Дело №а-1488/2023
УИД: 91RS0№-59
РЕШЕНИЕ
ИФИО1
05 июля 2023 года <адрес>
Железнодорожный районный суд <адрес> Республики Крым в составе: председательствующего судьи – Цыгановой Г.Ю., при помощнике судьи – ФИО6, с участием прокурора – ФИО7, представителя административного истца – ФИО14, административного ответчика – ФИО2, представителя административного ответчика – адвоката ФИО3, рассмотрев в выездном судебном заседании в 1-ом отделении ГБУЗ РК «КРКПБ №» в <адрес> дело по административному исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Крымская республиканская клиническая психиатрическая больница № им. ФИО8» к ФИО2, при участии <адрес> Республики Крым о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, -
УСТАНОВИЛ:
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Крымская республиканская клиническая психиатрическая больница № им. ФИО8», в лице представителя по доверенности, обратилось в суд с исковым заявлением о госпитализации ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в психиатрический стационар в недобровольном порядке в связи с его отказом от добровольного лечения. Основанием для госпитализации ФИО2 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь, недобровольном порядке являются: тяжесть психического расстройства (п. «а», «в» ст. 29 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от ДД.ММ.ГГГГ. №).
Требования мотивированны тем, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ в 11:35 часов доставлен бригадой СМП в приёмный покой ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8» в сопровождении сотрудников полиции. От ФИО4 - отца ФИО2 поступило заявление на имя главного врача ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8» ФИО9 с просьбой оказать содействие в госпитализации его сына ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Психическое состояние на момента осмотра ДД.ММ.ГГГГ в 12:00 часов комиссией в составе: председателя ФИО10, членов комиссии: ФИО11, ФИО12 Сознание не помрачено. Ориентирован верно в собственной личности и окружающем, во времени-относительно. Считает, что сейчас август, число не знает, год назвал верно. Свою растерянность объясняет тем, что «не смотрел на телефон, так как через него следят». Ответы многословные, не всегда в плане заданного. Мышление паралогическое, с элементами разорванности. Высказывает бредовые идеи преследования, отношения. Говорит: «За мной следят спецслужбы, хотят, чтобы я женился, расставили жучки по дому, по спутниковым камерам видно, как ФСБ через мой забор прыгает». Считает, что брат болен из-за того, что «отец подмешивал сыворотки для того, чтобы он женился». Фон настроения неустойчив. Легко аффектируется. Своих переживаний не раскрывает. Негативистичен. Критики нет. Словесной коррекции, уговорам не поддается, на разъяснения о возможном существенном вреде для здоровья в случае отказа от лечения не реагирует. Отказывается подписывать добровольное информированное согласие на госпитализацию и лечение. ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8» считает, что неоказание психиатрической помощи может нанести существенный вред здоровью ФИО2, а психиатрическое обследование и лечение возможно только в стационарных условиях, в связи с чем, ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8» обратилось в суд с настоящим административным иском в порядке ст. 29 Федерального Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.10992 № 3185-ФЗ.
В судебном заседании представитель ГБУЗ РК «Крымская республиканская клиническая психиатрическая больница №» поддержал заявление о госпитализации ФИО2 в психиатрический диспансер в недобровольном порядке по тем же основаниям, которые изложены в административном исковом заявлении.
В судебном заседании гражданин, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в недобровольном порядке, ФИО2 против иска возражал, суду пояснял, что считает себя здоровым человеком, никаких расстройств и отклонений не имеет, просил отказать в удовлетворении искового заявления.
В судебном заседании адвокат ФИО3, действуя в интересах административного ответчика ФИО2, иск не признала, просила суд в удовлетворении иска отказать, позицию административного ответчика поддержала.
В заключении прокурор указал, что имеются основания для госпитализации административного ответчика ФИО2 в ГБУЗ РК «Крымская республиканская клиническая психиатрическая больница № им. ФИО8» в недобровольном порядке, в связи с чем, просил суд удовлетворить административное исковое заявление ГБУЗ РК «Крымская республиканская клиническая психиатрическая больница № им. ФИО8» о госпитализации ФИО2 в психиатрический диспансер в недобровольном порядке.
В судебном заседании свидетель ФИО4 пояснил суду, что он является отцом административного ответчика ФИО2, считает, что его сыну необходима госпитализация для оказания психиатрической помощи, так как в противном случае в дальнейшем это может существенно навредить здоровью ФИО2, а возможно и его окружающим, так же пояснял о том, что они проживают совместно и за сыном он заметил странные высказывания, поведение, бредовые убеждения и идеи, неадекватное мышление, полагал, что у ФИО2 наследственные психические проблемы, так как у ФИО2 есть брат, который уже проходил госпитализацию в ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8».
Исследовав материалы настоящего дела, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, опросив свидетеля ФИО4, специалиста – врача ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8» ФИО5, обозрев медицинские документы подлежащего госпитализации лица, заслушав заключение прокурора ФИО7, и оценив все доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что административный иск ГБУЗ РК «Крымская республиканская клиническая психиатрическая больница № им. ФИО8» подлежит удовлетворению, по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992г. № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
В силу положений частей 1,2 статьи 33 указанного закона вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях; заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо, либо прокурором. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Так, судом установлено и из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в 11 часов 35 минут бригадой скорой медицинской помощи в приёмный покой 1 – е отделение ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8» поступил ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающий психическим расстройством, поскольку его психиатрическое лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает его непосредственную опасность для себя и окружающих; скорая медицинская помощь прибыла к месту проживания ФИО2, по адресу: <адрес>, по поступившему в адрес ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8» заявлению отца ФИО2 - ФИО4, в котором последний просил ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8» принять на излечение ФИО2 в связи с тем, что ФИО2 имеет характерное психическое заболевание, несет различную чушь, угрожает своей семье, а также соседям.
Согласно медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № на ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО2 поступил в 1-е отделение ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8», в строке форма оказания медицинской помощи указанно «экстренная», диагноз при направлении: Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении, код по МКБ F23.10.
Согласно акту первичного осмотра врачом приемного отделения (дежурным врачом или лечащим врачом) от ДД.ММ.ГГГГ, в графе анамнез заболевания указано: «Ранее в поле зрения психиатров не попадал. Наследственность, мать и брат страдают психическим расстройствами. Доставлен в сопровождении сотрудников полиции.», в строке тяжесть состояния пациента указано «средняя тяжесть».
Согласно сопроводительного листа № на ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в строке № Диагноз врача указано: « психотическое расстройство», а также согласно талону к указанному сопроводительному листу в строке особенности, связанные с транспортировкой и оказанием скорой медицинской помощи больному указано: «Пациент агрессивен, бред преследования. Дезориентирован во времени. Со слов отца в течении месяца ведет себя неадекватно, разговаривает сам с собой, не спит, говорит, что за ним наблюдают через интернет. Сегодня утром пытался избить отца и брата. Психическое заболевание у мамы и брата».
Согласно мотивированного заключения комиссии врачей-психиатров в составе: председателя ФИО10, членов комиссии: ФИО11, ФИО12 № от ДД.ММ.ГГГГ, психическое состояние на момента осмотра ФИО2, а именно ДД.ММ.ГГГГ в 12:00 часов комиссией: сознание не помрачено, ориентирован верно в собственной личности и окружающем, во времени-относительно. Считает, что сейчас август, число не знает, год назвал верно. Свою растерянность объясняет тем, что « не смотрел на телефон, так как через него следят». Ответы многословные, не всегда в плане заданного. Мышление паралогическое, с элементами разорванности. Высказывает бредовые идей преследования, отношения. Говорит: «За мной следят спецслужбы, хотят, чтобы я женился, расставили жучки по дому, по спутниковым камерам видно, как ФСБ через мой забор прыгает». Считает, что брат болен из-за того, что «отец подмешивал сыворотки для того, чтобы он женился». Фон настроения неустойчив. Легко аффектируется. Своих переживаний не раскрывает. Негативистичен. Критики нет. Словесной коррекции, уговорам не поддается, на разъяснения о возможном существенном вреде для здоровья в случае отказа от лечения не реагирует. Отказывается подписывать добровольное информированное согласие на госпитализацию и лечение. Опираясь на критерии определения тяжести психического расстройства: с учётом наличия в клинической картине остро возникшего состояния с наличием бредовых идей отравления, психомоторного возбуждения, комиссия врачей-психиатров считает, что ФИО2 страдает тяжелым психическим расстройством, согласно критериям МКБ-10 выставляется диагноз: F23.10 «Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении, без ассоциированного стресса» и полагает, что имеются основания для госпитализации ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
Анамнестические сведения: наследственность отягощена: старший брат страдает sch. Родился в <адрес>, младшим ребёнком. Отец - инженер, мать-швея. Раннее развитие без особенностей. В 1992 году семья перебралась в Крым. Посещал детский сад. В школу пошёл в 7 лет. Окончил 11 классов, классы не дублировал, учился «неважно», так как не испытывал интереса к учёбе. Проблемы с поведением отрицает. Был общительным ребёнком. В армии не служил (травма позвоночника). Женат не был, детей нет. Ремонтировал машины, работал строителем. Проживает с родителями и братом. Приводы в полицию, судимости-отрицает. ТВС, ВИЧ, гепатиты, аллергии, вен. заболевания-отрицает. Якобы в детстве перенес ЧМТ при падении с дерева. Хронические заболевания, употребление ПАВ-отрицает. В 10 лет - тонзиллэктомия. В психиатрический стационар поступает впервые в жизни. Перемены в психическом состоянии отмечаются в 1,5 месяцев: замкнулся, стал пассивным, перестал ходить на работу, нарушился сон, говорил сам с собой, считал, что по дому расставлены «жучки», за ним следят через интернет, последние 3 дня: дисфоричен, эксплозивен, с резкими сменами настроения, конфликтен, угрожает соседям. ДД.ММ.ГГГГ в 11:35 доставлен бригадой СМП в приёмный покой ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8» в сопровождении сотрудников полиции. От отца ФИО2 – ФИО4 поступило заявление на имя главного врача ГБУЗ РК «КРКПБ No 1 им ФИО8» ФИО9 с просьбой оказать содействие в госпитализации сына.
Согласно акту составленного и подписанного комиссией ГБУЗ РК «КРКПБ № им. ФИО8» в составе: председателя ФИО10, членов комиссии: ФИО11, ФИО12 от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 отказывается от подписи на добровольном информационном согласии на госпитализацию в психиатрическом стационаре.
Так, допрошенная в судебном заседании в качестве специалиста ФИО5 суду пояснила, что ФИО2 страдает тяжелым психическим расстройством, поведение спокойное, вместе с тем мышление разорванное, выражает бредовые идеи, нуждается в лечении в стационаре.
Так, согласно ч. 1 ст. 278 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: 1) имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство; 2) влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи; 3) являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях; 4) наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.
Согласно ч. 2 статьи 20 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.
Между тем, по данной категории дел мнение лица, в отношении которого заявлено требование о принудительной госпитализации, не является достаточным основанием для отказа в удовлетворении заявления.
Таким образом, с учетом заключения врачей-психиатров, а также принимая во внимание пояснения специалиста, суд приходит к выводу, что у ФИО2 имеется тяжелое психическое расстройство, которое влечет последствия в виде непосредственной опасности для него и окружающих, если он будет оставлен без психиатрической помощи, а также то, что обследование и лечение ФИО2 возможны лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.
При этом, ФИО2 от госпитализации в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымская республиканская клиническая психиатрическая больница №» отказывается.
Проанализировав исследованные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что имеются все предусмотренные законом основания для госпитализации ФИО2 в психиатрический стационар в недобровольном порядке.
С учетом приведенных выше обстоятельств суд принимает решение о госпитализации ФИО2 в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымская республиканская клиническая психиатрическая больница № им. ФИО8» в недобровольном порядке.
Руководствуясь ст.ст. 175-180, 274-279 КАС РФ, суд, -
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Крымская республиканская клиническая психиатрическая больница № им. ФИО8» - удовлетворить.
ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения госпитализировать в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымская республиканская клиническая психиатрическая больница № им. ФИО8» в недобровольном порядке.
Решение подлежит немедленному исполнению, может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Крым в течение десяти дней со дня принятия решения через Железнодорожный районный суд <адрес> Республики Крым.
Судья Цыганова Г.Ю.
Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья Цыганова Г.Ю.