Решение по делу № 2-1627/2025 от 01.10.2025 - о признании бездействия незаконным, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда.

70RS0001-01-2024-004920-57

№ 2-1627/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 сентября 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе

председательствующего Кривошеиной К.Ю.

при секретаре Коркиной А.А.,

помощнике судьи Питашевой А.Ф.,

с участием

представителя ответчика Департамента здравоохранения Томской области ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области, ОГБУЗ «Асиновская районная больница» о признании бездействия незаконным, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской области, ОГБУЗ «Асиновская районная больница», в котором с учетом уточнения требований просит:

признать незаконными действия Департамента здравоохранения Томской области и ОГБУЗ «Асиновская районная больница» по несвоевременному и не полному обеспечению лекарственными средствами в период с 15.06.2021 по 15.06.2022 и с 15.06.2022 по 31.08.2023 /________/

с целью гарантированного выполнения требований и решений Кировского районного суда г. Томска от 13.03.2023 о выплате денежных средств за самостоятельно купленные препараты /________/ по причине бездействия и приписок лекарственных препаратов с момента открытия исполнительного производства 31.08.2021 по 27.10.2021, а затем в июне 2022 год, всего в размере 41511,69 руб. согласно представленным копий кассовых и товарных чеков убрать из доказательственной базы сфальсифицированные доказательства должностными лицами Департаментом здравоохранения Томской области и ОГБУЗ «Асиновская районная больница» в показаниях о/у капитану ФИО4 об отпуске лекарственных препаратов /________/ по недостоверно указанным рецептам от 15.06.2021, 13.07.2021, 05.08.2021, 10.09.2021, 07.10.2021;

признать незаконным предоставление недостоверной информации Департаментом здравоохранения Томской области и ОГБУЗ «Асиновская районная больница» об отпуске льготных лекарственных препаратов по болезни /________/ (фальсификация доказательств) в период с 15.06.2021 по 15.06.2022. в том числе по рецептам от 15.06.2021, 13.07.2021, 05.08.2021, 10.09.2021 и 07.10.2021 и в период с 15.06.2022 по 31.08.2023.

взыскать с Департамента здравоохранения Томской области расходы на приобретение лекарственных препаратов в 2023 году (с января по 31.08.2023) /________/ в размере 105384,50 руб., /________/ в размере 12581 руб., /________/ в размере 11810 руб., всего на сумму 129775,50 руб.;

взыскать с ОГБУЗ «Асиновская районная больница» компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

В обоснование исковых требований указала, что как инвалид /________/ имеет право на льготное лекарственное обеспечение. Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Томского областного суда от 20.04.2021 на Департамент здравоохранения Томской области возложена обязанность обеспечить ее бесплатно лекарственными препаратами /________/ назначенными ей по медицинским показаниям, на постоянной основе до отмены. Лекарственный препарат /________/ по схеме лечения назначен за счет средств федерального бюджета. За период с 15.06.2021 (первый рецепт после судебного акта) по 15.01.2022 (7 месяцев) для лечения необходимо /________/ – 7 упаковок. Фактически за период с 15.06.2021 по 27.10.2021 (4 месяца) по рецептам от 15.06.2021, от 13.07.2021, от 05.08.2021, от 10.09.2021 лекарственные препараты не выдавались, приобретались за счет собственных средств. В предоставлении отсрочки исполнения судебного акта определением Асиновского городского суда Томской области от 17.09.2021 отказано. 31.08.2021 началась работа по закупкам лекарственных препаратов. Таким образом, в период с 15.06.2021 по 27.10.2021 Департамент здравоохранения Томской области необоснованно бездействовал. За период с 31.08.2021 по декабрь 2021 года документами, представленными Департаментом здравоохранения Томской области в материалы исполнительного производства, не подтверждается выдача лекарственных препаратов - /________/ в аптеке ООО КСП «Асна» по рецептам от 15.05.2021 – 4 упаковки, от 13.07.2021 – 4 упаковки, от 05.08.2021 – 4 упаковки, от 10.09.2021 – 4 упаковки, всего на сумму 56207,36 руб. По мнению истца сотрудниками аптеки ООО КСП «Асна» допущены приписки в период с 15.06.2021 по 27.10.2021. Рецептами не подтверждается выписка 8 упаковок /________/ 20.10.2021 и 8 упаковок /________/ (международное непатентованное наименование /________/ 27.10.2021. Фактически из необходимого количества упаковок на период с 15.06.2021 по 15.01.2022 – 28 упаковок, фактически получено 16 упаковок – 12 упаковок по рецептам от 15.06.2021, от 13.07.2021 от 06.08.2021 (до открытия исполнительного производства). Приписано получение лекарственного препарата /________/ в июне 2022 года о выдаче лекарственного препарата 04.02.2022 в количестве 32 упаковок. Согласно реестрам и карте учета льготного отпуска лекарственных препаратов 04.02.2022 получено 4 упаковки, остальные 28 упаковок приписаны должностными лицами Департамента здравоохранения Томской области. В период с 15.01.2022 по 15.06.2022 (пять месяцев) для лечения необходимо 20 упаковок /________/, фактически получено 16 упаковок, не выдали 4 упаковки, приписана выдача 28 упаковок. В период с 15.06.2021 по 15.06.2022 (год) для лечения необходимо 48 упаковок /________/ – по 4 упаковки на месяц, получено 32 упаковки, не предоставили 16 упаковок, приписана выдача 56 упаковок, из которых 28 упаковок приписаны в октябре 2021 года и 28 упаковок – 27.06.2022. Последние приписки совершены в отношении 4 упаковок лекарственного препарата /________/ и 1 упаковки лекарственного препарата /________/ 07.03.2023. При разрешении дела Кировским районными судом г. Томска по иску прокурора суд был введен в заблуждение относительно ее обеспечения, но несвоевременно, лекарственными препаратами «/________/ по рецептам от 15.06.2021, от 13.07.2021, от 05.08.2021, от 10.09.2021, от 07.10.2021. Однако реестры рецептов по региональной льготе, которые были предоставлены Департаментом здравоохранения /________/ не соответствуют документам о выдаче лекарственных препаратов с июня 2021 года по декабрь 2022 года, которые предоставлялись в исполнительное производство. Изначально в карте учета льготного отпуска лекарственных средств провизором записана выдача большего количества лекарственных препаратов – 36 упаковок, чем рекомендовано лечащим врачом – 28 упаковок. Таким образом, не нашло подтверждение получение лекарственного препарата /________/ по рецепту от 15.06.2021 в количестве 4 упаковок, по рецепту от 13.07.2021 – в количестве 4 упаковок. Не подтверждена выдача 20.10.2021 4 упаковок лекарственного препарата /________/ по рецепту от 06.08.2021. Не подтверждается факт выдачи фармацевтом аптеки ООО «КСП» лекарственного препарата /________/ в количеств 4 упаковок по рецепту от 10.09.2021. Не подтверждается картой учета льготного отпуска лекарственных средств факт выдачи 1 упаковки лекарственного препарата /________/ по рецепту от 10.09.2021. По рецепту от 07.10.2021 назначено 4 упаковки лекарственного препарата /________/, в то же время 27.10.2021 провизор фиксирует получение 8 упаковок указанного лекарственного препарата. Таким образом, по сведениям ОГБУЗ «Асиновская РБ» с 15.06.2021 по 15.01.2022 ей необходимо 28 упаковок лекарственного препарата /________/ согласно сведениям о выдаче выдано 44 упаковки, фактически получено 16 упаковок, относительно 28 упаковок в документах содержатся ложные сведения, из них в отношении 16 упаковок приписки внесены провизором аптеки ООО «КСП» и в отношении 12 упаковок – должностными лицами Департамента здравоохранения Томской области в период с 15.06.2021 по 15.01.2022, что в последующем дало возможность указать на обеспечение лекарственным препаратом /________/ /________/ с учетом выданного количества упаковок с 04.02.2022 до 20.06.2022. 13.02.2023 ей стало известно об отмене 07.12.2022 Департаментом здравоохранения Томской области выдачи ей лекарственных препаратов /________/ непатентованное наименование /________/ 12.03.2023 постановлением судебного пристава-исполнителя МОСП по ВИП УФССП России по Томской области окончено исполнительное производство /________/-ИП, возбужденное на основании апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Томского областного суда от 20.04.2021 в связи с изменением ее схемы лечения. Апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Томского областного суда от 08.09.2023 постановление судебного пристава-исполнителя МОСП по ВИП УФССП России по Томской области от 12.03.2023 признано незаконным. На основании судебного акта 10.10.2023 постановление об окончании исполнительного производства отменено. В период с февраля 2023 по 31.08.2023 лекарственные препараты «/________/») ей бесплатно не выдавались, приобретались за счет собственных средств. Кроме того, в период с января 2023 по /________/ ей не выдавался лекарственный препарат /________/ Общая сумма убытков в связи с приобретением вышеназванных лекарственных препаратов за счет собственных средств составила 129775,50 руб., которые она просит взыскать с Департамента здравоохранения Томской области. Вышеназванными неправомерными действиями ей причинен моральный вред.

Определением Кировского районного суда г. Томска от 01.10.2025 производство по делу прекращено в части требований об исключении из доказательственной базы сфальсифицированных доказательств должностными лицами Департаментом здравоохранения Томской области и ОГБУЗ «Асиновская районная больница» в показаниях о/у капитану ФИО28 об отпуске лекарственных препаратов /________/ по недостоверно указанным рецептам от /________/, /________/, /________/, /________/, /________/; о признании незаконными действий Департамента здравоохранения Томской области и ОГБУЗ «Асиновская районная больница» по несвоевременному и не полному обеспечению /________/ /________/ 1 мг в период с 15.06.2021 по 07.10.2021.

В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области ФИО1 против удовлетворения требований возражал по основаниям, изложенным в письменных отзывах.

На основании ст. 165.1 ГК РФ, 167 ГПК РФ дело рассмотрено при имеющейся явке.

Изучив доказательства, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

В соответствии с положениями ст. 2, 20 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Постановлением также утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, так право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют граждане, страдающие Паркинсона.

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, атакже в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

В соответствии с п. 20 раздела 5 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 30.12.2020 № 644а, действующей с 01.01.2021, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категория заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные положения предусмотрены п. 20 раздела 5 Программы на 2020 год постановления Администрации Томской области от 26.12.2019 № 495а, которым утверждена областная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п.21.2ч.2ст.26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Томской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно граждане страдающие болезнью Паркинсона.

Согласно п.п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Судом установлено, подтверждается справкой серии МСЭ-2016 /________/, что ФИО2 с /________/ является инвалидом /________/, инвалидность установлена бессрочно.

В соответствии с ч. 1 и 2 ст. 6 Федерального конституционного закона "О судебной системе Российской Федерации", вступившие в законную силу акты судов Российской Федерации, обязательны для всех без исключения органов государственной власти, физических и юридических лиц и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Томского областного суда от 20.04.2021 по гражданскому делу № 2-2/2021 по иску ФИО2 к ОГБУЗ «Асиновская районная больница», Департаменту здравоохранения Томской области в части отменено решение Асиновского городского суда Томской области от 04.02.2021, на Департамент здравоохранения Томской области возложена обязанность обеспечить ФИО2 бесплатно лекарственными препаратами /________/ назначенными ей по медицинским показаниям, на постоянной основе до отмены. В удовлетворении требований в остальной части отказано.

Апелляционным определением установлено, что ФИО2 по жизненным показаниям нуждается в приеме лекарственных препаратов /________/

На основании исполнительного листа серии ФС № 038300037 постановлением судебного пристава-исполнителя МОСП по ВИП УФССП России по Томской области от 31.08.2021 возбуждено исполнительное производство № 83673/21/70024-ИП.

16.09.2021 Департаментом здравоохранения Томской области подано в Асиновский районный суд г. Томска заявление о предоставлении отсрочки исполнения решения суда до 26.10.2021 в части обеспечения лекарственным препаратом /________/ со ссылкой на необходимость выполнения процедуры закупки, предусмотренной Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Указано на выполнение решения суда в части обеспечения лекарственным препаратом /________/ по 13.11.2021.

Определением Асиновского городского суда Томской области от 17.09.2021 Департаменту здравоохранения Томской области отказано в предоставлении отсрочки исполнения судебного акта. Судом установлено, что с момента вынесения апелляционного определением судебной коллегии по гражданским делам Томского областного суда от 20.04.2021 и до возбуждения исполнительного производства 31.08.2021 Департаментом здравоохранения Томской области не предпринимались меры, направленные на приобретение лекарственного препарата.

Решением Кировского районного суда г. Томска от 13.03.2023 по делу № 2-667/2023 по иску Асиновского городского прокурора Томской области в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области, ОГБУЗ «Асиновская районная больница» о признании незаконным бездействия, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, удовлетворены исковые требования к Департаменту здравоохранения Томской области, признано незаконным бездействие Департамента здравоохранения Томской области, выразившегося в непринятии мер к надлежащему и своевременному обеспечению ФИО2 по рецептам от 15.06.2021, 05.08.2021, 13.07.2021, 10.09.2021, 07.10.2021 лекарственными препаратами, с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО2 взысканы денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов /________/ в размере 41 511,69 руб., в удовлетворении исковых требований ФИО2 к ОГБУЗ «Асиновская районная больница» о признании незаконным бездействия, выразившегося в непринятии мер к надлежащему и своевременному обеспечению лекарственными препаратами /________/ отказано.

Судом в решении от 13.03.2023 установлено, что ФИО2 наблюдается в медицинском учреждении с диагнозом - /________/, ей рекомендован постоянный прием лекарственных препаратов /________/ в дозировке по 1 таблетке 2 раза в день постоянно, /________/ 1 таблетка в сутки, ФИО2 выданы рецепты от 15.06.2021, 05.08.2021, 13.07.2021, 10.09.2021, 07.10.2021 на приобретение указанных лекарственных препаратов, находящихся на отложенном спросе, что подтверждается реестром рецептов льготного отпуска. Учитывая, что ФИО2 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственных препаратов, отсутствие необходимых препаратов ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, она вынужденно приобрела лекарственные препараты /________/ 25.09.2021 в количестве 2 упаковки на сумму 5965 руб., 13.10.2021 в количестве 2 упаковки на сумму 7480 руб., 16.09.2020 в количестве 1 упаковки на сумму 3462,69 руб., 22.06.2022 в количестве 4 упаковки и 22.06.2022 в количестве 4 упаковки на сумму 20120 руб., а также 06.05.2020 в количестве 1 упаковки /________/ на сумму 4484 руб., а всего на сумму 41511,69 руб.

Решение суда не обжаловалось, вступило в законную силу 21.04.2023.

Как следует из письменных объяснений истца, не оспаривается ответчиками, подтверждается выданными рецептами ежемесячно в период с 2021 года по 2022 год включительно ФИО2 для лечения было необходимо 4 упаковки лекарственного препарата /________/ 1 упаковка лекарственного препарата /________/

Согласно реестру рецептов льготного отпуска лекарственных препаратов по региональной льготе в период с 15.06.2021 по 10.10.2023, представленному Департаментом здравоохранения Томской области, ФИО2 выписаны и обслужены рецепты в отношении лекарственного препарата /________/ 150 мг/37,5 мг/200 мг № 30:

В 2021 году: 15.06.2021 на 4 упаковки – обслужен 20.10.2021 (рецепт стоял на отсроченном обслуживании); 13.07.2021 на 4 упаковки – обслужен 20.10.2021 (рецепт стоял на отсроченном обслуживании); 05.08.2021 на 4 упаковки – обслужен 20.10.2021 (рецепт стоял на отсроченном обслуживании); 10.09.2021 на 4 упаковки – обслужен 27.10.2021 (рецепт стоял на отсроченном обслуживании); 07.10.2021 на 4 упаковки – обслужен 27.10.2021 (рецепт стоял на отсроченном обслуживании); 10.11.2021 на 4 упаковки – обслужен 10.11.2021; 30.11.2021 на 8 упаковок – обслужен 30.11.2021.

В 2022 году: 04.02.2022 на 4 упаковки – обслужен 04.02.2022; 28.02.2022 на 4 упаковки – обслужен 25.03.2022 (рецепт стоял на отсроченном обслуживании); 11.04.2022 на 4 упаковки – обслужен 19.05.2022 (рецепт стоял на отсроченном обслуживании); 06.05.2022 на 4 упаковки – обслужен 26.05.2022 (рецепт стоял на отсроченном обслуживании); 12.07.2022 на 4 упаковки – обслужен 13.07.2022; 11.08.2022 на 4 упаковки – обслужен 18.08.2022; 06.09.2022 на 4 упаковки – обслужен 07.09.2022; 06.10.2022 на 4 упаковки – обслужен 10.10.2022; 10.11.2022 на 4 упаковки – обслужен 11.11.2022; 02.12.2022 на 4 упаковки – обслужен 05.12.2022.

В 2023 году: 16.01.2023 на 4 упаковки – обслужен 18.01.2023; 07.09.2023 на 4 упаковки – обслужен 14.09.2023; 11.10.2023 на 4 упаковки – обслужен 13.10.2023; 17.11.2023 на 4 упаковки – обслужен 17.11.2023; 08.12.2023 на 12 упаковок – обслужен 14.12.2023.

Факт выдачи лекарственных препаратов в указанном количестве и в указанные даты подтверждается картой учета льготного отпуска лекарственных средств.

Согласно реестру рецептов льготного отпуска лекарственных препаратов по региональной льготе в период с 15.06.2021 по 10.10.2023, представленному Департаментом здравоохранения Томской области, ФИО2 выписаны рецепты в отношении лекарственного препарата /________/ 1 мг № 30:

В 2021 году: 13.07.2021 на 1 упаковку – обслужен 13.07.2021; 05.08.2021 на 1 упаковку – обслужен 10.08.2021; 10.09.2021 на 1 упаковку – обслужен 13.09.2021; 07.10.2021 на 1 упаковку – обслужен 07.10.2021; 10.11.2021 на 1 упаковку – обслужен 10.11.2021; 13.12.2021 на 1 упаковку – обслужен 16.12.2021.

В 2022 году: 13.01.2022 на 1 упаковку – обслужен 10.02.2022; 03.02.2022 на 1 упаковку – обслужен 10.02.2022; 28.02.2022 на 1 упаковку – обслужен 11.03.2022; 04.04.2022 на 1 упаковку – обслужен 14.04.2022; 05.05.2022 на 1 упаковку – обслужен 11.05.2022; 28.06.2022 на 1 упаковку – обслужен 01.07.2022; 09.08.2022 на 1 упаковку – обслужен 10.08.2022; 06.09.2022 на 1 упаковку – обслужен 07.09.2022; 06.10.2022 на 2 упаковки – обслужен 10.10.2022; 10.11.2022 на 1 упаковку – обслужен 11.11.2022; 02.12.2022 на 1 упаковку – обслужен 05.12.2022.

В 2023 году: 07.09.2023 на 1 упаковку – обслужен 28.09.2023; 14.12.2023 на 1 упаковку – обслужен 14.12.2023.

Факт выдачи лекарственных препаратов в указанном количестве и в указанные даты подтверждается картой учета льготного отпуска лекарственных средств.

Согласно реестру рецептов льготного отпуска лекарственных препаратов по региональной льготе в период с 15.06.2021 по 10.10.2023, представленному Департаментом здравоохранения Томской области, ФИО2 выписаны и обслужены рецепты в отношении лекарственного препарата /________/):

В 2021 году: 13.07.2021 на 2 упаковки – обслужен 13.07.2021; 17.08.2021 на 1 упаковку – обслужен 19.08.2021; 13.09.2021 на 1 упаковку – обслужен 13.09.2021; 14.10.2021 на 2 упаковки – обслужен 14.10.2021; 13.12.2021 на 2 упаковки – обслужен 14.12.2021.

В 2022 году: 13.01.2022 на 2 упаковки – обслужен 14.01.2022; 04.02.2022 на 1 упаковку – обслужен 04.02.2022; 03.03.2022 на 1 упаковку – обслужен 03.04.2022; 11.04.2022 на 2 упаковки – обслужен 13.04.2022.

В 2023 году; 07.09.2023 на 2 упаковки – обслужен 28.09.2023; 11.10.2023 на 2 упаковки – обслужен 13.10.2023, 17.11.2023 на 2 упаковки – обслужен 17.11.2023; 08.12.2023 на 2 упаковки – обслужен 14.12.2023.

Факт выдачи лекарственных препаратов в указанном количестве и в указанные даты подтверждается картой учета льготного отпуска лекарственных средств.

При таких обстоятельствах, доводы истца относительно того, что сотрудниками Департаментом здравоохранения Томской области, ОГБУЗ «Асиновская районная больница» допускались недостоверные указания в документах учета относительно количества выданных упаковок лекарственного препарата подлежат отклонению.

Кроме того, исходя из доводов истца приписки, по ее мнению, в большем числе случаев совершались фармацевтом аптеки ООО «КСП», который не является сотрудником Департаментам здравоохранения Томской области, ОГБУЗ «Асиновская районная больница».

Доказательства, подтверждающие, что со стороны истца имели место обращения в ОГБУЗ «Асиновская районная больница» за получением рецептов в частности в 2022 году, однако в их выписке ей было отказано, истцом не представлены. Вопреки доводам истца, из материалов дела, в том числе карты учета льготного отпуска следует, что рецепты на необходимые препараты выписывались, в том числе и летом 2022 года, до изменения схемы лечения в феврале 2023 года.

Указание истца в этой части на объяснения терапевта ОГБУЗ «Асиновская РБ» ФИО29 сотрудникам МО МВД России «Асиновский» УМВД России по Томской области относительно выписки лекарственного препарата /________/ из которых следует, что в случае если выписанный рецепт не обслужен, новый не выписывается, данное обстоятельство не опровергает, поскольку, как следует из реестра льготного обеспечения, карты отпуска льготных лекарственных препаратов, в отношении указанного лекарственного препарата рецепт от 12.07.2022 обслужен 13.07.2022, рецепт на получение препарата 28.06.2022 /________/ обслужен 01.07.2022.

Ссылка на многочисленные постановления об отказе в возбуждении уголовных дел МО МВД России «Асиновский» УМВД России по Томской области указанные обстоятельства не опровергает, поскольку из их содержания, вопреки доводам истца, не следует, что ФИО2 ОГБУЗ «Асиновская районная больница» не выписывались рецепты на получение лекарственных средств по региональной и федеральной льготам, не установлены противоправные действия сотрудников ОГБУЗ «Асиновская районная больница», Департамента здравоохранения Томской области, в том числе в связи с указанием в отчетности о выдаче лекарственных средств, которые фактически ФИО5 не представлялись.

При таких обстоятельствах, доводы истца о незаконном бездействии ОГБУЗ «Асиновская РБ» до 2022 года материалами дела не подтверждаются.

Относительно оценки действий ответчиков в 2023 году, суд приходит к следующим выводам.

Как следует из письменного отзыва ответчика ОГАУЗ «Асиновская РБ» в феврале 2023 года на основании консультации главного внештатного специалиста-невролога ДЗТО, профессора ФИО20 совместно с профессором кафедры неврологии и нейрохирургии, доктором медицинских наук ФИО19 и врачебной комиссией ОГБУЗ «Асиновская РБ» изменен перечень препаратов, рекомендованных для лечения ФИО5 По региональной льготе «Бюджетная комиссия» в 2023году ОГБУЗ «Асиновская РБ» выписаны нижеперечисленные рецепты: /________/ от 16.01.2023 и 69059 035 1787 от 07.09.2023 (выдано 100 таблеток по ошибке провизора); /________/ от 16.01.2023; 69059 0325589 от 08.02.2023; 69059 0351784 от 07.09.2023; 69059 0355851 от 11.10.2023;69059 0361143 от 17.11.2023; /________/ 69059 0325594 от 08.02.2023; 69059 0329280 от 14.03.2023; 69059 0333488 от 19.04.2023; 69059 0336484 от 17.05.2023;69059 0345803 от 21.07.2023; 69059 0351782 от 07.09.2023; 69059 0355850 от 11.10.2023; 69059 0361142 от 17.11.2023. Пациентка о смене терапии поставлена в известность устно врачом участковым терапевтом ФИО6 /________/ назначен главным внештатным специалистом-неврологом ДЗТО профессором ФИО23 совместно с профессором кафедры неврологии и нейрохирургии, доктором медицинских наук ФИО21 в декабре 2022 года. В декабре 2022 года препарат назначен по 1/2 таблетки каждые 3 часа, с 23.08.2023 профессором кафедры неврологии и нейрохирургии, доктором медицинских наук ФИО22 доза увеличена: по 1 таблетке 3 раза в день; ОГБУЗ «Асиновская РБ» выписан рецепт /________/. таблетки серия 69059 /________/ от /________/, дозировка препарата в рецепте изменена с 1/2 таблетки каждые 3 часа до 1 таблетки 3 раза в день.

Как следует из дела, материалов исполнительного производства /________/ по результатам осмотра ФИО2 лечащим врачом-неврологом МЦ «Профессор» Клиники ФГБОУ ВО Минздрава России ФИО7 рекомендован постоянный прием противопаркинсонических препаратов, в числе которых: /________/

Как следует из письма ОГБУЗ «Асиновская РБ» от 29.03.2023 № 291, адресованного в Департамент здравоохранения Томской области, ОГБУЗ «АсиновскаяРБ» совместно с Департаментом здравоохранения Томской области было принято решение направить документы ФИО5 главному внештатному неврологу ФИО25 для консультации и принятия правильного решения по вопросу лечения ФИО2 Консультация проведена заочно совместно с лечащим врачом ФИО26 в декабре 2023 года. Поскольку лекарства закупаются на квартал до февраля 2023 года они были закуплены по старой схеме лечения. С февраля 2023 года схема лечения изменена. Новую схему лечения ФИО5 не признает.

В соответствии с заключением главного внештатного специалиста-невролога ДЗТО профессора ФИО24 по результатам ознакомления жалобами, анамнезом, неврологическим статусом по письменному заключению профессора, д.м.н. ФИО3 Н.Г. от /________/ рекомендован постоянный прием противопаркинсонических препаратов: /________/ установлена нуждаемость в назначении /________/

Согласно выписке из протокола комиссии по рациональному назначению лекарственных средств № 2 от 01.02.2023 по рекомендации областного специалиста отменены ранее назначенные препараты: /________/ установлена нуждаемость в назначении /________/

Как следует из дела, не оспаривается сторонами, а также установлено апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Томского областного суда от /________/ по административному делу № 2а-2008/2023 (33а-3226/2023), 12.03.2023 постановлением судебного пристава-исполнителя МОСП по ВИП УФССП России по Томской области окончено исполнительное производство /________/-ИП в связи с изменением схемы лечения ФИО2 Указанное исполнительное производство касалось обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами /________/ на основании апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Томского областного суда от 20.04.2021 по гражданскому делу № 2-2/2021.

Апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Томского областного суда от /________/ /________/а-3226/2023 установлено, что ФИО2 назначены лекарственные препараты /________/ по 1 таблетке 4 раза в день (120 таблеток в месяц или 4 упаковки), /________/ по 1 таблетке 1 раз в день (30 таблеток в месяц или 1 упаковка). Решение об отмене этих назначений лечащий врач ФИО2 не принимал. 07.12.2022 заключением главного внештатного специалиста-невролога Департамента здравоохранения Томской области профессора ФИО11 изменено лечение ФИО2 противопаркинсоническими препаратами; из списка назначенных ей ранее препаратов: /________/ /________/ рекомендованы к приему на постоянной основе: /________/ Руководствуясь данным заключением, представленным должником по исполнительному производству, 12.04.2023 судебный пристав-исполнитель ФИО8 вынесла постановление об окончании исполнительного производства № 83673/21/70024-ИП на основании п.1 ч.1 ст. 47 Федерального закона «Об исполнительном производстве». Постановление об окончании исполнительного производства мотивировано тем, что от Департамента здравоохранения Томской области поступило письмо, согласно которому заключением главного внештатного специалиста-невролога Департамента здравоохранения Томской области профессора А. от 07.12.2022 ФИО2 рекомендовано принимать другие лекарственные препараты. При этом ни судебным приставом-исполнителем, ни судом первой инстанции не учтено, что тактика лечения определяется лечащим врачом, а заключение, на которое сослался судебный пристав-исполнитель, составлено иным лицом. Более того, исходя из буквального содержания заключения главного внештатного специалиста-невролога от 07.12.2022 не следует, что административному истцу изменено лечение, уменьшено количество рекомендованных к приему на постоянной основе препаратов; заключение специалиста-невролога не содержит решения об отмене медицинских препаратов; в нём приведена лишь рекомендация. Лечащий врач продолжал выписывать ФИО2 лекарственные препараты /________/ несмотря на заключение главного внештатного специалиста-невролога от 07.12.2022.

Вышеприведенные обстоятельства подтверждаются представленными в дело заключением главного внештатного специалиста-невролога ДЗТО профессора ФИО11 от /________/, выпиской из протокола комиссии по рациональному назначению лекарственных средств ОГБУЗ «Асиновская РБ» от 01.02.2023 № 2, заключением врача-невролога ФИО3 Н.Г. от /________/, материалами исполнительного производства № 83673/21/70024-ИП.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ОГБУЗ «Асиновская РБ» от /________/ /________/ по рекомендации врача-невролога ФИО3 Н.Г. в связи с коррекцией терапии от 23.08.2023 ФИО2 нуждается в назначении: международное непатентованное наименование «/________/

Таким образом, 13.09.2023 врачебной комиссией подтверждена схема лечения ФИО2, действовавшая в 2021-2022 годах, рекомендованная лечащим врачом в том числе в октябре 2022 года.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Частью 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации, в том числе в целях принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Согласно апелляционному определению судебной коллегии по гражданским делам Томского областного суда от 20.04.2021 лекарственные препараты /________/ назначены ФИО2 врачебной комиссией ОГБУЗ «Асиновская районная больница», соответственно, вопрос о корректировке лечения, как следует из ч.2 ст. 48 вышеупомянутого федерального закона, также находился в исключительной компетенции врачебной комиссии медицинской организации.

Из представленных в дело документов не следует, что решение об изменении схемы лечения ФИО2 в феврале 2023 года принято решением врачебной комиссии, в материалы дела представлена выписка из протокола комиссии по рациональному назначению лекарственных средств ОГБУЗ «Асиновская РБ» от 01.02.2023 № 2. Решение врачебной комиссии имело место в августе 2023 года, которым фактически подтверждена установленная ранее на основании рекомендации лечащего врача ФИО3 Н.Г. схема лечения.

При таких обстоятельствах ФИО2 должны были выдаваться рецепты на лечение в соответствии с той схемой лечения, которая была утверждена решением врачебной комиссии и включала в себя препараты /________/

Как следует из дела, не оспаривается ответчиками в период с 09.02.2023 по 07.09.2023 рецепты на лекарственный препарат /________/ а также в период с 17.01.2023 по 07.09.2023 на лекарственный препарат /________/ не выписывались, на льготной основе названными лекарственными препаратами ФИО5 в указанный период не обеспечивалась.

При таких обстоятельствах суд признает заслуживающими внимание доводы истца о необоснованном бездействии ОГБУЗ «Асиновская РБ» и Департамента здравоохранения Томской области в части необеспечения ее лекарственными препаратами в период с /________/ по /________/ (как заявлено истцом).

Кроме того, суд полагает заслуживающими внимание доводы истца о не полном и не своевременном обеспечении ее лекарственными препаратами /________/ по выписанным рецептам.

Как следует из письменных объяснений представителя Департамента здравоохранения Томской области лекарственным препаратом /________/ ФИО2 не была обеспечена в 2022-2023 годах по рецептам: серии 69059 № 0320831 от 16.12.2022, серии 69059 № 0299043 от 10.06.2022, серии 69059 № 0295512 от 11.04.2022, серии 69059 № 0345803 от 21.07.2023, серии 69059 № 0336484 от 17.05.2023, серии 69059 № 0329280 от 14.03.2023, серии 69059 № 0333488 от 19.04.2023, серии 69059 № 0325594 от 08.02.2023.

Факт обеспечения ФИО2 по указанным рецептам не подтверждается также неоднократно представленными в дело как Департаментом здравоохранения Томской области, так и ОГБУЗ «Асиновская районная больница» реестрами рецептов льготного отпуска.

Неоднократно рецепты в отношении лекарственного препарата /________/ мг были поставлены на отсроченное обслуживание, что подтверждается реестрами рецептов льготного отпуска.

В этой связи суд признает обоснованными доводы истца о наличии пробелов в обеспечении ее Департаментом здравоохранения Томской области своевременно лекарственными препаратами лекарственными средствами /________/ в 2022 году, а также в 2023 году – до 31.08.2023.

Помимо факта ненадлежащего обеспечения лекарственным препаратом /________/» в период по рецептам от 15.06.2021, 05.08.2021, 13.07.2021, 10.09.2021, 07.10.2021, что установлено решением Кировского районного суда г. Томска от 13.03.2023 по делу № 2-667/2023, по иные выписанные ФИО5 рецепты в период с октября по декабрь 2021 года на вышеназванные лекарственные препараты выданы своевременно без постановки на отсроченное обслуживание.

В этой связи суд признает обоснованным и подлежащим удовлетворению требование истца о признании незаконным бездействия Департамента здравоохранения Томской области по полному и своевременному обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами /________/ в период с 13.01.2022 по 31.08.2023, незаконным бездействия ОГБУЗ «Асиновская РБ» в отношении обеспечения лекарственными препаратами /________/ в период с 17.01.2023 по 31.08.2023.

При этом правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО2 к ОГБУЗ «Асиновская районная больница» о признании незаконным бездействия, выразившегося в непринятии мер к надлежащему и своевременному обеспечению лекарственными препаратами /________/ в тех случаях, когда рецепты были выписаны, не имеется, поскольку обязанность по обеспечению лекарственными препаратами возложена на уполномоченный орган исполнительной власти Департамент здравоохранения Томской области.

Защита гражданских прав осуществляется способами, перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также иными способами, предусмотренными в законе.

Под способами защиты гражданских прав понимаются закрепленные законом материально-правовые меры принудительного характера, посредством которых производится восстановление (признание) нарушенных (оспариваемых) прав.

Из смысла положений ст. 12 ГК РФ следует, что истец свободен в выборе способа защиты своего нарушенного права, однако избранный им способ защиты должен соответствовать содержанию нарушенного права и спорного правоотношения, характеру нарушения. В тех случаях, когда закон предусматривает для конкретного правоотношения определенный способ защиты, лицо, обращающееся в суд, вправе воспользоваться именно этим способом защиты.

Избранный способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению нарушенных или оспариваемых прав.

На основании ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Требование истца о признании незаконным предоставления недостоверной информации Департамента здравоохранения Томской области и ОГБУЗ «Асиновская районная больница» об отпуске льготных лекарственных препаратов по болезни /________/ (фальсификация доказательств) в период с 15.06.2021 по 15.06.2022, в том числе по рецептам от 15.06.2021, 13.07.2021, 05.08.2021, 10.09.2021 и 07.10.2021 и в период с 15.06.2022 по 31.08.2023 фактически является суждением истца относительно достоверности доказательств, представленных ответчиками в материалы дела.

Судом при разрешении требования о признании незаконным бездействия Департаментом здравоохранения Томской области и ОГБУЗ «Асиновская районная больница» в части своевременного и в полном объеме обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами дана оценка представленным ответчиками в дело доказательствам.

При таких обстоятельствах в указанной части иск удовлетворению не подлежит.

Относительно требования о взыскании денежных средств в связи с приобретением в 2023 году лекарственных препаратов «/________/ 150 мг в размере 105384,50 руб., /________/ 1 мг в размере 12581 руб., /________/ в размере 11810 руб. суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Из расчета истца следует, что ею приобретен лекарственный препарат /________/ 150 мг: 20.02.2023 – 4 упаковки, стоимостью 4045 руб. каждая, всего 16180 руб., 26.03.2023 – 4 упаковки, стоимостью 4045 руб. каждая, всего 16180 руб., 03.05.2023 – 4 упаковки, стоимостью 4045 руб. каждая, всего 16180 руб., 02.06.2023 – 4 упаковки, стоимостью 4045 руб. каждая, всего 16180 руб., 03.07.2023 – 4 упаковки, стоимостью 4045 руб. каждая, всего 16180 руб., 23.08.2023 – 3 упаковки, стоимостью 3501,50 руб. каждая, всего 10504,50 руб., 23.08.2023 – 4 упаковки, стоимостью 3495 руб. каждая, всего 13980 руб., всего на сумму 105384,5 руб.

/________/ приобретен ФИО5 /________/ (1 мг /________/) в количестве 1 упаковки стоимостью 5441 руб., а также /________/ в количестве 1 упаковки стоимостью 7140 руб., всего на сумму 12581 руб.

Лекарственный препарат /________/ приобретён ФИО5 22.12.2022 в количестве 2 упаковок на сумму 3080 руб., 20.02.2023 в количестве 2 упаковок на сумму 2988 руб., 02.04.2023 в количестве 2 упаковок на сумму 2910 руб., 03.05.2023 – 1 упаковка стоимостью 1416 руб., 02.06.2023 – 1 упаковка стоимостью 1416 руб.

Учитывая, что ФИО2 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственных препаратов, отсутствие необходимых препаратов ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, она вынужденно приобрела вышеназванные лекарственные препараты, так как они ей не были предоставлены, на общую сумму 129775,50 руб., что не оспаривалось ответчиком и подтверждается кассовыми и товарными чеками.

Поскольку в результате допущенного бездействия Департамента здравоохранения Томской области, выразившегося в непринятии мер к надлежащему и своевременному обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами в полном объеме в период с января по август 2023 года включительно, денежные средства в размере 129775,50 руб. подлежат взысканию с ответчика в качестве убытков.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Как следует из положений ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации к нематериальным благам относятся жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В случаях, если действия (бездействие), направленные против имущественных прав гражданина, одновременно нарушают его личные неимущественные права или посягают на принадлежащие ему нематериальные блага, причиняя этим гражданину физические или нравственные страдания, компенсация морального вреда взыскивается на общих основаниях (п. 4 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

Требования о компенсации морального вреда в размере 50000 руб. заявлены ФИО5 к ответчику ОГБУЗ «Асиновская районная больница».

Как следует из иска, моральный вред ФИО5 причинен в связи с проведением ОГБУЗ «Асиновская районная больница» 07.12.2022 заочной консультации по вопросу отмены ей лекарственных препаратов /________/, /________/ что послужило основанием для принятия постановления об окончании исполнительного производства /________/-ИП, признанного впоследствии незаконным. В связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами в 2023 году она несла значительные убытки, кроме того она испытывала переживания, поскольку была вынуждена доказывать необходимость выдачи ей лекарственных препаратов в том числе в судебном порядке. Для покупки лекарственных препаратов она была вынуждена обратиться к помощи родственников, специально откладывать деньги. Из-за указанного, а также из-за общей нестабильности обеспечения, она испытывала переживания.

Как следует из дела, ФИО5, /________/ года рождения, страдает тяжелым заболеванием, в связи с которым ей установлена инвалидность, является пенсионером по возрасту, нуждается по жизненным показаниям в постоянном приеме прописанных ей лекарственных препаратов.

Из представленных в материалы дела товарных и кассовых чеков за 2023 год с очевидностью следует, что приобретение на постоянной основе дорогостоящих лекарственных средств не могло не отразиться на материальном состоянии истца.

Исходя из вышеприведенных обстоятельств, учитывая преклонный возраст, состояние здоровья истца суд признает доводы о причиненных ей страданиях, которые связаны с переживаниями о недостаточности средств для приобретения лекарственных препаратов, об ухудшении состояния здоровья в связи с этим, заслуживающими внимания.

Согласно пункту 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий.

При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда).

С учетом разъяснений, изложенных в пункте 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. №33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание длительность необеспечения ФИО9 лекарственными средствами – фактически в течение полугода, значительность затрат, которые ФИО9 понесла в связи с приобретением лекарственных средств, а также то обстоятельство, что неполучение своевременно лекарственных средств не может не оказать негативного воздействия на состояние здоровья истца.

В этой связи суд полагает разумной и справедливой компенсацию морального вреда в пользу ФИО2 в размере 10000 руб.

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области, ОГБУЗ «Асиновская районная больница» удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Департамента здравоохранения Томской области в части неполного и несвоевременного обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами /________/ /________/ в период с 13.01.2022 по 31.08.2023.

Признать незаконным бездействие ОГБУЗ «Асиновская РБ» в части неполного и несвоевременного обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами /________/ 1 мг в период с 17.01.2023 по 31.08.2023.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственных препаратов в 2023 году (с января по 31.08.2023) /________/ в размере 105384,50 руб., /________/ в размере 12581 руб., /________/ в размере 11810 руб., всего на сумму 129775,50 руб.

Взыскать с ОГБУЗ «Асиновская РБ» в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На решение может подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение 1 месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья К.Ю. Кривошеина

Решение в окончательной форме изготовлено 01.10.2025