Дело №2-342/2022

32RS0026-01-2022-000512-70

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 ноября 2022 года гор. Сельцо

Сельцовский городской суд Брянской области в составе

председательствующего судьи Прудниковой Н.Д.,

при секретаре Корнеевой Л.Ю., с участием представителя истца – помощника прокурора г.Сельцо Брянской области Шелудько И.С., ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Сельцо Брянской области в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением,-

установил:

Прокурор г. Сельцо Брянской области обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением.

В обоснование иска указал, что приговором Сельцовского городского суда Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 268 УК РФ. Действиями ответчика потерпевшей ФИО6 были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью, вследствие чего она скончалась. Последней оказывалась медицинская помощь в ГАУЗ «Брянская городская больница №1». Стоимость лечения составила 157997 руб. 09 коп. Данные денежные средства лечебному учреждению были возмещены страховой медицинской организацией за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области.

Ссылаясь на статью 1064 ГК РФ, полагал, что вред, причиненный виновными действиями осужденного ФИО1, в виде затрат на лечение потерпевшей от преступления, подлежит возмещению причинителем вреда в полном объеме.

На основании изложенного, просил взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО6 в сумме 157997 руб. 09 коп.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора г. Сельцо Брянской области Шелудько И.С. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 исковые требования признал в полном объеме.

Представитель третьего лица – территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, уведомленный о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в суд не прибыл, в направленном в адрес суда ходатайстве исковые требования прокурора поддержал, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Учитывая положения ст. 167 ГПК РФ, суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие третьих лиц, поскольку имеются сведения об их надлежащем извещении в соответствии с нормами главы 10 ГПК РФ.

Заслушав стороны, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является одним из видов социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Федерального закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Федерального закона, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ около 16 часов 40 минут ФИО1, являясь участником дорожного движения, в светлое время суток, управляя немеханическим транспортным средством – велосипедом марки «Стелс», двигаясь по прилегающей территории между домами <адрес> в направлении прилегающей территории <адрес>, имея возможность избежать наезда на пешехода, действуя небрежно, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности мог и должен был их предвидеть, в нарушение пунктов 1.3, 1.4, 1.5, 24.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, на прилегающей территории <адрес>, передней частью управляемого им велосипеда «Стелс» на встречном направлении движения, допустил наезд на пешехода ФИО5

В результате дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО6 была причинена закрытая черепно-мозговая травма, характеризующаяся рубцующимися кровоизлияниями в мягких тканях лобно-теменно-височной области справа, консолидированным переломом левой теменной кости и чешуи лобной кости справа, рубцующимся кровоизлиянием под твердой мозговой оболочкой в проекции сферической и базальной поверхностей левой гемисферы, рубцующимся кровоизлиянием под твердой мозговой оболочкой в проекции сферической поверхности правой теменной доли, рубцующимся очаговым кровоизлиянием под мягкими мозговыми оболочками в проекции сферических поверхностей левых лобной и теменной долей, рубцующимся очаговым кровоизлиянием под мягкими мозговыми оболочками в проекции сферической поверхности правой теменной доли, рубцующимся очаговым кровоизлиянием под мягкими мозговыми оболочками в проекции базальной поверхности правой височной доли.

Повреждения, характеризующие данную закрытую черепно-мозговую травму взаимно отягощали друг друга, в связи с чем, по степени тяжести вреда, причиненного здоровью, оцениваются в совокупности и относятся к категории повреждений, повлекших тяжкий вред здоровью по признаку вреда здоровью, опасного для жизни человека, создающего непосредственную угрозу для жизни.

Течение черепно-мозговой травмы осложнилось отеком-набуханием головного мозга, который явился непосредственной причиной наступления смерти, в результате чего, от полученной травмы ФИО5 скончалась ДД.ММ.ГГГГ.

Вступившим в законную силу приговором ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 268 УК РФ, то есть в нарушении другим участником движения (кроме лиц, указанных в статьях 263 и 264 УК РФ) правил безопасности, повлекшее по неосторожности смерть человека.

Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, при экспертизе трупа ФИО6 обнаружена закрытая черепно-мозговая травма, характеризующаяся следующими телесными повреждениями: рубцующееся кровоизлияние в мягких тканях левой лобно-теменно-височной области, рубцующееся кровоизлияние в мягких тканях теменной области справа; консолидированный перелом левой теменной кости и чешуи лобной кости справа; рубцующееся кровоизлияние под твердой мозговой оболочкой в проекции сферической и базальной поверхностей левой гемисферы; рубцующееся кровоизлияние под твердой мозговой оболочкой в проекции сферической поверхности правой теменной доли; рубцующееся очаговое кровоизлияние под мягкими мозговыми оболочками в проекции сферических поверхностей левых лобной и теменной долей; рубцующееся очаговое кровоизлияние под мягкими мозговыми оболочками в проекции базальной поверхности правой височной доли.

В связи с полученными травмами потерпевшая ФИО5, застрахованная в страховой медицинской организации Брянский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении ГАУЗ «Брянская городская больница №1», где ей была оказана медицинская помощь на сумму 152897 руб. 09 коп.; в период с ДД.ММ.ГГГГ потерпевшей проведены медицинские исследования, а именно КТ головного мозга стоимостью 1700 руб., КТ позвоночника (один отдел) стоимостью 1700 руб, КТ органов грудной полости стоимостью 1700 руб., итого стоимость лечения составила 157997 руб. 09 коп.

Данные обстоятельства подтверждаются представленными сведениями ТФОМС Брянской области, калькуляцией услуг, включенных в реестр и оплаченных фондом, а также сведениями ГАУЗ «Брянская городская больница №1».

В силу п.122 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 8 Федерального закона № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ФИО1, как к лицу, ответственному за причиненный потерпевшей вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшей, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи, в размере 157997 руб. 09 коп.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Прокурор при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ суд,-

решил:

исковое заявление прокурора г. Сельцо Брянской области в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт № выдан Территориальным пунктом УФМС России по <адрес> в городе <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства в размере 157997 рублей 09 копеек.

Взыскать с ФИО1 (паспорт № выдан Территориальным пунктом УФМС России по <адрес> в городе <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) государственную пошлину в размере 4359 рублей 94 копейки в доход местного бюджета - муниципального образования город Сельцо Брянской области.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Брянский областной суд через Сельцовский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Н.Д. Прудникова

Мотивированное решение составлено 24.11.2022