УИД: 89RS0006-01-2025-000863-58

Дело № 2-537/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Муравленко 10 ноября 2025 года

Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе председательствующего судьи Ракутиной Ж.К., при секретаре судебного заседания Виеру К.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение.

В обоснование заявленных требований указано, что <данные изъяты> было возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного п. «З» ч. 2 ст. 111 УК РФ в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, зарегистрированной по адресу: <адрес>, проживающей по адресу: <адрес>. Приговором Ленинского районного суда города Тюмени от 09.10.2024 (уголовное дело № 1-429/2024) ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «З» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в виде лишения свободы сроком на 3 года. На основании ст. 70 УК РФ, по совокупности приговоров, окончательно назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года 6 месяцев с отбывание наказания в исправительной колонии общего режима. Судебным актом по уголовному делу № 1-492/2024 установлена вина ответчика, а также причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшему. Вследствие преступления, совершенного ФИО1, потерпевший ФИО3, ДД.ММ.ГГ года рождения, получил телесные повреждения в виде: <данные изъяты>, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью. Потерпевшему ФИО3 была оказана медицинская помощь в следующих медицинских учреждениях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес>, Областная клиническая больница № в период с 12.10.2023 по 17.10.2023, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области, Станция скорой медицинской помощи в период с 12.10.2023 по 12.10.2023. Оплата лечения ФИО3 была произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области. Сумма затрат на лечение составила 58 194 руб. 39 коп.

Истец просит взыскать с ФИО1 в пользу истца денежные средства в сумме 58 194 руб. 39 коп., в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему; взыскать с ФИО1 в пользу истца почтовые расходы в размере 80 руб.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области при надлежащем извещении в судебное заседание своего представителя не направили, просили о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, по месту отбывания наказания в <данные изъяты>

Дело рассмотрено по правилам ч. 5 ст. 167 ГПК РФ в отсутствие сторон.

Суд, изучив материалы дела, приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Федеральный закон № 326), Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно Положению «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования Тюменской области», утвержденным постановлением Администрации Тюменской области от 25.04.2011 № 137-п, Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Тюменской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным законом.

Согласно ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация (в рамках базовой программы ОМС) оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за счет целевых средств, перечисляемых территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326).

Как установлено судом и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Ленинского районного суда города Тюмени от 09.10.2024 по уголовному делу № 1-429/2024 ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «З» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в виде лишения свободы сроком на 3 года. На основании ст. 70 УК РФ, по совокупности приговоров, окончательно назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года 6 месяцев с отбывание наказания в исправительной колонии общего режима (л.д.12-15).

Судебным актом по уголовному делу № 1-492/2024 установлена вина ответчика, а также причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшему.

Вследствие преступления, совершенного ФИО1, потерпевший ФИО3, ДД.ММ.ГГ года рождения, получил телесные повреждения в виде: раны левой боковой поверхности живота, проникающей в брюшную полость с ранением поперечной ободочной кишки, брыжейки желудка и селезенки, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт причинения потерпевшему ФИО3 вреда здоровью, установленного приговором Ленинского районного суда города Тюмени от 09.10.2024 по уголовному делу № 1-429/2024, суд считает установленным, и не подлежащим доказыванию.

В результате противоправных действий ответчика потерпевший ФИО3 находился на лечении в следующих медицинских учреждениях:

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес>, Областная клиническая больница № (в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ);

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес>, Станция скорой медицинской помощи (в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ).

В соответствии с требованиями действующего законодательства, затраты на лечение потерпевшего были произведены в рамках базовой программы ОМС и возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> через страховую медицинскую организацию Территориальный Фонд Общество с ограниченной ответственностью «Альфа Страхование – ОМС».

Сумма затрат на лечение составила в общей сумме 58 194 руб. 39 коп., что подтверждается выпиской из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по ОМС от 16.11.2023, в которой содержится информация об оказании и оплате медицинской помощи потерпевшему ФИО3 за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (л.д.28).

Стоимость оказанной медицинской помощи по ОМС определена исходя из тарифов, единых для применения на всей территории Субъекта РФ, установленных Тарифными соглашениями на оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми на территории <адрес>.

Проанализировав доказательства в материалах дела, принимая во внимание, что на основании вступившего в законную силу приговора суда ответчик признан лицом, ответственным за причинение вреда здоровью потерпевшего ФИО3, факт несения расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, их размер, а также обусловленность причинением вреда здоровью потерпевшего в результате неправомерных действий ответчика, подтверждаются допустимыми доказательствами в деле, которые не опровергнуты, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Таким образом, с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> подлежат взысканию денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3, в размере 58 194 руб. 39 коп.

Поскольку в соответствии с п. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, присуждается возмещение с другой стороны всех понесенных по делу судебных расходов, суд полагает необходимым взыскать с ответчика расходы, понесенные истцом по оплате услуг почтовой корреспонденции на сумму 80 руб.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства, затраченные на лечение, в размере 58 194 (пятьдесят восемь тысяч сто девяносто четыре) руб. 39 коп., почтовые расходы в размере 80 (восемьдесят) руб.

Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа путем подачи апелляционной жалобы через Муравленковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий /подпись/ Ж.К. Ракутина

КОПИЯ ВЕРНА. Судья

Мотивированное решение суда составлено 21 ноября 2025 года.