Решение по делу № 2-8682/2023 от 18.09.2023

Дело №

50RS0№-83

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИФИО1

18 сентября 2023 года г.о. Красногорск

Красногорский городской суд <адрес> в составе председательствующего судьи Климовой Ю.А.,

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Красногорского городского прокурора <адрес> в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО3 о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования,

УСТАНОВИЛ:

Красногорский городской прокурор <адрес> в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с иском к ФИО3 о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

В обоснование исковых требований указано, что изучением материалов уголовного дела № возбужденного ДД.ММ.ГГГГ по признакам преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ в отношении ФИО3, истцом установлено, что ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ находясь в <адрес>, расположенной по адресу: <адрес>, г.о. Красногорск, <адрес> А, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, испытывая внезапно возникшую личную неприязнь к последнему, вступила в словесный конфликт и потасовку с ФИО2, ФИО3, реализуя свой преступный умысел взяла в руки кухонный нож, и применила его в качестве оружия, нанесла ФИО2 один удар в область грудной клетки, чем причинила согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, телесные повреждения: колото-резаное ранение передней поверхности грудной клетки справа, проникающее в правую плевральную полость, с повреждением плевры, верхней и средней долей правого легкого, кровоизлиянием и скоплением воздуха в правой плевральной полости (правосторонний гемопневмоторакс) у ФИО2 были опасными для жизни и квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Таким образом, своими действиями ФИО3 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, то есть преступление, предусмотренное п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Приговором Красногорского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ.

Установлено, что потерпевший по уголовному делу ФИО2 в результате полученных телесных повреждений был госпитализирован в ГБУЗ «Красногорская городская больница», где проходил стационарное лечение за счет средств ОМС с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно сведений, полученных из территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> общая стоимость оказания медицинской помощи ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., составила 48 836 рублей 00 копеек.

На основании изложенного истец обратился в суд с указанными требованиями.

Представитель истца в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения дела.

Ответчик в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду неизвестно.

Судебное разбирательство в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ проведено в отсутствие не явившихся лиц, своевременно извещенных о времени и месте судебного заседания.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося ответчика, поскольку риск неполучения почтовой корреспонденции, направленной по адресу регистрации, в силу положения ст. 165.1 ГК РФ несет адресат.

Кроме этого, в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информация о времени и месте рассмотрения дела размещена на сайте Красногорского городского суда.

Принимая во внимание, что ответчик о рассмотрении дела в свое отсутствие суд не просил, доказательств уважительности неявки своевременно в суд не представил, суд, учитывая возражения со стороны истца, счел возможным рассмотрение дела в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства, постановив по делу заочное решение.

Выслушав мнение представителя истца, изучив материалы дела и представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 12 ГПК РФ судопроизводство в РФ осуществляется на основе принципа состязательности и равноправия сторон, при этом в соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые ссылается как на основания своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Положениями п. 1 ст. 55 ГПК РФ установлено, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ суд пришел к выводу о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Суд, выслушав объяснения явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В силу ч. 5 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно п.2.1. Письма ФФОМС от ДД.ММ.ГГГГ №/ «О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью» (вместе с "Методическими рекомендациями о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью"): основанием для предъявления претензии или регрессного иска является факт причинения вреда здоровью застрахованного лица н факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи и другие необходимые факты.

Согласно п. 2.2. указанного письма для принятия решения о предъявлении претензии или регрессного иска страховым медицинским организациям следует использовать сведения о фактах причинений вреда здоровью лиц, застрахованных соответствующей страховой медицинской организацией, лицах, причинивших такой вред, и лицах, ответственных за его возмещение, полученные от правоохранительных органов или иных источников.

Пунктом 1.3. Методических рекомендаций предусмотрено, что возмещение затрат на оказание медицинской помощи не освобождает юридических и физических лип, виновных в причинении вреда здоровью застрахованного лица, от иных видов ответственности, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Таким образом, законом предусмотрено возложение на причинителя вреда ответственности при причинении вреда жизни или здоровью гражданина.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ находясь в <адрес>, расположенной по адресу: <адрес>, г.о. Красногорск, <адрес> А, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, испытывая внезапно возникшую личную неприязнь к последнему, вступила в словесный конфликт и потасовку с ФИО2, ФИО3, реализуя свой преступный умысел взяла в руки кухонный нож, и применила его в качестве оружия, нанесла ФИО2 один удар в область грудной клетки, чем причинила согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, телесные повреждения: колото-резаное ранение передней поверхности грудной клетки справа, проникающее в правую плевральную полость, с повреждением плевры, верхней и средней долей правого легкого, кровоизлиянием и скоплением воздуха в правой плевральной полости (правосторонний гемопневмоторакс) у ФИО2 были опасными для жизни и квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации, а также пунктом 5 статьи 10, пунктами 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", частью 1 статьи 3, частью 1 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 31 названного Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

С учетом приведенных норм права суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения иска прокурора, заявленного в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> о возмещении Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> затрат на лечение потерпевшего ФИО2 за счет ответчика, как лица, причинившего вред.

Руководствуясь ст.ст. 193-198, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Красногорского городского прокурора <адрес> в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО3 о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства в размере 48 836 рублей, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2 за счет обязательного медицинского страхования.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Ю.А. Климова