№ 2а-15/2023

11RS0002-01-2022-001425-98

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Воркута

02 февраля 2023 года

Воркутинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Поляковой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Матюшкиной А.Э.

с участием административного истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми, Федеральной службы исполнения наказания России, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-Санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний» о взыскании компенсации за нарушение условий содержания,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ответчикам о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в сумме 500000,00 руб.

В обоснование иска указал, что истец имеет хроническое заболевание гепатит С. В период пребывания в ФКУ СИЗО-3 г.Воркуты не оказывалась медицинская помощь по данному заболеванию. Истец имеет заболевание «Вич-инфекция», по данному заболеванию истец принимает терапию с 2018 года. Терапия очень влияет на печень, в связи с чем требуются таблетки для стабилизации заболевания. В результате неправомерных действий ответчика истцу причинен вред здоровью, физические и нравственные страдания. В дополнениях к исковому заявлению ФИО1 указал, что за все время его пребывания в ФКУ СИЗО-3 ему не оказывалась никакая медицинская помощь и реабилитация по поводу хронического заболевания «гепатит С», что является бездействием ответчика по медицинскому обеспечению.

Административный ответчик ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми с требованиями ФИО1 не согласился, в отзыве на исковое заявление указав, что СИЗО-3 как юридическое лицо, лицензией на осуществление медицинской деятельности не имеет, медицинскую помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным не оказывает. С 01.01.2014 медицинская часть выделена из структуры СИЗО-3 и передана в прямое подчинение ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. В удовлетворении требований просят отказать.

В судебном заседании истец ФИО1 настаивал на удовлетворении требований по доводам иска. Дополнительно пояснил, что неоднократно обращался в санитарную часть, лечение по гепатиту не назначали. Гепатит и ВИЧ диагностированы в 2018 году, в период пребывания в ФКУ СИЗО-3 терапию получал только по ВИЧ.

Административные ответчики о месте и времени судебного заседания извещены, представителей в суд не направили.

На основании ст. 150 КАС РФ дело рассмотрено при имеющейся явке.

Заслушав административного истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ч. 1 ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (ч. 3).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (ч. 5).

В силу разъяснений, содержащихся в пунктах 2 и 4 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 г. N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности осужденных.

При этом условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий (пункт 14 вышеназванного Постановления).

Нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействием), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (статья 46 Конституции Российской Федерации).

Исходя из существа требований ФИО1 о взыскании компенсации в связи с бездействием ответчика по оказанию медицинской помощи, а также принимая во внимание, что ФИО1 обратился в суд за компенсацией вреда, связанного с ненадлежащими условиями содержания под стражей, выразившихся в ненадлежащем оказании ему медицинской помощи, после 27.01.2020, суд перешел к рассмотрению дела по правилам административного судопроизводства.

Судом установлено, что ФИО1 пребывал в ФКУ СИЗО-3 с 17.01.2020 по 19.09.2020, что следует из объяснений представителя ФКУ СИЗО-3 и не оспаривалось ФИО1, а также подтверждается записями в медицинской карте.

Медицинская помощь лицам, заключенным под стражу в следственном изоляторе ФКУ СИЗО-3 оказывается ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Частями 1, 7 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 N 285 (далее - Порядок N 285).

Согласно пункту 2 Порядка N 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Из разъяснений, изложенных в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 УИК РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", статья 84 КАС РФ).

В ходе судебного разбирательства для оценки доводов и возражений сторон относительно оказания истцу медицинской помощи судом была назначена судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено экспертам ГБУЗ РК "Бюро судебно-медицинской экспертизы".

На разрешение эксперту поставлены следующие вопросы.

Какие заболевания имелись у ФИО1, <дата> г.р., на момент его поступления в ФКУ СИЗО -3 УФСИН России по Республике Коми - 17.01.2020 и в период его пребывания в ФКУ СИЗО-3 с 17.01.2020 по 19.09.2020?

Входит ли в объем медицинской помощи диагностика инфекционных заболеваний «вирусный гепатит С», «ВИЧ инфекция» при поступлении в ФКУ СИЗО-3? Если входит, то проводились ли диагностика указанных заболеваний ФИО1 при поступлении в ФКУ СИЗО-3?

Имеются ли у ФИО1 заболевания «вирусный гепатит С», «ВИЧ инфекция» В случае если имеются, когда они были диагностированы у него впервые? Правильным ли было наблюдение и лечение ФИО1 по указанным заболеваниям с момента, когда каждое из них было диагностировано и в период пребывания ФИО1 в ФКУ СИЗО-3 (с 17.01.2020 по 19.09.2020)? Нуждался ли ФИО1 в дополнительных лабораторных, инструментальных обследованиях, консультациях, в связи с указанными заболеваниями? Нуждался ли ФИО1 в назначении лекарственных препаратов в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи обязательного характера указанных заболеваний? Получал ли он данные препараты в указанный период?

Имелись ли случаи неоказания, несвоевременного оказания, оказания не в полном объёме, некачественного оказания (несоответствие порядку и стандартам) ФИО1 необходимой медицинской помощи по заболеваниям «вирусный гепатит С», «ВИЧ инфекция»? В случае если имелись, то в чём они выразились?

Повлекло ли неоказание, несвоевременное либо некачественное оказание медицинской помощи ФИО1 по заболеваниям «вирусный гепатит С», «ВИЧ инфекция» ухудшение состояния его здоровья? Если да, то в чём оно выразилось.

Имелись ли случаи отказа ФИО1 от получения медицинской помощи по указанным заболеваниям?

Согласно заключению эксперта, в соответствии с представленной медицинской документацией на момент поступления ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми 17.01.2020 у гражданина ФИО1 имелись следующие заболевания:

- «ВИЧ-инфекция, IVA стадия, АРВТ (антиретровирусная терапия), ремиссия». Данное заболевание подтверждено на основании положительной реакции иммунного блоттинга от <дата>.

Выставленный предварительно (на основании анамнестических данных) диагноз «Хронический вирусный гепатит «С» на момент поступления ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми 17.01.2020 у гражданина ФИО1 не подтверждён (экспресс-реакция на HBsAg (гепатит В) и анти ВГС (антитела к вирусу гепатита С) от 17.01.2020 отрицательная).

В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», лица, находящиеся в местах лишения свободы, подлежат обязательному обследованию на наличие anti-HCV в сыворотке (плазме) крови. Гражданину ФИО1 17.01.2020 была выполнена экспресс-реакция на HBsAg и анти-ВГС (син.: anti-HCV) от 17.01.2020 – отрицательно.

В соответствии с приказом МЗ РФ от 20.11.2018 № 797н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)» гражданину ФИО1 с учётом установленного диагноза «ВИЧ-инфекция» необходимо предоставление ряда обязательных медицинских услуг из расчета продолжительности лечения 1 год (365 дней). Поскольку исследуемый период с 17.01.2020 по 19.09.2020 меньше периода лечения, предусмотренного вышеуказанным «Стандартом...» (365 дней), оценить соответствие «Стандарту...» кратности проведенного обследования не представляется возможным. При нахождении в исправительном учреждении гражданину ФИО1 была назначена антиретровирусная терапия. С учётом проведённых анализов вирусную нагрузку лечение было эффективным (проведёнными ПЦР исследованиями РНК ВИЧ не обнаружена, уровень иммуннных клеток CD4 более 500).

В период нахождения в ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми у гражданина ФИО1 какого-либо ухудшения состояния здоровья, связанного с выявленными дефектами обследования пациента по заболеванию «ВИЧ-инфекция» у подэкспертного не зафиксировано. На фоне проводимой антиретровирусной терапии зафиксирован хороший вирусологический (вирусная нагрузка отсутствует) и иммунологический (CD4 более 500) ответ.

Заключение эксперта суд принимает в качестве доказательства по делу, поскольку они содержат полные ответы на все поставленные судом вопросы, даны экспертами соответствующего экспертного учреждения, имеющими соответствующее образование и стаж работы. Оснований сомневаться в выводах экспертов, предупрежденных об уголовной ответственности по ст.307 УК РФ, не имеется. Заключения являются научно обоснованными, содержат ссылки на соответствующие нормативные акты, основаны на полном, последовательном и всестороннем исследовании материалов гражданского дела и представленных в распоряжение экспертов медицинских документов.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что медицинская помощь ФИО1 в период пребывания в ФКУ СИЗО-3 по заболеванию «ВИЧ-инфекция» оказана в соответствии с утвержденным стандартом, с учетом проведенных анализов на вирусную нагрузку лечение было эффективным.

Учитывая, что при водворении 17.01.2020 в ФКУ СИЗО - 3 в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 №58 N 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» ФИО1 выполнена экспресс- реакция на HBsAg и анти-ВГС (син.: anti-HCV) (гепатит С), получен отрицательный результат, суд приходит к выводу, что нарушений при оказании медицинской помощи ФИО1 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не допущено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ,

решил:

в удовлетворении требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми, Федеральной службы исполнения наказания России, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-Санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний» о взыскании компенсации за нарушение условий содержания - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме – 16 февраля 2023 года.

Судья Н.В.Полякова