Дело №

УИД №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Советский районный суд г. Омска

в составе председательствующего судьи Лебедевой О.В.,

при секретаре Кулишовой М.В.,

при помощнике ФИО2,

07.07.2022 года, рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске гражданское дело по иску Омского филиала АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» к ФИО3 о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО3 о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями, указав, что приговором <данные изъяты> от .... по уголовному делу № ФИО3 признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО1, ...., застрахованному по ОМС в Омском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - полис №. В период с .... по .... медицинской организацией БУЗ ОО «ССМП» застрахованному лицу ФИО1, .... года рождения, была оказана экстренная скорая медицинская помощь: произведен осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи. Стоимость лечения составила 2 982,77 руб. В период с .... по .... медицинской организацией БУЗ ОО «<данные изъяты>» застрахованному ФИО1, .... года рождения, была оказана специализированная медицинская помощь: проводился ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара. Стоимость лечения составила 6 585,91 руб. В период с .... по .... медицинской организацией БУЗ ОО «<данные изъяты>» застрахованному ФИО1, .... года рождения, была оказана высокотехнологичная специализированная медицинская помощь: оперативное лечение, реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации; врачебно-лечебная диагностика. Стоимость лечения составила 144 279 руб. Общая стоимость лечения составила 153 847,68 руб. Медицинская помощь, оказанная ФИО1 в медицинских организациях, оплачена истцом в полном объеме, что подтверждается платежными поручениями. Со ссылкой на ст. 31 Федерального Закона от .... № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п.1 ст. 1081 ГК РФ ст. 1064 ГК РФ, просит взыскать с ФИО3 в пользу Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства, затраченные на лечение застрахованного ФИО1, в размере 153 847,68 рублей, взыскать с ответчика государственную пошлину в соответствующий бюджет.

Представитель истца Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебном заседании участия не принимал, был извещен о времени и месте его проведения надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте судебного разбирательства извещался судом своевременно и надлежащим образом, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил.

В соответствии с ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

С согласия представителя истца, выраженного в тексте искового заявления, дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд установил следующее.

В силу ч. 1 ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В соответствии со ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования или возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения дела.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

На основании ч. 1 ст. 57 ГПК РФ, доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

На основании ст. 59 ГПК РФ суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По правилам статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 3 статьи 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ).

Судом установлено, что в результате преступления совершенного ФИО3 были причинены телесные повреждения ФИО1

Вина ответчика в причинении вреда здоровью ФИО1 подтверждается вступившим в законную силу .... приговором <данные изъяты> от .... по уголовному делу №.

Согласно приговору, ФИО3 признан виновным в совершении преступления в отношении потерпевшего ФИО1, предусмотренного п. «Б» ч. 2 ст. 264 УК РФ, судом назначено наказание с применением ч.5 ст.69, ст.71 УК РФ, с частичным присоединением наказания по приговору <данные изъяты>, окончательно в виде 3 лет 10 дней лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на срок 3 года.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате противоправных действий ответчика ФИО1 была оказана следующая медицинская помощь:

- в период с .... по .... медицинской организацией БУЗ ОО «<данные изъяты>» застрахованному лицу ФИО1, .... года рождения, была оказана экстренная скорая медицинская помощь: произведен осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи. Стоимость лечения составила 2 982,77 руб.;

- в период с .... по .... медицинской организацией БУЗ ОО «<данные изъяты>» застрахованному ФИО1, .... года рождения, была оказана специализированная медицинская помощь: проводился ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара. Стоимость лечения составила 6 585,91 руб.;

- в период с .... по .... медицинской организацией БУЗ ОО «<данные изъяты>» застрахованному ФИО1, .... года рождения, была оказана высокотехнологичная специализированная медицинская помощь: оперативное лечение, реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации; врачебно-лечебная диагностика. Стоимость лечения составила 144 279 руб.

Общая стоимость лечения составила 153 847,68 руб.

Истцом из средств обязательного медицинского страхования было оплачено лечение застрахованного ФИО1, имеющего полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которого был причинен вред в результате противоправных действий ответчика – ФИО3

Медицинская помощь, оказанная ФИО1 в медицинских организациях, оплачена истцом в полном объеме на основании счетов № от .... № от .... № от ...., выставленных медицинской организацией в соответствии с условиями Договора на оказание и оплату медицинской помощи от ...., заключенного между истцом и БУЗ ОО «<данные изъяты>», БУЗ ОО «<данные изъяты>», БУЗ ОО «<данные изъяты>».

Истцом заявлены требования о возмещении ущерба, исходя из указанной суммы.

При таких обстоятельствах, на основании Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.1064 и 1081 ГК РФ, следует взыскать с ответчика в пользу истца в порядке регресса 153 847 рублей 68 копеек.

То обстоятельство, что преступление, совершенное ответчиком, не является неосторожным, не позволяет суду, при разрешении вопроса о возмещении ущерба руководствоваться вышеприведенными положениями статьи 1083 ГК РФ.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец в соответствии с положениями ст. 333.36 НК РФ при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины, суд считает необходимым согласно правилам, установленным ст. 103 ГПК РФ, взыскать с ответчика государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4 276 рублей 95 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Взыскать с ФИО3 в пользу Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица ФИО1, в размере 153 847 рублей 68 копеек.

Взыскать с ФИО3 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4 276 рублей 95 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: подпись. Копия верна. Судья: