Дело № а – 1318 / 2025 года

УИД №RS0№-37

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

р.________ 2 сентября 2025 года

Черепановский районный суд ________ в составе:

председательствующего судьи Огневой В.М.,

при секретаре Пашковской З.В.,

с участием представителя административного истца – помощника прокурора ________ Т.Ю.В,

представителя административного ответчика Ф.А.С. – Д.М.Ю, представившей удостоверение № и ордер адвокатского кабинета № от (дата),

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора ________ в интересах неопределенного круга лиц к Ф.А.С. о госпитализации в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию,

УСТАНОВИЛ:

________ обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с административным исковым заявлением к Ф.А.С. о госпитализации в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулёзную организацию, указывая, что прокуратурой района в ходе осуществления надзора установлено, что О.Ю.В., (дата) года рождения, с (дата) находится на диспансерном учете в ГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница» с диагнозом; «диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада, МБТ (+), преШЛУ НRSELfМfx.Z, 1ГДН». Ф.А.С. от обследования и лечения в диспансере отказывается. Ф.А.С. страдает открытой (заразной) формой туберкулеза, является бактериовыделителем туберкулеза, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих и нуждается в принудительной госпитализации в лечебное учреждение. Просит госпитализировать в принудительном порядке Ф.А.С., (дата) г.р., зарегистрированного по адресу: ________, р.________, для обязательного обследования и лечения в ГБУЗ НСО «Государственная областная клиническая туберкулезная больница».

Представитель процессуального истца Т.Ю.В в судебном заседании административные исковые требования поддержала в полном объеме, ссылалась на доводы, изложенные в административном иске.

Назначенный в соответствии с ч.4 ст.54 КАС РФ представитель – адвокат Д.М.Ю в судебном заседании оставила решение по делу на усмотрение суда.

Административный ответчик Ф.А.С. в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещался по известным адресам места жительства.

Согласно рапортам УУП ОУУП и ПДН ОМВД России «Маслянинское» от (дата), (дата), (дата), (дата), (дата), (дата) установить место нахождения Ф.А.С. не представилось возможным.

Представители заинтересованных лиц - ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ", ГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница» в судебное заседание не явились, о его времени и месте проведения извещены надлежащим образом.

В соответствии со ст.150 КАС РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие административного ответчика.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, считает заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч.1 ст.281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии с ч.1 ст.39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Положения данной статьи об участии прокурора в административном деле являются общими и распространяют свое действие на производство по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В силу ч.1 ст.33 Федерального закона от (дата) N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 4.19 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.(дата)-13, введенных в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от (дата) N 60, предусмотрено, что диагноз "туберкулез" подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе, госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом. О принятом решении больного информируют письменно в 3-дневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Согласно ч.1 ст.9 Федерального закона от (дата) N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствие со ст.13 Федерального закона N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом, обязаны, в том числе, проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

Пунктами 6, 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от (дата) N 892, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законного представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий. В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения она подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со ст. 10 Федерального закона N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Пунктом 2 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от (дата) N 127н, предусмотрено, что диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики, и осуществление лечения и медицинской реабилитации указанных лиц.

Согласно ч.2 ст.10 Федерального закона от (дата) N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

При рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза; имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза (ч.1 ст.284 КАС РФ).

Таким образом, обстоятельствами, имеющими существенное значение для рассмотрения настоящего спора, являются: необходимость обязательного лечения в стационарных условиях выявленной у ПНВ болезни и неоднократное нарушение санитарно-противоэпидемиологического режима, умышленное уклонение от соответствующего лечения, а также наличие либо отсутствие решения комиссии врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения о прекращении диспансерного наблюдения.

Как следует из материалов дела с 2025 Ф.А.С. состоит на диспансерном учете в ГБУЗ НСО "Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница" с диагнозом: диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада, МБТ (+), преШЛУ НRSELfМfx.Z, 1ГДН».

Из протокола центральной врачебной контрольной комиссии № от (дата) следует, что Ф.А.С. установлен диагноз: «диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада, МБТ (+) 1ГДН рецидив. В20.0 ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний стадия 4В фаза прогрессирования на фоне отсутствия АРВТ. ХГВС. Полинейропатия нижних конечностей», подлежит принудительному лечению (л.д.10).

Из протокола центральной врачебной контрольной комиссии по лечению больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя № от (дата) следует, что Ф.А.С. установлен диагноз: А15.0.8.2.1.1.1 Диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада, МБТ (+), преШЛУ НRSELfМfx.Z, 1ГДН, рецидив из снятых, прогрессирование. В20.0 ВИЧ инфекция», подлежит принудительному лечению. Планируемый курс лечения не менее 18 мес. (л.д.12).

Из протокола центральной врачебной контрольной комиссии по лечению больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя № от (дата) следует, что Ф.А.С. установлен диагноз сопутствующий: ВИЧ-инфекция с проявлениями вторичных заболеваний стадия 4Б, фаза прогрессирования на фоне отсутствия АРВТ. Хронический гепатит С, минимальной степени активности. Полиневропатия нижних конечностей. Фоновая ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз. Перифирическая лимфоаденопатия, подлежит принудительному лечению. Планируемый курс лечения не менее 18 мес. (л.д.13).

Из протокола центральной врачебной контрольной комиссии по лечению больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя № от (дата) следует, что Ф.А.С. установлен сопутствующий диагноз: В20.2 ВИЧ инфекции с проявлением вторичных заболеваний стадия 4Б, фаза прогрессирования на фоне отсутствия АРВТ. Хронический гепатит С, минимальной степени активности. Полиневропатия нижних конечностей. Фоновая ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз. Перифирическая лимфоаденопатия, подлежит принудительному лечению (л.д.11).

Из представленных выписных эпикризов следует, что у Ф.А.С. туберкулёз легких подтвержден на городской врачебной комиссии ГБУЗ НСО «ГОНКТБ» (ЦВКК) 20.03.2025г. Диагноз: А15.0.8.2.1.1.1 Диссеминированныи туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада, МБТ(+),преШЛУ HRSELfxMfx.Z, ГДН 1, рецидив из снятых, прогрессирование. В 20.0 ВИЧ инфекции с проявлениями вторичных заболеваний стадия 4Б, фаза прогрессирования на фоне отсутствия АРВТ. Хронический гепатит С, минимальной степени активности. Ф.А.С. выявлен в центре анти-СПИД про прохождении РГ обследования перед подбором АРВТ. Был направлен на лечение в ГОНКТБ ТЛО№(ТБ2) (дата), госпитализирован в круглосуточный стационар. При обследовании у больного выявлена лекарственная устойчивость МБТ к препаратам первого ряда, на ЛКК (дата) больному назначен режим лечения пре-ШЛУ. (дата) выписан из городского стационара в связи с отказом пациента продолжать лечение в городе. Прибыл в ________, (дата)-(дата) получал лечение в условиях туберкулёзного отделения стационара Маслянинской ЦРБ, выписан за нарушение больничного режима (самовольно покинул стационар), (дата)-(дата) повторно госпитализирован, выписан также за нарушение больничного режима. (дата) представлен на ЛКК в ГОНКТБ, зарегистрирован отрыв от лечения, учитывая сомнительный прогноз, низкую приверженность к лечению, регулярные нарушения больничного режима, сохраняющееся у пациента бактериовыделение, рекомендовано привлечь к лечению в недобровольном порядке. (дата) явился на лечение сам. (дата) был направлен на лечение в ГОНКТБ ТБ1, самовольно покинул стационар (дата). Местонахождение его на данный момент неизвестно.

В Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства РФ от (дата) N715, включен туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

Судом установлено, что у Ф.А.С. имеется заболевание заразной формы туберкулеза, от лечения которого он добровольно амбулаторно либо стационарно в условиях ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ» и ГБУЗ НСО «Государственная областная клиническая туберкулезная больница» уклоняется, представляет опасность для окружающих, в связи с чем, подлежит лечению в стационарных условиях лечебного противотуберкулезного диспансера.

Исходя из установленных обстоятельств и представленных доказательств, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора.

В соответствии с ч.ч.2, 6 ст.285 КАС РФ суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Согласно п.п.14 - 18 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от (дата) N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" в решении суда необходимо указывать привлеченную к участию в деле медицинскую противотуберкулезную организацию, в которую подлежит госпитализации административный ответчик, срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абз. 8 п. 1 ст. 12абз. 8 п. 1 ст. 12 Федерального закона от (дата) N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Учитывая вышеприведенные разъяснения, исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика и с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения, суд полагает необходимым установить срок госпитализации Ф.А.С. в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение в ГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница» до 18 месяцев.

В соответствии с ч.6 ст.285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст.175 - 180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора ________ в интересах неопределенного круга лиц к Ф.А.С. о госпитализации в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию удовлетворить.

Ф.А.С., (дата) года рождения, зарегистрированного по адресу: ________, р.________, госпитализировать в ГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница» для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке на срок до 18 месяцев со дня помещения Ф.А.С. в медицинскую противотуберкулезную организацию.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи жалобы через Черепановский районный суд ________.

Председательствующий В.М.Огнева

Решение в окончательной форме изготовлено (дата).

Копия верна: судья В.М.Огнева