К делу 2-892/2025
23RS0040-01-2024-008161-15
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
город Краснодар 13 февраля 2025 года
Первомайский районный суд г. Краснодара в составе
председательствующего Фоменко Е.Г.,
при секретаре Кулибабиной А.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Карасунского административного округа г. Краснодара в интересах несовершеннолетней ФИО1 в лице ее законного представителя ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенные за свой счет медикаменты,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Карасунского административного округа г. Краснодара обратился в суд в интересах несовершеннолетней ФИО1 с исковым заявлением к министерству здравоохранения Краснодарского края о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенные за свой счет медикаменты.
В обоснование требований указано, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ р., является ребенком-инвалидом, относится к льготной категории граждан федерального уровня ответственности, наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» в связи с клиническим диагнозом: детский церебральный паралич, двойная гемиплегическая форма, GMFCS V уровень, псевдобульбарный синдром (зондовое вскармливание), спастический тетрапаре, дистонические атаки, тяжелая ЗПРР. Решением врачебной комиссии ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» ребенок признан нуждающимся в паллиативной помощи. Ввиду необеспечения несовершеннолетней ФИО1 лекарственными препаратами законным представителем последней были самостоятельно приобретены за свой счет медицинские изделия на общую сумму 58 480 рублей. Указанные обстоятельства явились поводом для обращения в суд.
На основании изложенного прокурор просит взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу законного представителя несовершеннолетней ФИО1 сумму фактически понесенных расходов, связанных с самостоятельным приобретением за свой счет медикаментов в размере 58 480 рублей.
Помощник прокурора Центрального административного округа г. Краснодара ФИО5, действующий в порядке поручения, заявленные исковые требования поддержал, просил удовлетворить в полном объеме.
Представитель ответчика министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО6, действующая по доверенности от 09.01.2025, в судебном заседании против требований иска возражала, согласно представленным возражениям, просила в удовлетворении заявленных исковых требованиях отказать в полном объеме, указывая, что в рамках проведения заявочной компании на ребенка ФИО7 ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» сформирована заявка на закупку в 2023 году медицинских изделий. Потребность в медицинских изделиях для ФИО7 была учтена. 03.09.2024 законный представитель отказалась от медицинских изделий: тепло/влагообменник/бактериальный фильтр, стерильный, трахеостамические трубки, ввиду технического несоответствия. Неоднократно предлагалась госпитализация для замены трахеостамической трубки на модель, совместимую с медицинскими изделиями. Законный представитель отказывалась.
Представитель третьего лица ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» ФИО8, действующая по доверенности от 11.02.2025, при вынесении решения полагалась на усмотрение суда.
Законный представитель несовершеннолетней в судебное заседание не явилась, была надлежащим образом извещена о дне, времени и месте, о причинах неявки суду дополнительно не сообщила.
Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Пунктом 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации установлено, что каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности и в иных случаях, установленных законом.
Государственная политика в сфере предоставления инвалидам мер социальной защиты, их понятия, условия предоставления, субъекты и сроки предоставления определены Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ.
Так, согласно статье 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1).
На министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.
Согласно положениям статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», полномочия по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Закупка медицинской продукции проводится централизовано министерством здравоохранения Краснодарского края в рамках доведенных лимитов.
Статьей 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.
В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.
Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ р., является ребенком-инвалидом, относится к льготной категории граждан федерального уровня ответственности, наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» в связи с клиническим диагнозом: детский церебральный паралич, двойная гемиплегическая форма, GMFCS V уровень, псевдобульбарный синдром (зондовое вскармливание), спастический тетрапаре, дистонические атаки, тяжелая ЗПРР. Множественные контрактуры суставов конечностей, подвывихи тазобедренных суставов с обеих сторон. ЧАЗНН с обеих сторон. Структурная факольная эпилепсия с фокальными моторными и билатеральными тонико-клоническими приступами + ESES. Хроническая респираторная недостаточность на фоне гиповентиляции центрального генезиса и аспирационного синдрома. Носитель трахеостомической канюли (с 11.02.2019).
Решением врачебной комиссии ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» ребенок признан нуждающимся в паллиативной помощи.
Доказательств обратного суду не представлено.
Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита прав ребенка, и особенно ребенка-инвалида, на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.
В силу статьи 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
На основании пункта 2 части 1 статьи 16 Закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся, в том числе, осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Следовательно, организация закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения, как за счет субвенций из федерального бюджета, так и за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, относится к компетенции органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. В данном случае - к компетенции министерства здравоохранения Краснодарского края.
В соответствии с частями 1 и 2 статьи 7 Закона № 323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
В силу части 15 статьи 37 Закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Закона № 323-ФЗ.
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Установлено, что матерью несовершеннолетнего ребенка-инвалида 05.05.2023 самостоятельно за ее счет приобретены следующие медицинские изделия: 11.06.2024 – трубка трахеостомическая без манжеты, p4.5 Sumi на сумму 3 490 рублей; 28.07.2024 - трубка трахеостомическая без манжеты, p4.5 Sumi, салфетки стерильные нетканые – Фливасофт 7.5 х 7.5 с Y вырезом на сумму 5 490 рублей; 24.08.2024 - трубка трахеостомическая без манжеты, p4.5 Sumi, катетер медицинский стерильный питающий СН 10/50 на сумму 4 000 рублей; 13.03.2024 салфетки стерильные нетканые – Фливасофт 7.5 х 7.5 с Y вырезом на сумму 2 490 рублей; 06.02.2024 – трубка трахеостомическая без манжеты 5,0 на сумму 8 000 рублей; 06.03.2024 – трубка трахеостомическая без манжеты 5,0 на сумму 8 000 рублей; 04.04.2024 – зонд для энтерального питания, с градуировкой, РКП, трубка трахеостомическая без манжеты 4,5 на сумму 12 000 рублей; 22.03.2024 – зонд для энтерального питания, с градуировкой, РКП на сумму 4 000 рублей; 12.05.2024 – зонд назогастральный 10 Сh/500 мм, трубка трахеостомическая без манжеты 4,5 на сумму 11 500 рублей.
Поскольку действий со стороны ответчика по обеспечению ребенка необходимым ТСР не предпринималось, мать ребенка обоснованно приобрела за счет собственных средств указанные медицинские изделия, в связи с чем имеет законное право на возмещение понесенных расходов, поскольку приобретенные медицинские изделия полностью соответствуют техническим характеристикам, указанным в медицинском заключении.
В связи с чем, требования иска о взыскании суммы компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР обоснованы и подлежат удовлетворению в заявленной сумме.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд,
РЕШИЛ:
Исковое заявление прокурора Карасунского административного округа г. Краснодара в интересах несовершеннолетней ФИО1 в лице ее законного представителя ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенные за свой счет медикаменты - удовлетворить.
Взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края (ИНН <***>) в пользу законного представителя несовершеннолетней ФИО1 - ФИО2 (паспорт №) сумму фактически понесенных расходов, связанных с самостоятельным приобретением за свой счет медикаментов, в размере 58 480 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара.
Мотивированное решение изготовлено 19.02.2025
Судья Е.Г. Фоменко