Дело № 2-1253/2023

22RS0068-01-2022-008846-58

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 июня 2023 года г. Барнаул

Центральный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего Наконечниковой И.В.,

при секретаре Крощенко И.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании решения незаконным,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, просит:

- признать решение медико-социальной экспертизы от 12.12.2019г., вынесенное экспертным составом №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России в отношении ФИО1, незаконным, подлежащим пересмотру.

В обоснование иска указывает, что ФИО1 является сиротой с раннего возраста, с 1 года до 18 лет имел статус ребенок-инвалид в связи с наличием заболевания детский церебральный паралич. При достижении истцом возраста 18 лет, инвалидность с него была снята по результатам медико-социальной экспертизы, проведенной 28.02.2018г.

В целях повторного получения статуса инвалида БМС №10 ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России 19.11.2019г. была проведена медико-социальная экспертиза по инициативе истца. По результатам экспертизы было вынесено решение об отсутствии оснований для установления истцу инвалидности.

Данное решение было обжаловано в ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России. По результатам обжалования 12.12.2019г. была проведена повторная медико-социальная экспертиза Экспертным составом №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России. По результатам указанной экспертизы вновь инвалидность была не установлена.

С данным решением от 12.12.2019г. истец не согласен, считает его незаконным.

Истец и его представитель в судебном заседании настаивали на удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований по основаниям, указанным в письменных возражениях на иск.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В судебном заседании установлено, что впервые ФИО1 был освидетельствован в 2002 году. По результатам проведенного освидетельствования, установлена категория «ребенок - инвалид» сроком на 2 года.

При последующем освидетельствовании в 2004-2010 г.г. истцу также устанавливалась категория «ребенок - инвалид».

В 2011г. категория «ребенок - инвалид» установлена сроком до 18 лет.

В 2018г., в связи с достижением возраста совершеннолетия, ФИО1 переосвидетельствован, группа инвалидности не установлена.

19.11.-04.12.2019г. на основании поданного заявления, ввиду отказа медицинской организации в выдаче направления на медико-социальную экспертизу (Заключение ВК КГБУЗ «Городская больница № 10, г. Барнаул» № 431 от 05.11.2019г.) ФИО1 в очном порядке освидетельствован Бюро МСЭ №10. По результатам проведенного освидетельствования, с учетом результатов дополнительного обследования, инвалидом не признан.

Будучи несогласным с решением Бюро МСЭ № 10, ФИО1 обжаловал его в Главное бюро.

04.12-12.12.2019г. ФИО1 в очном порядке освидетельствован Экспертным составом № 4 Главного бюро. Решение Бюро МСЭ № 10 признано обоснованным и оставлено без изменений.

Как следует из Акта медико-социальной экспертизы гражданина №., Акта медико-социальной экспертизы гражданина №.104.Э.22/2019 от 12.12.2019г., Протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № 1850.10.22/2019 от 19.11.2019г., Протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № 1007.104.Э.22/2019 от 12.12.2019г. на момент освидетельствования у ФИО1 имелись стойкие нарушения функций организма: психических функций - 20%, языковых и речевых функций - 10%, сенсорных функций - 10%, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических функций) - 20%, не приводящие к ограничению категорий жизнедеятельности, что является основанием для отказа в установлении инвалидности.

В установленные законом сроки ФИО1 освидетельствован полным составом специалистов. В основу решения экспертов положены данные осмотра, анализа медицинских и медико-экспертных документов.

Во время проведения освидетельствования ФИО1 велись Протоколы установленной формы, по результатам, - составлены Акты медико-социальной экспертизы, которые подписаны всеми экспертами, проводившими освидетельствование и скреплены соответствующими печатями.

С решением медико-социальной экспертизы от 12.12.2019г., вынесенное экспертным составом №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России, истец не согласен и обратился в суд с настоящим иском.

В соответствии со ст.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации №95 от 20 февраля 2006 года (действовали на момент освидетельствования истца в 2019 году, в настоящее время утратили силу), признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В Главном бюро МСЭ экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования, путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина ( п.21,25).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол ( п.26)

Решением о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы ( п.28).

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью ( п.29).

В силу п. 5 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и реабилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил).

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид". (п.7 Правил).

На момент освидетельствования истца действовали Классификации и критериев, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные Приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н (в настоящее время утратили силу), степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Данный документ устанавливает классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяющие основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий; а также критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяющие условия установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид").

Согласно п.3 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27.08.2019г. №585н, к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Согласно п. 4 раздела 2 Классификаций при комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности (п.6).

Также выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотренной пунктом 6 данных классификаций и критериев:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:

1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:

1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств, при изолированном поражении органа слуха - способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;

2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;

3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:

1 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

3 степень - способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты (п. 9 Классификации и критериев).

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

С учетом разъяснений, содержащихся в п.19 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", подлежащих применению по аналогии и к спорам о правомерности изменения группы инвалидности, если при рассмотрении дел данной категории истец ссылается на необоснованность заключения медико-социальной экспертизы, суду следует проверить соблюдение процедуры проведения данной экспертизы, а в случае необходимости и выводы, содержащиеся в этом заключении. При этом суд в соответствии со статьей 79 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вправе назначить медико-социальную экспертизу.

На основании приведенных норм и разъяснений, судом для установления обстоятельств, имеющих юридическое значение по делу, назначено проведение судебной медико–социальной экспертизы, производство которой поручено экспертам ФКУ «ГУ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России.

Согласно заключению, на момент освидетельствования 04.12.2019 - 12.12.2019гг. в экспертном составе №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» у ФИО1 имелись следующие заболевания: Резидуальная стадия ДЦП, спастический легкий гемипарез справа, легкая дизартрия. Смешанный астигматизм, оперированное расходящееся косоглазие, смешанная амблиопия, парез глазодвигательного нерва, оперированный остаточный птоз верхнего века правого глаза. Легкая умственная отсталость в степени легкой дебильности, основной тип дефекта без существенных нарушений адаптации

На момент освидетельствования 04.12.2019 - 12.12.2019гг. имеющиеся у ФИО1 заболевания приводят к стойким незначительным (I степени выраженности) нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, стойким незначительным (I степени выраженности) нарушениям психических функций, стойким незначительным (I степени выраженности) нарушениям языковых и речевых функций, стойким незначительным (I степени выраженности) нарушениям сенсорных (зрение) функций, которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, в том числе трудовой деятельности.

Согласно действующему в настоящее время и на период освидетельствования ФИО1 (в 2019г.) законодательству (приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015г. №1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (утратил силу с 01.01.2020г.); приказ Минтруда России от 18.11.2019г. №585н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (вступил в силу с 01.01.2020г.)): Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Установленные у ФИО1 стойкие незначительные (I степени выраженности) нарушения функций организма не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не дают основания для установления инвалидности (группы инвалидности).

На основании представленным в экспертный состав №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» (МСЭ от 04.12.2019-12.12.2019гг.), результатам обследования в медицинских организациях, данных очного осмотра в экспертном составе, у освидетельствуемого обоснованно установлено максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниям в размере 20% (незначительные нарушения), пункт 6.4.1.1 приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015г. №1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» применен правильно.

Согласно представленным в экспертный состав №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» (МСЭ от 04.12.2019-12.12.2019гг.) результатам обследования в медицинских организациях, данных очного осмотра в бюро и экспертном составе, у ФИО1 установлены незначительные нарушения языковых и речевых функций. При проведении очной медико-социальной экспертизы в ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России от 23.03.2023г. также установлены незначительные нарушения языковых и речевых функций.

Принимая во внимание, что данное заключение представляет собой полный и последовательный ответ на поставленные перед экспертами вопросы, неясностей и противоречий не содержит, проведено подробное исследование обстоятельств по делу, исследованы медицинские документы, исполнено экспертами, имеющими соответствующие стаж работы и образование, необходимые для производства данного вида работ, предупрежденным об ответственности по ст. 307 УК РФ, оснований не доверять указанному заключению у суда не имеется, в связи с чем его результаты принимаются судом за основу.

Суд, разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, руководствуясь положениями статьи 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пункта 1 статьи 1 Федерального закона от 24 мая 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95, а также имеющимися в материалах дела доказательствами, заключением судебной медико-социальной экспертизы, пояснениями сторон в судебном заседании, приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для признания решения медико-социальной экспертизы от 12.12.2019г., вынесенного экспертным составом №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России незаконным, подлежащим пересмотру. Решение экспертного состава №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России принято на основании и в соответствии с действующим законодательством.

Учитывая установленные обстоятельства, требования истца удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО1 в удовлетворении иска отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Центральный районный суд г. Барнаула в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.В. Наконечникова