Дело №
63RS0038-01-2025-003657-39
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
«03 » декабря 2025 г о д а с. Ч е л н о - В е р ш и н ы
Исаклинский районный суд Самарской области
в составе председательствующего судьи Жуковой Ю.Н.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Алферовой Р.Г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2-234/2025 по исковому заявлению Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» к ФИО1 ФИО8 о взыскании суммы ущерба,
установил:
АО «АСТРАМЕД- МС» обратилось в Исаклинский районный суд с настоящим исковым заявлением, прося взыскать с ответчика сумму ущерба в размере 129878 рублей 69 копеек, причинённого его виновными действиями, установленными приговором Кировского районного суда г. Самары от 18.09.2023, в связи с оказанием потерпевшей ФИО9. медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования в период с ДД.ММ.ГГГГ
Истец АО «АСТРАМЕД- МС» в судебном заседании не участвовал, при обращении в суд письменно заявил о рассмотрении дела в отсутствие представителя.
Ответчик ФИО1 ФИО10о в судебном заседании не участвовал, от получения судебного извещения, направленного по адресу регистрации, уклонился.
Третье лицо ФИО2 ФИО11 привлеченная к участию в деле протокольным определением суда от 12.11.2025 (т.2 л.д. 119),в судебном заседании не участвовала, от получения судебного извещения, направленного по адресу регистрации, уклоняется.
Частью 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.
Согласно пункту 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 г. N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено.
В соответствии с пунктом 63 указанного Постановления, по смыслу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации, по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю.
Извещения ответчику и третьему лицу ФИО2 судом направлены заблаговременно, на момент рассмотрения дела у суда имеются сведения о возвращении почтовых отправлений. Возврат конверта суду за истечением срока хранения является надлежащим извещением.
Третьи лица: ФИО3 ФИО12., ГБУЗ СО «Самарская городская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница № 2 имени Н.А. Семашко», ГБУЗ СО «Волжская РКБ», ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника № 6 Промышленного района», Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области, привлеченные к участию в деле определением суда от 15.09.2025 (т.1 л.д. 53), будучи надлежаще извещенными о дне, времени и месте судебного заседания в суд не явились, участие в деле представителей не обеспечили, заявили письменно о рассмотрении дела в их отсутствие.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно статье 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064).
Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В соответствии со статьёй 15 Гражданского кодекса Российской Федерации под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об ОМС).
Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") определено, что страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 данного федерального закона).
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (пункт 7 статьи 3 названного федерального закона).
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (часть 1 статьи 13 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
В силу статьи 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства. (часть 5)
Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Федеральным фондом обязательного медицинского страхования разработаны Методические рекомендации о возмещении в рамках вышеуказанного Закона расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью от 5 мая 2012 года N 3220/30-3/и. Основанием для предъявления претензии или регрессного иска является факт причинения вреда здоровью застрахованного лица и факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи и другие необходимые факты. Для принятия решения о предъявлении претензии или регрессного иска страховым медицинским организациям следует использовать сведения о фактах причинения вреда здоровью лиц, застрахованных соответствующей страховой медицинской организацией, лицах, причинивших такой вред, и лицах, ответственных за его возмещение, полученные от правоохранительных органов или иных источников.
Приговором Кировского районного суда г. Самары от 18.09.2023, вступившим в законную силу в связи с апелляционным обжалованием 18.12.2023, ФИО1 ФИО13о. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, поскольку ДД.ММ.ГГГГ примерно в <данные изъяты> минуту, управляя технически исправным автомобилем «<данные изъяты>», регистрационный знак №, следовал по сухой асфальтированной проезжей части улицы Победы, со стороны улицы Севастопольская в направлении улицы Каховская в Кировском районе г.Самары, в условиях пасмурной погоды без осадков, темного времени суток, при искусственном освещении, без необходимой внимательности и предусмотрительности к дорожной обстановке, в нарушение требований п. 10.1 Правил дорожного движения РФ со скоростью, которая превышала разрешенную скорость движения транспортных средств населенных пунктах, и не обеспечивающей ему постоянный контроль за движением своего транспортного средства для выполнения требований Правил, не убедился в отсутствии пешеходов, в результате чего не уступил дорогу и допустил наезд на пешехода ФИО3 ФИО15 причинив ей, согласно заключению судебной медицинской экспертизы № № ГБКЗ «СОБСМЭ» от ДД.ММ.ГГГГ повреждения виде закрытой черепно-мозговой травмы: перелома левой теменной кости теменной кости с переходом по коронарному шву на правую скуловую кости, ушиб головного мозга, закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости, являющихся тяжким вредом здоровью. ( т.1 л.д. 115-123).
Между преступными действиями ФИО1 ФИО16о. и полученными ФИО3 ФИО17 телесными повреждения установлена прямая причинно-следственная связь.
В силу требований части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
ФИО3 ФИО18 ДД.ММ.ГГГГ доставлена бригадой скорой медицинской помощи в ГБУЗ "Самарская городская клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко", где находилась на лечении до ДД.ММ.ГГГГ, выписана под наблюдение хирурга по месту жительства. ( т.1 л.д. 103, 142-250).
В ходе лечения ей оказана медицинская помощь по поводу закрытой черепно-мозговой травмы: перелома левой теменной кости теменной кости с переходом по коронарному шву на правую скуловую кости, ушиб головного мозга, закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости, выставлен счет ГБУЗ "Самарская городская клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко" на оплату оказанных услуг в размере 64943 рубля 83 копейки ( т.1 136-141), ГБУЗ « Самарская станция скорой медицинской помощи» - на сумму 2746 рублей 45 копеек ( т.1 л.д. 105).
ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 ФИО19. направлена на комплексную медицинскую реабилитацию в ГБУЗ СО « Самарская городская поликлиника № 6 Промышленного района г. Самары», где народилась на лечении по 26.01.2023 ( т.1 л.д.87-99). В ходе лечения ей оказана медицинская помощь, выставлен счет на оплату оказанных услуг в размере 27749 рублей 81 копейка ( т.1 л.д.100).
С ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 ФИО20. находилась на амбулаторном лечении хирурга ГБУЗ СО « Волжская ЦРБ». В ходе лечения ей оказана медицинская помощь, выставлен счет на оплату оказанных услуг в размере 1978 рублей 58 копеее (л.д.55-60).
ДД.ММ.ГГГГ получила консультацию травматолога - ортопеда ГБУС СО « СГКБ № 2 им. Н.А. Семашко». За оказанную услугу, выставлен счет на оплату в размере 673 рубля 09 копеек.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 ФИО21 оказаны медицинские услуги первичного приема по вопросу удаления пластины после сращения перелома верхнего конца плечевой костиГБУЗ СО « Волжская ЦРБ», оказаны медицинские услуги ( т.2 л.д. 29-54), выставлены счета на сумму 1346 рублей 18 копеек ( т.2 л.д. 55-60)
С ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в ГБУЗ СО « СГКБ №2 им. Н.А. Семашко» В ходе лечения ей оказана медицинская помощь по удалению пластины после сращения перелома, выставлен счет на оплату оказанных услуг в размере 26326 рублей 46 копеек
ДД.ММ.ГГГГ врачом хирургом ГБУЗ СО « Волжская РКБ» оказаны медицинские услуги первичного приема после операционного вмешательства по удалению пластины после сращения перелома, выставлен счет на оплату оказанных услуг в размере 4114 рублей 29 копеек.
ФИО3 ФИО22 имеет полис обязательного медицинского страхования № и застрахована с ДД.ММ.ГГГГ по договору обязательного медицинского страхования в АО «АСКОМЕД».
Согласно общедоступным сведениям из выписки из ЕГРЮЛ (стр. 10) АО «АСКОМЕД» с ДД.ММ.ГГГГ является филиалом АО « АСТРАМЕД-МС».
Таким образом, в связи с полученными в результате преступных действий ФИО1 ФИО23о. телесными повреждениями, потерпевшей ФИО3 ФИО24. оказаны медицинские услуги в период с ДД.ММ.ГГГГ на сумму 129878 рублей 66 копеек, перечисленных платежными поручениями ( т.1 л.д. 10-24).
Согласно пункту 2.17 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между АО «СК «АСКОМЕД» и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области" (ТФОМС) установлена обязанность страховой медицинской организации по принятию мер по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица ( т.2 л.д. 74)
Размер расходов на оплату оказанной ФИО3 ФИО25 медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью определен в соответствии с пунктом 3 статьи 31 Закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и пунктом 3.4 Методических рекомендаций о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (N 3220/30-3/и от 5 мая 2012 года).
Частью 7 статьи 14 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемого между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемого между страховой медицинской организацией и медицинской организацией в интересах застрахованных лиц (физических лиц, перечень которых установлен статьей 10 Закона об ОМС).
В соответствии с частью 1 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.
В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом (часть 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
В соответствии с пунктом 184 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" расчет тарифов осуществляется на единицу объема оказанной медицинской помощи, на медицинскую услугу, за вызов скорой медицинской помощи, за законченный случай лечения заболевания, на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации на прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц (обслуживаемых медицинской организацией), а также подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.
Пунктом 186 Правил установлено, что тариф на оплату медицинской помощи включает в себя:
1) расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона;
2) дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи, определенные Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации в соответствии с частью 8 статьи 35 Федерального закона;
3) расходы, определенные территориальной программой в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой за счет средств субвенций из бюджета Федерального фонда и межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов Российской Федерации в бюджет территориального фонда.
В соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС Самарской области от 22.01.2024 тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми ТП ОМС способами оплаты медицинской помощи в зависимости от условий оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденных Территориальной государственной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025-2026 годов. Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий, с учетом других параметров, предусмотренных методическими рекомендациями по способы оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (средняя стоимость законченного случая лечения).
Таким образом, счета на оплату оказанной медицинской помощи формируются на основании диагноза пациента, оказанной ему медицинской помощи, а также ее полноты оказания. В данном случае ФИО3 ФИО26 потребовалась медицинская помощь, которой в рамках ОМС в период с ДД.ММ.ГГГГ были оказаны медицинские услуги, оказываемые станцией скорой помощи, в процессе госпитализации в круглосуточный стационаре, медицинскими поликлиническими отделениями, в ходе медицинской реабилитации.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинской помощи в материалах дела не имеется, жалоб о ненадлежащем качестве оказанных медицинских услуг суду не заявлялось. При этом, каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не представлено.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с Законом № 326-ФЗ договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования заключается между страховой медицинской организацией и территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Между ТФОМС Самарской области и «АСКОМЕД» АО АСТРАМЕД- МС» (страховая медицинская компания) филиал в Самарской области заключен договор от 30.12.2022 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования ( т.2 л.д.72-75).
На основании пункта 2.17 вышеуказанного договора страховая медицинская организация обязуется принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.
Поскольку ТФОМС Самарской области отказалась от взыскания вышеуказанных расходов, взыскание расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью осуществляется страховой медицинской организацией..
Учитывая, изложенное выше, суд считает, что требования истца, являются обоснованными, предъявлены к ФИО1 ФИО27.о., как к лицу, ответственному за причиненный вред, следовательно расходы, затраченные истцом на оказание медицинской помощи потерпевшей, произведенных за счет средств ФОМС, в размере 129878 рублей 69 копеек подлежат удовлетворению.
В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку при принятии иска суд освободил истца от уплаты государственной пошлины по его ходатайству (т.1 л.д. 4), в соответствии со статьями 98, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика. Сумма государственной пошлины, исходя из требования имущественного характера в соответствии с частью 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации составляет 4896 рублей из расчета (129878,69-100000)*3%+4000).
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194,198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» к ФИО1 ФИО28 о взыскании суммы ущерба удовлетворить в полном объеме.
Взыскать с ФИО1 ФИО29 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) в пользу Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» ИНН <***>, ОГРН <***>) сумму в возмещении ущерба в размере 129878 рублей 69 копеек.
Взыскать с ФИО1 ФИО30 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) в пользу Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» ИНН <***>, ОГРН <***>) сумму государственной пошлины в доход бюджета Челно-Вершинского района Самарской области в размере 4 896 рублей 00 копеек.
Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд путём подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Исаклинский районный суд Самарской области.
Председательствующий Ю.Н. Жукова.
Мотивированное решение судом изготовлено 05 декабря 2025 года.