дело № 2-314/2022 г.
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 августа 2022 года п. Кетченеры
Сарпинский районный суд Республики Калмыкия в составе:
председательствующего судьи Нидеева Е.Н.,
при ведении протокола помощником судьи Антоновой С.В.,
с участием прокурора Манджикова Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кетченеровского района Республики Калмыкия в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,
установил:
Прокурор Кетченеровского района Республики Калмыкия (далее по тексту – прокурор) обратился в суд с указным иском, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 00 часов 15 минут ФИО4, находясь на территории двора домовладения расположенного по адресу: <адрес>, во время распития спиртного, будучи в состоянии алкогольного опьянения, желая похвастаться знакомым ружьем марки ТОЗ-106 № года выпуска, 20 калибра, производства Тульского оружейного завода, решил выстрелить в воздух. Он взял указанного ружье из спальни, зарядил его одним патроном 20-го калибра дробью пошел на улицу. ФИО1, решил забрать у него ружье для предотвращения негативных последствий. Реализуя задуманное, ФИО1 подошел к <данные изъяты> и попросил отдать ему ружье, на что последний ответил отказом. В ходе борьбы за ружье между ними, ФИО1 по неосторожности произвел выстрел в область спины <данные изъяты> причинив ему тем самым тяжкий вред здоровью. В этой связи <данные изъяты>. был доставлен и проходил лечение в БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева». На его лечение территориальным фондом обязательного медицинского страхования РК было затрачено 61 <данные изъяты>. В последующем, постановлением мирового судьи судебного участка № Сарпинского судебного района Республики Калмыкия от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по ч.1 ст.118 УК РФ в отношении ФИО1 прекращено в связи с примирением сторон. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 45, 1064, Гражданского процессуального кодекса РФ просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО4 в указанном выше размере.
В судебном заседании прокурор Манджиков Е.А. исковые требования поддержал в полном объеме и просил суд их удовлетворить.
Территориальный фонд ОМС РК, ответчик ФИО1 надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявили, сведений об уважительных причинах неявки в суд не представили.
В силу статьи 167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.
Суд, выслушав объяснения прокурора и исследовав материалы дела, приходит к следующему.
Статьей 6 Бюджетного кодекса РФ установлено, что бюджетная система Российской Федерации, состоит из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.
Согласно статьи 21 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон) средства обязательного медицинского страхования формируются за счет, в частности средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование.
В силу статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.
Согласно части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда.
Часть 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, конкретизирующая общие положения процессуального законодательства об обязательности вступивших в законную силу судебных постановлений судов общей юрисдикции во взаимосвязи с другими предписаниями данного Кодекса, в том числе закрепленными в его ст. 12, ч. 2 ст. 13, ч. 2 ст. 56, ст. 195 и ч. 1 ст. 196 ГПК РФ, а также со ст. 6 Федерального конституционного закона «О судебной системе Российской Федерации», направлена на обеспечение стабильности и общеобязательности судебного решения, исключение возможного конфликта судебных актов, и предполагает, что факты, установленные судом при рассмотрении одного дела, впредь до их опровержения принимаются другим судом по другому делу в этом же или ином виде судопроизводства, если они имеют значение для разрешения данного дела.
Судом установлено, что постановлением мирового судьи судебного участка № Сарпинского судебного района Республики Калмыкия от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по ч.1 ст.118 УК РФ в отношении ФИО2 прекращено в связи с примирением сторон.
Из постановления следует, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 00 часов 15 минут ФИО4, находясь на территории двора домовладения расположенного по адресу: <адрес>, во время распития спиртного, будучи в состоянии алкогольного опьянения, желая похвастаться знакомым ружьем марки ТОЗ-106 № года выпуска, 20 калибра, производства Тульского оружейного завода, решил выстрелить в воздух. Он взял указанного ружье из спальни, зарядил его одним патроном 20-го калибра дробью пошел на улицу. ФИО1, решил забрать у него ружье для предотвращения негативных последствий. Реализуя задуманное, ФИО1 подошел к ФИО4 и попросил отдать ему ружье, на что последний ответил отказом. В ходе борьбы за ружье между ними, ФИО1 по неосторожности произвел выстрел в область спины ФИО4, причинив ему тем самым тяжкий вред здоровью.
В связи с получением телесных повреждений ФИО4 была оказана медицинская помощь.
Как следует из материалов дела, Территориальный фонд ОМС РК за период с 12 марта по ДД.ММ.ГГГГ произвел выплату Калмыцкому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за оказанную медицинскую помощь ФИО4 в сумме <данные изъяты> за лечение в БУ РК «Республиканская больница им. ФИО5».
В соответствии со статьей 16 Закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (статья 31 Закона).
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (статья 1081 Гражданского кодекса РФ).
То есть оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления.
Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 21 марта 2011 года № 60 «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия» утверждено Положение о Территориальном ФОМС РК, в соответствии с которым Территориальный ФОМС РК является некоммерческой организацией, созданной Республикой Калмыкия для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Калмыкия.
При таких обстоятельствах, факт причинения ФИО1 ущерба Российской Федерации в размере <данные изъяты> полностью подтвержден представленными материалами дела.
Поскольку Территориальный ФОМС РК в силу закона имеет право регрессного требования к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 61 240 рублей 94 копейки, то исковые требования прокурора Кетченеровского района Республики Калмыкия подлежат удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования прокурора Кетченеровского района Республики Калмыкия в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО4, в размере <данные изъяты>.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Сарпинский районный суд Республики Калмыкия.
Председательствующий подпись Е.Н. Нидеев