Производство № 2-5703/2022

УИД 28RS0004-01-2022-002731-14

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 ноября 2022 года город Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области

в составе: председательствующего судьи Гоковой И.В.

при секретаре Демьяненко И.В.

с участием представителя прокуратуры города Белогорска – Абросимовой А.О.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г. Белогорска, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Амурской области о взыскании денежных средств,

установил:

Заместитель прокурора г. Белогорска, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском.

В обоснование требований указав, что на основании решения органа государственной службы медико-социальной экспертизы от 15 августа 2005 года в связи с наличием заболевания «Сахарный диабет» 1 типа ФИО1 установлена вторая группа инвалидности.

На основании справке №100-21-000-8852-3082 от 24 мая 2021 года выданной УПФР г. Белогорска, ФИО1 на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи, необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В период а с19 сентября 2021 года по 24 декабря 2021 года ГАУЗ АО «Белогорская больницы» выписаны рецепты для обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами: 28021 № 2800095939 от 17 сентября 2021 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг № 30 таб.; п.п.о.; 28021 № 2800095960 от 18 сентября 2021 года на получение лекарственного препарата «Трайкор» 145 мг № 30 таб. п.п.о.; 28021 № 2800100021 от 28 сентября 2021 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг. № 30 таб.; п.п.о.; 28021 № 2800100027 от 28 сентября 2021 года на получение лекарственного препарата «Трайкор» 145 мг № 30 таб. п.п.о.; 28021 № 2800119165 от 8 ноября 2021 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг. № 30 таб. п.п.о.; 28021 № 2800119160 от 8 ноября 2021 года на получение лекарственного препарата «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о.; 28080 № 278602 от 3 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Тромбитал» таб. п.п.о. 75 мг + 15,2 мг. № 30; 28020 № 278595 от 3 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг. № 30 таб. п.п.о.; 28020 № 278599 от 3 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о.; 28081 № 2800145117 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Тромбитал»; 28081 № 2800145085 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Фосфоглиф» капсулы 35 мг. + 65 мг. № 50; 28081 № 2800145021 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Кандесартан» таб. 16 мг. № 28; 28081 № 278193 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Торасемид» таб. 10 мг. № 30; 28081 № 2800145024 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Фелодип» таб. прол. Действ. 5 МГ № 30; 28081 № 2800145123 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о.

В связи с отсутствием необходимых препаратов, рецепты поставлены на отсроченное обслуживание в аптеке № 7 ОАО «Амурфармация». Обязанность по предоставлению мер социальной поддержки населению в виде лекарственных препаратов и медицинских изделий возложена на Министерство здравоохранение Амурской области. Ответчиком нарушено право истца на получение бесплатной медицинской помощи в виде предоставления лекарственных препаратов. Поскольку данные препараты не были предоставлены, ЛА приобретались за собственный счет, ввиду чего полагает, что ей должны быть возвращены денежные средства, потраченные на оплату лекарственных препаратов.

На основании изложенного, просит суд:

Взыскать с Амурской области в лице Министерства здравоохранения Амурской области за счет средств казны Амурской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий, а именно: лекарственных средств «Фелодипт» на сумму 1736 рублей 20 копеек, «Трайкор» на сумму 2659 рублей 70 копеек; «Ордисс» на сумму 605 рублей, «Торасемид» на сумму 326 рублей, а также медицинских изделий: иглы «NOVOFINE» для шприца-ручки 30G 0, мм х 8 мм №100 на сумму 1604 рубля.

В судебном заседании представитель прокуратуры г. Благовещенска в судебном заседании на требованиях настаивала, подтвердила обстоятельства, изложенные в исковом заявлении.

В судебном заседании представитель ответчика в ходе судебного разбирательства не согласилась с иском, указала, что ФИО1 в 2021 году были выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты «Кандесартан», «Торасемид», «Тромбитал», «Фелодип», которые не включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. По этой причине данные льготные рецепты были сняты с отсроченного обслуживания, а ФИО1 обеспечена лекарственными препаратами по региональной льготе. По рецептам 28021 № 2800095939 от 17 сентября 2021 года, 28021 № 2800100021 от 28 сентября 2021 года, 28021 № 2800119165 от 8 ноября 2021 года, 28020 № 278595 от 3 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» истец обеспечена лекарственными препаратами 9 февраля 2022 года. По рецепту 28081 № 2800145085 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Фосфоглиф» истец обеспечена лекарственным препаратом 3 февраля 2022 года. Остальные рецепты сняты с отсроченного обслуживания, поскольку больница закупила препараты из своих собственных средств. Представитель ФИО1 от получения препаратов по рецептам 28081 № 278193 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Торасемид», 28081 № 2800145024 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Фелодип», 28081 № 2800145021 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Кандесартан», 28081 № 2800145117 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Тромбитал», 28080 № 278602 от 3 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Тромбитал» отказался, в связи с чем, был составлен акт об отказе. Указанные лекарственные препараты также не входят в перечень, они должны предоставляться по региональной льготе, выдаваться медицинским учреждением. Лекарственный препарат «Тромбитал» по рецепту 28080 № 278602 от 3 декабря 2021 года выписан истцу незаконно, ОАО «Амурфармация» поставило этот рецепт на отсроченное обслуживание, препарата в аптеке не было. Затем по решению врачебной комиссии больницы препарат был снят с закупки, был выписан новый рецепт по региональной льготе. Для обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами «Трайкор» по рецептам 28021 № 2800095960 от 18 сентября 2021 года, 28021 № 2800100027 от 28 сентября 2021 года, 28021 № 2800119160 от 8 ноября 2021 года, 28020 № 278599 от 3 декабря 2021 года, 28021 № 2800145123 от 24 декабря 2021 года, осуществлена закупка, государственный контракт был заключен 7 февраля 2022 года, препараты должны в ближайшее время поступить в ОАО «Амурфармация».

Обращают внимание суда на обстоятельство того, что ранее состоялось решение суда о возложении обязанности предоставить лекарственные препараты по выданным ранее рецептам.

Истец ФИО1, представители третьих лиц ГАУЗ АО «Белогорская больница», представитель Министерства финансов Амурской области, министерства финансов Российской Федерации, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие. о времени и месте рассмотрения спора уведомлялись судом в соответствии со ст.113-118 ГПК РФ, о причинах не явки в суд не сообщили. При таких обстоятельствах, суд полагает, что в соответствии с положениями ч.3 ст.167 ГПК РФ, 165.1 ГК РФ полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав пояснения сторон, исследовав предоставленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Как следует из статьи 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Частью 15 статьи 37 Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 такой перечень утвержден, в него включен, в том числе ***.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ, предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ). Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (пункт 6.2).

Документом, подтверждающим право на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление Правительства Российской Федерации № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень), относящий инвалидов I группы, неработающих инвалидов II группы, детей - инвалидов в возрасте до 18 лет к самостоятельной группе населения, которой все без исключения лекарственные средства по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно.

В Перечне (раздел «категории заболеваний») поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Исходя из приведенных нормативных положений лицо, признанное инвалидом, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам.

Аналогичная норма установлена постановлением Губернатора Амурской области № 192 от 28 апреля 2008 года «О Порядке лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории области, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, детей первых трех лет жизни, а также граждан, лекарственные препараты для медицинского применения которым рекомендованы решением контрольно-экспертной комиссии по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан при министерстве здравоохранения Амурской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения отпускаются по рецепту врача (фельдшера) бесплатно».

Постановлением Правительства Амурской области от 20 января 2021 года № 17 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Территориальная программа) к которой прилагается территориальный перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В соответствии с приложением № 6 к Территориальной программе, в территориальный перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включены лекарственные препараты: C09CA Антагонисты рецепторов ангиотензина II, Лозартан, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой; C10AB Фибраты, Фенофибрат, капсулы, капсулы пролонгированного действия, таблетки, покрытые пленочной оболочкой; N02BA Салициловая кислота и ее производные, Ацетилсалициловая кислота, таблетки, таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; A05BA Препараты для лечения заболеваний печени, Фосфолипиды + глицирризиновая кислота, Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, капсулы.

Вышеуказанные лекарственные препараты также включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (Приложение № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р).

Судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвалидом II группы бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-2004 № 3214670, имеет заболевание: сахарный диабет 1 типа, состоит на учете в ГАУЗ АО «Белогорская больница».

ГАУЗ АО «Белогорская больница» в период с 17 сентября 2021 года по 24 декабря 2021 года ФИО1 выданы рецепты для обеспечения необходимыми лекарственными препаратами: «Лозартан» 50 мг № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28021 № 2800095939 от 17 сентября 2021 года, «Трайкор» 145 мг № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28021 № 2800095960 от 18 сентября 2021 года, «Лозартан» 50 мг. № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28021 № 2800100021 от 28 сентября 2021 года, «Трайкор» 145 мг № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28021 № 2800100027 от 28 сентября 2021 года, «Лозартан» 50 мг. № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28021 № 2800119165 от 8 ноября 2021 года, «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28021 № 2800119160 от 8 ноября 2021 года, «Тромбитал» таб. п.п.о. 75 мг + 15,2 мг. № 30 по рецепту 28080 № 278602 от 3 декабря 2021 года, «Лозартан» 50 мг. № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28020 № 278595 от 3 декабря 2021 года, «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28020 № 278599 от 3 декабря 2021 года «Тромбитал» таб. п.п.о. 75мг +15,2 мг № 30 по рецепту 28021 № 2800145117 от 24 декабря 2021 года, «Фосфоглиф» капсулы 35 мг. + 65 мг. № 50 по рецепту 28021 № 2800145085 от 24 декабря 2021 года, «Кандесартан» таб. 16 мг. № 28 по рецепту 28021 № 2800145021 от 24 декабря 2021 года, «Торасемид» таб. 10 мг. № 30 по рецепту 28021 № 278193 от 24 декабря 2021 года, «Фелодип» таб. прол. действ. 5 МГ № 30 по рецепту 28021 № 2800145024 от 24 декабря 2021 года, «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28021 № 2800145123 от 24 декабря 2021 года.

ФИО1 обратилась в аптеку ОАО «Амурфармация» с льготными рецептами на получение лекарственного препарата.

В связи с тем, что на момент обращения указанные препараты отсутствовали в аптеке № 7 ОАО «Амурфармация» г. Белогорска, рецепты поставлены на отсроченное обеспечение. Из ответа ОАО «Амурфармация» от 30 декабря 2021 года следует, что по состоянию на дату ответа на отсроченном обеспечении находится 15 рецептов (федеральная льгота). Наличие рецептов на отсроченном обеспечении связано с отсутствием лекарственных препаратов на аптечном складе и в аптечной сети. Ежедневно информируют Министерство здравоохранения Амурской области обо всех рецептах, стоящих на отсроченном обеспечении.

На основании п. 3.1.18 Положения о Министерстве здравоохранения Амурской области, утвержденного Постановлением Губернатора Амурской области от 3 августа 2007 года № 458, в соответствии с законодательством Российской Федерации и Амурской области осуществляет функции государственного заказчика областных целевых программ и проектов в сфере деятельности министерства, в том числе обеспечивает граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в порядке, установленном действующим законодательством.

Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан. В силу п. 19 указанного Порядка в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Таким образом, законодателем четко регламентирован порядок реализации права инвалида на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи, при этом право заявителя на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения его лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от каких-либо нормативов и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

При этом обязанность по обеспечению инвалида лекарственными препаратами возложена на Министерство здравоохранения Амурской области, бездействие которого, выразившееся в необеспечении ФИО1 своевременно и в полном объеме лекарственными препаратами, повлекло нарушение ее прав на медицинскую помощь, на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что является недопустимым.

Из вышеприведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств, в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Амурской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Амурской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами инвалидов. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания таким гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Из доводов истца усматривается, что ввиду того, что ФИО1 не была обеспечена вышеназванными препаратами, данные препараты ею были приобретены за счет собственных средств, ввиду чего полагает, что истцу должны быть компенсированы денежные средства за приобретённые препараты, а также необходимые материалы (приобретнные иглы).

Рассматривая доводы истца относительно необходимости взыскания убытков, суд происходит к следующим выводам.

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктом 1 статьи 393 Гражданского кодекса Российской Федерации должник обязан возместить кредитору убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства. Убытки определяются в соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо право, которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

По общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности являются: факт неисполнения или ненадлежащего исполнения договорного обязательства (противоправность), наличие убытков (вреда), причинная связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением договорного обязательства и убытками, вина. Отсутствие хотя бы одного из перечисленных обстоятельств не влечет за собой взыскание убытков.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Принцип состязательности представляет собой правило, по которому заинтересованные в исходе дела лица вправе отстаивать свою правоту в споре путем представления доказательств, участия в исследовании доказательств, представленных другими лицами, путем высказывания своего мнения по всем вопросам, подлежащим рассмотрению в судебном заседании.

Сущность данного принципа состоит в том, что стороны состязаются перед судом, убеждая его при помощи различных доказательств в своей правоте в споре. Состязательность предполагает возложение бремени доказывания на сами стороны и снятие по общему правилу с суда обязанности по сбору доказательств.

Из представленных доказательств усматривается, что заместитель города Белогорска обращался с требованиями о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами в выписанным рецептам ФИО1: 28021 № 2800095939 от 17 сентября 2021 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг № 30 таб. п.п.о.; 28021 № 2800095960 от 18 сентября 2021 года на получение лекарственного препарата «Трайкор» 145 мг № 30 таб. п.п.о.; 28021 № 2800100021 от 28 сентября 2021 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг. № 30 таб. п.п.о.; 28021 № 2800100027 от 28 сентября 2021 года на получение лекарственного препарата «Трайкор» 145 мг № 30 таб. п.п.о.; 28021 № 2800119165 от 8 ноября 2021 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг. № 30 таб. п.п.о.; 28021 № 2800119160 от 8 ноября 2021 года на получение лекарственного препарата «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о.; 28080 № 278602 от 3 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Тромбитал» таб. п.п.о. 75 мг + 15,2 мг. № 30; 28020 № 278595 от 3 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг. № 30 таб. п.п.о.; 28020 № 278599 от 3 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о.; 28081 № 2800145117 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Тромбитал»; 28081 № 2800145085 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Фосфоглиф» капсулы 35 мг. + 65 мг. № 50; 28081 № 2800145021 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Кандесартан» таб. 16 мг. № 28; 28081 № 278193 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Торасемид» таб. 10 мг. № 30; 28081 № 2800145024 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Фелодип» таб. прол. Действ. 5 МГ № 30; 28081 № 2800145123 от 24 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о.

Решением Благовещенского городского суда от 11 февраля 2022 года Министерство здравоохранения Амурской области обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами: «Трайкор» 145 мг № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28021 № 2800095960 от 18 сентября 2021 года, «Трайкор» 145 мг № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28021 № 2800100027 от 28 сентября 2021 года, «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28021 № 2800119160 от 8 ноября 2021 года, «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28020 № 278599 от 3 декабря 2021 года, «Трайкор» 145 мг. № 30 таб. п.п.о. по рецепту 28021 № 2800145123 от 24 декабря 2021 года.

Кроме того, данным решением суда установлено, что на препараты «Лозартан», необходимые для получения по федеральной льготе (28021 № 2800095939 от 17 сентября 2021 года, № 2800100021 от 28 сентября 2021 года, № 2800119165 от 8 ноября 2021 года, 28020 № 278595 от 3 декабря 2021 года) сняты с отсроченного обеспечения, взамен выписаны рецепты по региональной льготе (28020 № 282617 от 4 февраля 2022 года, 28020 № 282618 от 4 февраля 2022 года, 28020 № 282619 от 4 февраля 2022 года, 28020 № 282620). При этом 9 февраля 2022 года произведен отпуск ФИО1, а по рецепту 28021 № 2800145085 от 24 декабря 2021 года ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом «Фосфоглиф» - 3 февраля 2022 года, ввиду чего суд не нашел оснований к удовлетворению требований.

Оснований к удовлетворению требований о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами «Тромбитал», «Кандесартан», «Торасемид», «Фелодип», по рецептам № 278193 от 24 декабря 2021 года, № 2800145024 от 24 декабря 2021 года, № 278602 от 3 декабря 2021 года, № 2800145117 от 24 декабря 2021 года, № 2800145021 от 24 декабря 2021 года, также судом не усмотрено, поскольку указанные рецепты 9 февраля 2022 года были сняты врачебной комиссией ГБУЗ АО «Белогорская больница» с отсроченного обеспечения, как не включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р и в связи с обеспечением ФИО1 данными препаратами за счет средств ГАУЗ АО «Белогорская больница».

Также из данного решения усматривается, что протоколом врачебной комиссии ГБУЗ АО «Белогорская больница» № 52 от 4 февраля 2022 года, сняты с отсроченного обеспечения рецепты, выписанные по федеральной льготе: 28021 № 2800095939 от 17 сентября 2021 года, № 2800100021 от 28 сентября 2021 года, № 2800119165 от 8 ноября 2021 года, 28020 № 278595 от 3 декабря 2021 года на получение лекарственного препарата «Лозартан». Взамен снятых с отсроченного обеспечения рецептов, выписаны рецепты по региональной льготе: 28020 № 282617 от 4 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг. № 30 – 2 упаковки, 28020 № 282618 от 4 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг. № 30 – 2 упаковки, 28020 № 282619 от 4 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг. № 30 – 2 упаковки, 28020 № 282620 от 4 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата «Лозартан» 50 мг. № 30 – 2 упаковки. 9 февраля 2022 года произведен отпуск лекарственных средств по указанным рецептам.

Из данного решения также следует, что представитель ФИО1 ее супруг АИ отказался от получения лекарственных препаратов в ГАУЗ АО «Белогорская больница» на 10 февраля 2022 года отказался от получения лекарственных препаратов, выписанным льготным рецептам, которые были выданы врачом-терапевтом по рецептам № 278193 от 24 декабря 2021 года («Торасемид» 10 мг. № 30, 1 упаковка), № 2800145024 от 24 декабря 2021 года («Фелодип» 5 мг № 30, 1 упаковка), № 278602 от 3 декабря 2021 года («Тромбитал» 75 мг + 15,2 мг. № 30, 1 упаковка), № 2800145117 от 24 декабря 2021 года («Тромбитал» 75мг + 15,2 мг, 1 упаковка), № 2800145021 от 24 декабря 2021 года («Кандесартан» 16 мг. № 28, 1 упаковка), мотивируя отсутствием накладной.

В соответствии с ч.2 ст.61 Гражданского-процессуального кодекса Российской Федерации указанное решение является преюдициальным при рассмотрении настоящего спора.

Кроме того, в материалы дела предоставлены осмотра врача-кардиолога от 27 августа 2021 года в соответствии с которым после осмотра ФИО1 прописаны лекарственные препараты в том числе: таблетки «Оридисс» – 16 мг. по 1 таю утром., «Фелодип» - - 10 мг. по 1 т. вечером и иные препарата;

Осмотр врача-кардиолога от 16 сентября 2021 года в соответствии с которым истцу показаны в том числе лекарственные препараты: - таблетки «Оридисс» – 16 мг. по 1 таю утром., «Фелодип» - - 10 мг. по 1 т. вечером и иные препарата;

Осмотр врача кардиолога от 27 сентября 2021 года в соответствии с которым таблетки «Оридисс» – 16 мг. по 1 таю утром., «Фелодип» - 10 мг. по 1 т. вечером и иные препарата.

В качестве доказательств несения убытков истцом предоставлены следующие кассовые чеки: от 17 августа 2 чека на приобщение препарат «Трайкор» - по 884 рубля 70 копеек, каждый из них; от 25 июля 2021 года на приобретение препарата «Трайкор» - 890 рублей 30 копеек;

На приобретение препарата «Фелдип» от 19 января 2022 года на сумму 815 рублей; от 25 ноября 2021 года на сумму – 921 рубль 20 копеек;

На приобретение препарата «Одисс» от 19 января 2022 года на сумму 605 рублей;

На приобретение препарата «Терасемид» от 21 января 2022 года на сумму 326 рублей.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Оценивая представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что доказательств, свидетельствующих о причинно-следственной связи между приобретением лекарственных препаратов и отсутствием возможности обеспечения ФИО1 не имеется.

Так как указано ранее представитель прокуратуры города Белогорска в качестве оснований необходимости приобретения лекарственных препаратов ссылается на льготные рецепты, выписанные ГАУЗ АО «Белогорская больница», вместе с тем в отношении препарата «Трайкор», льготные рецепты выписаны: 18 сентября 2021 года; 28 сентября 2021 года; 8 ноября 2021 года; 3 декабря 2021 года; 24 декабря 2021 года в том время как кассовые чеки от 17 августа 2021 года, а также от 25 июля 2021 года, осмотры врача и данные рекомендации о необходимости применения препарата указаны в осмотрах врача от 16 сентября 2021 года, 27 августа 2021 года и 27 сентября 2021 года. Доказательств того, что данные препараты были показаны истцу, ранее и она не имела возможности обеспечить необходимыми препаратами материалы дела, не содержат.

Также следует отметить, что лекарственные препараты «Фелодип», «Одисс», «Торасемид» не включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р. Более того, сопоставить приобретенные истцом препараты представленными осмотрами врача-кардиолога также не представляется возможным, поскольку приобретение лекарственных препаратов имело место значительно позднее даты осмотров.

Более, того материалы дела не содержат доказательств, свидетельствующих о невозможности обеспечения ФИО1 медицинскими изделиями: иглы «NOVOFINE» для шприца-ручки 30G 0, мм х 8 мм №100 на сумму 1604 рубля, поскольку в ходе судебного разбирательства представителем ответчика предоставлены доказательства того, что на момент приобретения указанных медицинских изделий, иглы находились в достаточном количестве в аптеках города Белогорска. Между тем доказательств обращения ФИО1 за рецептами в ГАУЗ АО «Белогорская больница» также не предоставлено.

Судом также учитывается и то, что истцам неоднократно предлагалось уточнить требования с учетом вынесенного решения суда от 11 февраля 2022 года. Вместе с тем на момент рассмотрения спора данных уточнений не предоставлено. Более того, в ходе судебного разбирательства представитель прокуратуры города Белогорска наставила на рассмотрении дела по указанным в деле доказательствам.

С учетом изложенных обстоятельств, суд полагает, что оснований к удовлетворению исковых требований заместителя города Белогорска не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194, 199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований заместителю прокурора города Белогорска, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Амурской области о взыскании денежных средств - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления решения суда.

Председательствующий судья И.В. Гокова

Решение в окончательной форме составлено 29.11.2022 года