Решение по делу № 2А-12102/2023 от 30.10.2023

Дело № 2а – 12102/2023

45RS0026 – 01 – 2023 – 013844 – 20

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30.10.2023 г. Курган

Курганский городской суд Курганской области

в составе председательствующего судьи Новиковой А.В.

при секретаре Костровой Е.С.,

рассмотрев в порядке упрощенного судопроизводства административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Курганской области о признании незаконным отказа в предоставлении экспертизы качества оказания медицинской помощи ФИО2, <данные изъяты> года рождения представителю по доверенности ФИО3, возложить обязанность предоставить акт экспертизы качества оказания медицинской помощи ФИО2, <данные изъяты> года рождения представителю по доверенности ФИО3,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Курганский городской суд с административным иском к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Курганской области о признании незаконным отказа в предоставлении экспертизы качества оказания медицинской помощи ФИО2, <данные изъяты> года рождения представителю по доверенности ФИО3, возложить обязанность предоставить акт экспертизы качества оказания медицинской помощи ФИО2, <данные изъяты> года рождения представителю по доверенности ФИО3

В обосновании административного иска указано, что ФИО1 являлся супругом ФИО2, <данные изъяты> года рождения.

В период времени с 01.06.2023 по 06.06.2023 ФИО2 были оказаны медицинские услуги в ГБУ «Курганская областная клиническая больницы», 06.06.2023 ФИО2 умерла.

13.07.2023 ФИО1 через своего представителя ФИО3, действующего по доверенности обратился в ООО «АльфаСтрахование – ОМС» Краснодарский филиал с заявлением о проведении экспертизы качества медицинской помощи.

17.07.2023 от ООО «АльфаСтрахование – ОМС» Краснодарский филиал поступила информация о передаче заявления на рассмотрение в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области.

25.08.2023 от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области поступил ответ о продлении срока рассмотрения обращения.

21.09.2023 от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области поступил ответ об отказе в предоставлении медицинской информации представителю со ссылкой на статью 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Полагает данный отказ незаконным, противоречащим положениям статей 182, 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Просит суд признать незаконным отказ в предоставлении экспертизы качества оказания медицинской помощи ФИО2, <данные изъяты> года рождения представителю по доверенности ФИО3, обязать предоставить акт экспертизы качества оказания медицинской помощи ФИО2, <данные изъяты> года рождения представителю по доверенности ФИО3

Административный истец ФИО4 и его представитель ФИО3, действующий на основании доверенности в судебное заседание не явились, уведомлены надлежаще, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представитель административного ответчика Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в судебное заседание не явился, уведомлен надлежаще, представил письменный отзыв в котором просил в удовлетворении административного иска отказать за необоснованностью.

В соответствии с пунктом 7 статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если в судебное заседание не явились все лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте его рассмотрения, явка которых не является обязательной или не признана судом обязательной, или представители этих лиц, суд рассматривает административное дело в порядке упрощенного (письменного) производства, предусмотренного главой 33 настоящего Кодекса.

Учитывая, что лицами, участвующими в деле, возражений относительно рассмотрения дела в упрощенном порядке не заявлено, о дате судебного заседания извещались надлежаще, их явка в судебное заседание по данной категории спора не является обязательной, суд полагает возможным рассмотреть административное исковое заявление в порядке главы 33 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении административного иска.

Согласно части 4 статьи 29 Конституции Российской Федерации каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом.

На основании части 1 статьи. 8 Федерального закона от 27.07.2006 № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" граждане (физические лица) и организации (юридические лица) вправе осуществлять поиск и получение любой информации в любых формах и из любых источников при условии соблюдения требований, установленных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами.

Установлено, что в период времени с 01.06.2023 по 06.06.2023 ФИО2 были оказаны медицинские услуги в ГБУ «Курганская областная клиническая больницы», 06.06.2023 ФИО2 умерла.

13.07.2023 ФИО1 – супруг ФИО2 через своего представителя ФИО3, действующего по доверенности обратился в ООО «АльфаСтрахование – ОМС» Краснодарский филиал с заявлением о проведении экспертизы качества медицинской помощи.

21.09.2023 от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в адрес представителя ФИО1 – ФИО3 поступил ответ об отказе в предоставлении медицинской информации со ссылкой на пункт 3.1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

21.09.2023 от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в адрес ФИО1 поступил ответ, в котором разъяснено о невозможности предоставления запрашиваемой информации представителю, отражено, что по обращению проведена внеплановая проверка, результаты экспертизы находятся на согласовании в ГБУ «Курганская областная клиническая больница».

29.09.2023 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области направил в адрес ФИО1 заверенную копию заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 08.09.2023 № 228.

В подтверждение факта направления представлен список внутренних почтовых направлений.

Согласно пункту 1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях (пункт 3).

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Пунктом 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Согласно пункту 5 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному, в том числе, в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с частью 3.1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" регламентирован порядок предоставления гражданам медицинских документов (их копий) и выписок из них, в том числе в электронной форме.

Согласно пункту 2 названного Порядка для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи.

Таким образом, направление запроса в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области о проведении проверки качества оказания медицинской помощи посредством представителя противоречит положениям Приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них", статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Кроме того, ФИО3 действует от имени ФИО1 по доверенности № 23 АВ <данные изъяты> от 03.07.2023 в которой отсутствует указание о направлении запроса и получении сведений, составляющих врачебную тайну в территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

На административного истца пунктам 1, 2 части 9 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации возложена обязанность по доказыванию обстоятельств, свидетельствующих о нарушении его прав, а также соблюдению срока обращения в суд за защитой нарушенного права. Административный ответчик обязан доказать, что принятое им решение, действия (бездействие) соответствуют закону.

При подаче административного иска и при рассмотрении административного дела ФИО1 не представлено доказательств нарушения его прав не предоставления соответствующей информации представителю, в то время как в его адрес заключение экспертизы качества медицинской помощи было направлено 02.10.2023 (административный иск принят к производству 11.10.2023).

Исходя из положений статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации для признания незаконными решений, действий (бездействия) органов, наделенных публичными полномочиями, и их должностных лиц необходимо установить несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

Поскольку совокупность таких условий при рассмотрении административного дела не установлена, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении административного иска ФИО1

Руководствуясь статьями 175 – 180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление ФИО1 к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Курганской области о признании незаконным отказа в предоставлении экспертизы качества оказания медицинской помощи ФИО2, <данные изъяты> года рождения представителю по доверенности ФИО3, возложить обязанность предоставить акт экспертизы качества оказания медицинской помощи ФИО2, <данные изъяты> года рождения представителю по доверенности ФИО3 оставить без удовлетворения.

Решение суда, принятое по результатам рассмотрения административного дела в порядке упрощенного (письменного) производства, может быть обжаловано в Курганской областной суд в апелляционном порядке в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня получения лицами, участвующими в деле, копии решения.

Решение может быть отменено и возобновлено рассмотрение административного дела по общим правилам административного судопроизводства по ходатайству заинтересованного лица, если после принятия решения поступят возражения относительно применения порядка упрощенного (письменного) производства лица, имеющего право на заявление таких возражений, или новые доказательства по административному делу, направленные в установленный законом срок, либо если в течение двух месяцев после принятия решения в суд поступит заявление лица, не привлеченного к участию в деле, свидетельствующее о наличии оснований для отмены решения суда, предусмотренных пунктом 4 части 1 статьи 310 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

Судья

Курганского городского суда Новикова А.В.