии с вышеуказанными требованиями.

Оценивая установленные обстоятельства, анализируя вышеуказанные нормы права, принимая во внимание изложенное, суд считает, что с ответчика Ви Д.С. в счет возмещения расходов, произведенных истцом, подлежит взысканию в пользу истца в порядке регресса денежная сумма в размере 87 798 рублей 34 копеек.

В соответствии со ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

На основании ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны, все понесенные по делу судебные расходы.

В силу ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, освобождаются истцы, в частности, по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно ст. 333.19, 333.20 НК РФ при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от 20 001 рублей до 100 000 рублей подлежит уплате государственная пошлина в размере 800 рублей плюс 3 % суммы, превышающей 20 000 рублей.

Учитывая изложенное, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, в размере 2 833 рублей 95 копеек.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного ущерба, причиненного преступлением – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения ущерба, причиненного преступлением, денежные средства в размере 87 798 рублей 34 копеек, государственную пошлину в размере 2 833 рублей 95 копеек.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме с подачей жалобы через Центральный районный суд г. Комсомольска-на-Амуре.

Судья Файзуллина И.Г.