66RS0057-01-2022-001809-88

Дело №2-1355/2022

Мотивированное решение составлено 25 октября 2022 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 октября 2022 года г.Талица

Талицкий районный суд Свердловской области в составе:

судьи Баклановой Н.А.,

с участием ст.помощника прокурора Гребенкина А.В.,

при секретаре Мукашевой О.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ- Свердловское РО Фонда социального страхования РФ о признании несчастного случая страховым, установлении факта несчастного случая на производстве, обязании рассчитать и выплачивать страховых выплаты,

установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о признании несчастного случая страховым, несчастного случая на производстве, обязании рассчитать и выплачивать страховые выплаты, мотивируя тем, что ДД.ММ.ГГГГ он, выполняя должностные обязанности учителя физической культуры в Негосударственном образовательном учреждении средняя общеобразовательная школа № ОАО «РЖД» (НОУ СОШ № ОАО «РЖД»), во время проведения турнира по мини-футболу получил травму левой ноги. Акт о несчастном случае на производстве формы Н-1 был составлен комиссией НОУ СОШ № ОАО «РЖД» ДД.ММ.ГГГГ и выдан ему на руки. Травма была квалифицирована как легкий несчастный случай.

В начале февраля 2022 года он обратился за медицинской помощью с жалобами на участившиеся боли в голеностопе левой ноги. ДД.ММ.ГГГГ по итогам обследования был направлен на медико-санитарную экспертизу по установлению степени утраты трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве. Согласно справке серии МСЭ-2017 № о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда России Бюро №- филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда, ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 10 (десять)% в связи несчастным случаем на производстве ДД.ММ.ГГГГ, Акт по форме Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ. Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно. Основание - акт № освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико- социальной экспертизы.

Имея на руках заключение медико-санитарной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ и акт о несчастном случае на производстве Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ, истец обратился в филиал № ГУ- Свердловское РО Фонда социального страхования РФ для рассмотрения вопроса о назначении ему страховых выплат в связи с несчастным случаем. ДД.ММ.ГГГГ получил письмо о необходимости предоставлении перечня документов, необходимых для назначения выплат. В перечне также было указано заключение государственного инспектора труда. В связи с этим обратился в Государственную инспекцию труда в Свердловской области, где было проведено дополнительное расследование и им было получено заключение государственного инспектора от ДД.ММ.ГГГГ.

Государственный инспектор труда единолично, в порядке, предусмотренном ст. 229.3 ТК РФ и Положением "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях", утвержденным Постановлением Минтруда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 73, устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая и определяет, были ли действия пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности, в необходимых случаях решает вопрос об учете несчастного случая, руководствуясь требованиями пп. 2, 3 Положения, и квалифицирует несчастный случай как связанный с производством или как несчастный случай, не связанный с производством.

Заключением было установлено следующее.

На момент расследования несчастного случая на производстве травмы, полученные им, были квалифицированы как легкий несчастный случай. Стойкая степень утраты трудоспособности по прямым последствиям несчастного случая установлена в 2022 г. Согласно п.2 Схемы определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утв. Минздравсоцразвития № от ДД.ММ.ГГГГ, квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются характер полученных повреждений и последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности). Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве. В прямой зависимости от происшедшего несчастного случая учреждением здравоохранения установлена стойкая утрата трудоспособности 10 %. С учетом вышеизложенного, травма является тяжелой с момента установления стойкой утраты трудоспособности.

Несчастный случай с ним произошел в рабочее время, при исполнении трудовых обязанностей, на территории работодателя.

Работодателем НОУ СОШ № ОАО РЖД ДД.ММ.ГГГГ был оформлен и утвержден акт по форме Н-1 по несчастному случаю с ним. Форма акта Н-1 с не соответствует установленной Постановлением Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях". Разделы акта Н-1 (медицинское заключение о повреждении здоровья, лица, допустившие нарушения, мероприятия по устранению причин несчастного случая) не заполнены.

Согласно Выписки из Единого реестра юридических лиц от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ НОУ СОШ № ОАО РЖД ликвидировано по решению Талицкого районного суда 2-55/2013 г. ДД.ММ.ГГГГ на базе имущественного комплекса бывшей НОУ СОШ № ОАО РЖД была создана МКОУ «Троицкая средняя общеобразовательная школа №», осуществляющая образовательную деятельность в настоящее время. Сведений о правопреемстве данных юридических лиц не имеется.

Согласно заключения государственного инспектора труда, данный несчастный случай подлежит квалификации как несчастный случай, связанный с производством, подлежащий учету и регистрации в НОУ СОШ № ОАО РЖД, однако осуществить учет и регистрацию, а также оформление актом формы Н-1 данного несчастного случая не представляется возможным в связи с ликвидацией юридического лица НОУ СОШ № ОАО РЖД и отсутствием правопреемника.

Учитывая вышеизложенное, травма, происшедшая с ним ДД.ММ.ГГГГ, является тяжелым несчастным случаем на производстве, оформленным в установленном порядке.

Далее истец обратился в ФСС, предоставил заключение государственного инспектора труда о тяжелом несчастном случае на производстве для проведения дальнейших действий по назначению выплаты в соответствии с требованиями федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ, на что получил ответ от ДД.ММ.ГГГГ №, где в выплатах повторно было отказано.

Считает действия ФСС неправомерными и необоснованными.

Ссылаясь в иске на ст. 184 Трудового кодекса РФ, Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", истец просит:

Признать тяжелый несчастный случай, происшедший с ним ДД.ММ.ГГГГ, страховым случаем и несчастным случаем на производстве.

Обязать Фонд социального страхования рассчитать и выплачивать ему полагающиеся страховые выплаты в соответствии с требованиями Закона N 125- ФЗ.

Суд привлек к участию в деле прокурора Талицкого района.

В судебном заседании истцом представлено уточненное исковое заявление к Фонду социального страхования РФ.

Истец просит установить факт несчастного случая на производстве, произошедший с ним ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем и несчастным случаем на производстве (л.д.48).

В судебном заседании истец на удовлетворении уточненных требований настаивал.

Представитель ответчика ФИО2, действующий на основании доверенности, против удовлетворения иска возражал, в суд представлен письменный отзыв на исковое заявление (л.д.39-40).

Заслушав участников процесса, свидетелей, специалиста, исследовав материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению, суд приходит к следующему.

В соответствии с ст.184 Трудового кодекса Российской Федерации при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

В соответствии с п.1 ст.1 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 25.02.2022) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает:обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Статьей 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 25.02.2022) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрены следующие основные понятия:

объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

субъекты страхования - застрахованный, страхователь, страховщик;

застрахованный:

физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;

физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;

страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;

страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации;

страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

Согласно п.1 ст.7 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 25.02.2022) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Как установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ истец, выполняя должностные обязанности учителя физической культуры в Негосударственном образовательном учреждении средняя общеобразовательная школа № ОАО «РЖД» (НОУ СОШ № ОАО «РЖД»), во время проведения турнира по мини-футболу получил травму левой ноги. Акт о несчастном случае на производстве формы Н-1 был составлен комиссией НОУ СОШ № ОАО «РЖД» ДД.ММ.ГГГГ и выдан ему на руки. Травма была квалифицирована как легкий несчастный случай.

Указанные обстоятельства подтверждаются копией акта формы Н-1 от 27.10.2006 года, копией трудовой книжки истца, показаниями свидетелей М., Ч.

Согласно копии трудовой книжки истца на л.д.61, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 работал в НОУ СОШ № ОАО «РЖД» в должности учителя.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 при исполнения своих должностных обязанностей во время спортивных соревнований, проводимых в спортивном зале на территории школы № п.Троицкий получил травму левой ноги, что подтверждается копией акта Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.8).

Как пояснила свидетель М.., она работала заместителем директора в школе № в п.Троицкий, составление акта о несчастном случае с истцом было в их жизни первым расследованием, пункт акта о степени тяжести не был заполнен, так как об этом им не было известно. В этот день в их школе проходило мероприятие «День здоровья», в котором она тоже участвовала по своей должности, была в школе. Во время спортивных соревнований, проводимых в спортивном зале на территории школы № п.Троицкий между командой учителей и командой учащихся ФИО1 повредил ногу. В настоящее время школа 44 ликвидирована, созданная на ее базе школа № не является правопреемником школы 44.

Как пояснил свидетель Ч., он работал учителем в школе № с 1995 года. ДД.ММ.ГГГГ в день здоровья в спортзале школы традиционно проводилась игра по футболу между командой учителей и командой учеников. Он (свидетель) тоже находился в спортзале. День здоровья указан в учебном процессе, его организует учитель физкультуры, это входит в его должностные обязанности. Во время игры ФИО1 оступился, повредил ногу, прыгал на другой ноге. Игра была приостановлена, истца увезли на скорой.

Согласно Выписки из истории болезни МУ Горбольница № г.Екатеринбурга в отношении стационарного больного ФИО1, он находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9).

Согласно копии медицинского заключения от ДД.ММ.ГГГГ о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, выданного МУ Горбольница № г.Екатеринбурга в отношении ФИО1, полученное им повреждение относится к числу легкого (л.д.46).

Согласно копий листков нетрудоспособности ФИО1 находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.30-31).

Как пояснила суду руководитель бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда России Ф.., заслушанная судом в качестве специалиста, ДД.ММ.ГГГГ в заочной форме было проведено освидетельствование ФИО1, по представленным документам, установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности. Было установлено, что после несчастного случая истцу была проведена операция, по документам подтверждаются последствия этого случая (одно и то же повреждение), которое привело к артрозу голеностопного сустава. Повреждение истца не относится к тяжелым.

Согласно справке серии МСЭ-2017 № ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 10 (десять)% в связи несчастным случаем на производстве ДД.ММ.ГГГГ, Акт по форме Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ. Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно. Основание - акт № освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико- социальной экспертизы, что подтверждается копией протокола проведения медико-социальной экспертизы №.49.66/2022 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.10,52-60).

Как следует из заключения Государственного инспектора труда от ДД.ММ.ГГГГ, несчастный случай, происшедший ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 подлежит квалификации как несчастный случай, связанный с производством, подлежащий учету и регистрации в НОУ СОШ № ОАО РЖД, однако осуществить учет и регистрацию, а также оформление актом формы Н-1 данного несчастного случая не представляется возможным в связи с ликвидацией юридического лица НОУ СОШ № ОАО РЖД и отсутствием правопреемника (л.д.14-17).

В силу ст.264 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций. Суд рассматривает дела об установлении, в том числе, факта несчастного случая.

В силу ст.265 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд устанавливает факты, имеющие юридическое значение, только при невозможности получения заявителем в ином порядке надлежащих документов, удостоверяющих эти факты, или при невозможности восстановления утраченных документов.

Исходя из выше указанных обстоятельств, суд находит возможным установить факт несчастного случая на производстве, произошедшего с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, признать несчастный случай на производстве страховым случаем.

Исковое заявление подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.12,56,196-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 к ГУ- Свердловское РО Фонда социального страхования РФ о признании несчастного случая страховым, установлении факта несчастного случая на производстве, обязании рассчитать и выплачивать страховых выплаты удовлетворить.

Установить факт несчастного случая на производстве, произошедшего с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, признать несчастный случай на производстве страховым случаем.

Данное решение является основанием для назначения страховых выплат ГУ- Свердловское РО Фонда социального страхования РФ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Свердловский областной суд через Талицкий районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Бакланова Н.А.