56RS0009-01-2022-002803-94
2-2440/2022
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
11 октября 2022 года г. Оренбург
Дзержинский районный суд г. Оренбурга в составе председательствующего судьи Федулаевой Н.А.,
при секретаре Урясовой Н.Ю.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района г. Оренбурга в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,
установил:
<данные изъяты> прокурора Центрального района г. Оренбурга, действуя в интересах в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, субъекта Российской Федерации, обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением.
В обоснование исковых требований указано, что постановлением Центрального районного суда г. Оренбурга от 25 января 2022 года уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ - в связи с примирением с потерпевшим. В результате его действий потерпевшему ФИО2 причинены телесные повреждения, на лечение которых в период с 10.10.2021 г. по 09.09.2022 г. затрачено 243 648,66 руб. Расходы на оказание медицинской помощи ФИО2 полностью компенсированы ГУ Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области. Таким образом, при оказании медицинской помощи ФИО2 в результате преступных действий ФИО1 затрачены государственные средства в размере 243 648,66 руб., чем субъекту Российской Федерации - Оренбургской области нанесен материальный ущерб, который подлежит взысканию с ответчика.
Просил суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 243 648,66 руб., затраченные на лечение ФИО2
Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования, привлечены ФИО2, ГАУЗ «Городская клиническая больница им.Пирогова» г.Оренбурга, ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», ГАУЗ «ГКБ №4», АО СК «СОГАЗ-Мед», ПАО СК «Росгосстрах».
В судебном заседании представитель ответчика ФИО3 возражал против удовлетворения иска по основаниям, изложенным в отзыве и дополнительном отзыве на иск.
Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания извещены надлежащим образом. Ходатайств об отложении рассмотрения дела до начала судебного заседания от них не поступало.
ФИО1 в отзыве на исковое заявление указал, что с иском не согласен так как преступление совершено им по неосторожности, а не умышленно, в связи с чем Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 г. «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» в данном случае не применим. Кроме того, его ответственность была застрахована по договору ОСАГО, и возмещать причиненный ущерб, в том числе затраты на лечение потерпевшего, должна страховая компания.
ПАО СК «Росгосстрах» в отзыве на исковое заявление указали, что событие от 10.10.2021 г. признано страховым случаем, ими была произведена выплата страхового возмещения за причинение вреда здоровью ФИО2 в размере 410 250 руб. Просили рассмотреть дело в отсутствие представителя страховойкомпании.
Суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке ст.167 ГПК РФ.
Исследовав материалы дела, заслушав объяснения участников процесса, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу постановлением Центрального районного суда г. Оренбурга от 25 января 2022 года уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ - в связи с примирением с потерпевшим.
Согласно постановлению ФИО1 признал свою вину в совершении им преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации – нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.
В результате нарушения ФИО1 правил дорожного движения здоровью потерпевшего ФИО2 причинен тяжкий вред.
Данные обстоятельства также не оспаривались ответчиком в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела.
В связи с полученными в результате ДТП травмами ФИО2 проходил лечение в ГАУЗ «Городская клиническая больница им.Пирогова» г.Оренбурга, ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», ГАУЗ «ГКБ №4» в период с 10.10.2021 г. по 09.09.2022 г.
Согласно сводным счетам от 02.22.2021, 04.11.2021, 08.01.2022 и от 04.03.2022 стоимость лечения ФИО2 составила 243 648,66 руб.
Стоимость лечения также подтверждается представленными по запросу суда справками медицинских учреждений о стоимости лечения ФИО2
Расходы на оказание медицинской помощи ФИО2 полностью компенсированы ГУ Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области.
В соответствии с Уставом Фонд обязательного медицинского страхования является государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан. Финансовые средства Фонда - государственная собственность.
В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Данная норма свидетельствует о том, что прокурор, обратившись в интересах Российской Федерации по возмещению ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области затрат на лечение потерпевшего ФИО2, имел право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как лицу, причинившему вред.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Доводы ответчика о том, что возмещению подлежат только те средства, которые израсходованы на лечение потерпевшего, вызванное причинением вреда его здоровью умышленными преступными действиями, а ответчиком вред потерпевшему причинен по неосторожности, во внимание не принимаются, поскольку совершенное ФИО1 деяние повлекло причинение Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Оренбургской области материального ущерба в виде расходов на медицинское лечение потерпевшего, реализовавшего свое право на получение бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования. Данны ущерб подлежит возмещению в соответствии с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации и Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Ссылка ответчика на Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 г. «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», как правовое обоснование для освобождения его от ответственности, основана на неверном толковании норм действующего законодательства, в связи с чем не свидетельствует об отсутствии оснований для удовлетворения заявленного иска.
Поскольку оплата ГУ обязательного медицинского страхования Оренбургской области оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 вследствие причинения вреда его здоровью преступными действиями ФИО1 по своей сути являются убытками, в силу приведенных положений закона данные средства и подлежат возмещению за счет причинителя вреда – ответчика ФИО1
Расчет взыскиваемой суммы проверен судом, сторонами в ходе судебного следствия не оспаривался.
Доводы ответчика о том, что его ответственность была застрахована по договору ОСАГО, и возмещать причиненный ущерб должна страховая компания, суд также находит несостоятельными.
Так, положения статьи 31 Закона о медицинском страховании являются специальной нормой, устанавливающей основания и порядок возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Федеральный закон от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - закон об ОСАГО) согласно его преамбуле принят в иных целях - в целях защиты прав самих потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу.
При этом потерпевшим в соответствии со статьей 1 данного закона является само лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред.
Именно в указанных выше целях рассчитываются и устанавливаются экономически обоснованные страховые тарифы (статьи 8 и 9 Закона об ОСАГО).
Таким образом, положения Закона об ОСАГО на спорные правоотношения по возмещению средств фонда обязательного медицинского страхования не распространяются. Данная правовая позиция изложена в определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 10.08.2021 N 91-КГ21-4-К3.
С учетом изложенного, с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области подлежат взысканию денежные средства в сумме 243 648,66 руб.
Поскольку истец при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика в порядке ст. 103 ГПК РФ в бюджет муниципального образования города Оренбурга подлежит взысканию государственная пошлина 5 636,49 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Центрального района г. Оренбурга удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 243 648,66 руб.
Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального образования города Оренбурга государственную пошлину 5 636,49 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Дзержинский районный суд г. Оренбурга в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.
Судья Н.А. Федулаева
В окончательной форме решение принято 18 октября 2022 года.