дело № 2-3087/2022
УИД 23RS0040-01-2022-002101-24
Решение
Именем Российской Федерации
город Краснодар 16 июня 2022 года
Первомайский районный суд г. Краснодара в составе
председательствующего судьи Фойгеля К.М.,
секретаря Балачевцевой Е.А.,
с участием:
истца прокурора Прикубанского округа в лице помощника прокурора ФИО7,
представителя ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края - ФИО1, действующей по доверенности № 13 от 10.01.2022,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Прикубанского административного округа г. Краснодара к Министерству здравоохранения Краснодарского каря, ГБУЗ «Городская поликлиника № 8 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить лекарственными средствами,
установил:
Прокурор Прикубанского округа города Краснодара в интересах несовершеннолетнего ФИО2 обратился в Первомайский районный суд г. Краснодара с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Краснодарского каря, ГБУЗ «Городская поликлиника № 8 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить лекарственными средствами.
В иске указанно, что прокуратурой проведена проверка обращения ФИО3 в интересах несовершеннолетнего ребенка инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, о нарушении его прав на льготное лекарственное обеспечение. ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника № 8 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара»), с диагнозом: болезнь Крона верхних отделов желудочно- кишечного тракта и терминального отдела подвздошной кишки, воспалительная и стенозируюшая формы, умеренной степени активности, непрерывно-рецидивирующее течение, вне обострения, имеет статус «ребенок-инвалид».
Проведенная проверка показала, что в период с 26.07.2021 по 03.08.2021 несовершеннолетний ФИО2 находился в гастроэнтерологическом отделении ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» М3 РФ, где последний согласно выписному эпикризу из истории болезни № 19305/21 признан нуждающимся в применении «адалимумаб» (40 мг/0.4 мл) подкожно с периодом между введениями 14 дней. Препарат назначен по жизненным показаниям. Лекарственная терапия назначена по жизненным показаниям, замене и отмене не подлежит.
С целью своевременного обеспечения ребенка-инвалида ФИО2 лекарственными препаратами согласно выписного эпикриза ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» М3 РФ от 03.08.2021 работниками ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара» 09.08.2021 подана дополнительная заявка в Министерство здравоохранения края.
Кроме того, в целях своевременного обеспечения несовершеннолетнего ФИО2, имеющего право на государственную социальную помощь и сохранивших набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения (федеральный бюджет), должностными лицами ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара» 12.10.2021 в адрес Министерства сформирована заявка на лекарственные препараты, медицинские изделия, исходя из потребности на 2022 год в информационной системе «процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения, согласно утвержденному лимиту финансирования.
Вместе с тем, 02.12.2021 выписан рецепт серия 03-21-06 № 2018427 на лекарственный препарат «адалимумаб» под торговым наименованием «Далибра» (40 мг/0.8 мл). Так, при последнем введении 08.12.2021 в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Детская краевая клиническая больница г. Краснодара» М3 КК возникла нежелательная реакция в виде озноба, головной боли, мелкоточечных высыпаний на верхних и нижних конечностях, грудной клетке.
В дальнейшем в соответствии с выписным эпикризом ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» М3 РФ от 22.12.2021 несовершеннолетний ФИО2 нуждающимся в применении «адалимумаб» (40 мг/0.4 мл) - «Хумира» (протокол ВК от 21.12.2021 № 116) подкожно с периодом между введениями 14 дней. Препарат назначен по жизненным показаниям. Лекарственная терапия назначена по жизненным показаниям, замене и отмене на аналоги не подлежит.
Учитывая вышеизложенное, 10.01.2022 должностными лицами ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара» в адрес Министерства дополнительно направлено письмо о необходимости лекарственного обеспечения несовершеннолетнего лекарственным препаратом «адалимумаб» (40 мг/0.4 мл) - «Хумира» в количестве 24 флакона.
Также, согласно информации ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара» 30.08.2021 выписан рецепт 03-21-06 № 2012720 на лекарственный препарат «адалимумаб», (40 мг/0.4 мл), который 24.01.2022 снят на основании акта ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара».
Кроме того, рецепт от 14.01.2022 03-22-06 № 2000369 на лекарственный препарат «адалимумаб», (40 мг/0.4 мл) до 09.02.2022 не отпущен.
По причине несвоевременного обеспечения необходимыми для лечения несовершеннолетнего ФИО2 препаратами, законный представитель несовершеннолетнего, ФИО3, вынуждена приобретать лекарственный препарат «адалимумаб» (хумира) за счет собственных денежных средств.
Так, 21.09.2021 ФИО3 приобретены в г. Москве 2 упаковки «адалимумаб» (хумира) на сумму 66 000 рублей (товарный чек № 56); 10.11.2021- 2 упаковки препарата «адалимумаб» (хумира) на сумму 65 000 рублей (товарный чек № 84).
Учитывая условия хранения медицинского препарата «адалимумаб» (хумира) установленные производителем (от 2 до 8 градусов в защищенном от света месте), ФИО3 вынуждена обратиться в специализированную транспортную компанию по перевозке медицинских изделий.
Так, транспортно-экспедиционные услуги на перевозку лекарственного препарата купленного 21.09.2021 из г. Москвы в г. Краснодар стоили 12 112 рублей. Аналогичные услуги на доставку лекарственного препарата купленного 10.11.2021г. стоили 12 150 рублей. Всего на покупку указанных лекарственных препаратов и их доставку ФИО3 потрачена сумма в размере 155 262 рубля.
На основании изложенного, истец просит суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в необеспеченпи несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами в соответствии с выписным эпикризом ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» М3 РФ. Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника № 8 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края выписать рецепт взамен снятого 03-21-06 № 2012720 на лекарственный препарат. Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры к своевременному обеспечению несовершеннолетнего ФИО2 лекарственным препаратом «адалимумаб» (40 мг/0.4 мл) - «Хумира» в рекомендуемом количестве. Взыскать с Министерство здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО3 компенсацию за приобретенные лекарственные препараты и транспортные расходы в размере 155 262 рубля (сто пятьдесят пять тысяч двести шестьдесят два рубля).
Истец в лице помощника прокурора Прикубанского округа г. Краснодара ФИО7. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить, пояснил об обстоятельствах аналогичных изложенных в исковом заявлении.
Ответчик Министерство здравоохранения Краснодарского края в лице представителя ФИО1, действующей на основании доверенности № 13с от 10.01.2022года, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований. Пояснила, что истец просит выписать льготный рецепт взамен другого рецепта, министерство предоставляет истцу необходимые лекарства, ребенок обеспечен лекарствами. Также считает невозможным взыскание денежных средств за транспортировку лекарственного препарата.
Ответчик ГБУЗ «Городская поликлиника № 8 города Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явилось, о времени и месте надлежаще извещено. Ходатайств о рассмотрении дела в отсутствие, либо о причинах неявки суду не представлено.
С учетом мнения лиц, участвующих в деле, согласно ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле.
Выслушав стороны, изучив письменные материалы дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования обоснованы, но подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.
В данном случае исковое заявление подано прокуратурой Прикубанского административного округа г. Краснодара Краснодарского края в интересах ФИО2, поскольку его мать ФИО3 обратилась с заявлением в прокуратуру о нарушении прав ребенка-инвалида, в части лекарственного обеспечения.
На основании ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (подп. 5 п. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Из материалов дела следует, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России серии МСЭ-2017 № 1347027.
Согласно выписному эпикризу от 03.08.2021г., с 26.07.2021 по 03.08.2021 несовершеннолетний ФИО2 находился в гастроэнтерологическом отделении ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» М3 РФ, где последний согласно выписному эпикризу из истории болезни № 19305/21 признан нуждающимся в применении «адалимумаб» (40 мг/0.4 мл) подкожно с периодом между введениями 14 дней. Препарат назначен по жизненным показаниям. Лекарственная терапия назначена по жизненным показаниям, замене и отмене не подлежит.
В соответствии с выписным эпикризом ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» М3 РФ от 22.12.2021 несовершеннолетний ФИО2 нуждающимся в применении «адалимумаб» (40 мг/0.4 мл) - «Хумира» (протокол ВК от 21.12.2021 № 116) подкожно с периодом между введениями 14 дней. Препарат назначен по жизненным показаниям. Лекарственная терапия назначена по жизненным показаниям, замене и отмене на аналоги не подлежит.
Согласно письма министерства здравоохранения Краснодарского края от 09.02.2022г. администрацией ГБУЗ «ГП №8» определена потребность на 2022г. в лекарственном препарате адалимумаб на ребенка ФИО2, 2 фл. Месяц, 24 фл. В год, включена в основную заявку. При последнем введении лекарственного препарата «Далибра» у ребенка возникла нежелательная реакция. В связи с установленной нежелательной реакцией администрацией ГБУЗ «ГП №8» было направлено 10.01.2022г. письмо в министерство здравоохранения Краснодарского края об оказании содействия в обеспечении ребенка ФИО2 лекарственным препаратом по жизненным показаниям адалимумаб под торговым названием «Хумира», годовая потребность 24 фл.
Согласно письма ГУП Краснодарского края «Кубаньфармация» от 11.02.2022г. № 312/05 в целях обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом по рецепту от 14.01.2022г. серия 03-22-06 номер 2000369 в аптечный пункт отгружен препарат «Хумира 100 мг/мл р-р для п/к введ. 0,4 мл №2».
Согласно информации ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара» 30.08.2021 выписан рецепт 03-21-06 № 2012720 на лекарственный препарат «адалимумаб», (40 мг/0.4 мл), который 24.01.2022 снят на основании акта ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара».
10.01.2022 должностными лицами ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара» в адрес Министерства дополнительно направлено письмо о необходимости лекарственного обеспечения несовершеннолетнего лекарственным препаратом «адалимумаб» (40 мг/0.4 мл) - «Хумира» в количестве 24 флакона.
Также, согласно информации ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара» 30.08.2021 выписан рецепт 03-21-06 № 2012720 на лекарственный препарат «адалимумаб», (40 мг/0.4 мл), который 24.01.2022 снят на основании акта ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара».
Согласно отчета об обслуживании рецептов рецепт от 14.01.2022 03-22-06 № 2000369, рецепт от 14.01.2022г. 03-22-06 № 2000369 на лекарственный препарат «Хумира», (40 мг/0.4 мл) снят с обеспечения ввиду его отсутствия. С 17.05.2022г. ребенок обеспечен препаратом «Хумира» (100 мг/мл). в связи с тем, что ребенок обеспечен, суд считает в требовании истца об обязании ГБУЗ «Городская поликлиника №8 г.Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края выписать рецепт взамен снятого 03-21-06 № 2012720 на лекарственный препарат не подлежащим удовлетворении.
По причине несвоевременного обеспечения необходимыми для лечения несовершеннолетнего ФИО2 препаратами, 21.09.2021 ФИО3 приобретены в г. Москва 2 упаковки «адалимумаб» (хумира) на сумму 66 000 рублей (товарный чек № 56); 10.11.2021- 2 упаковки препарата «адалимумаб» (хумира) на сумму 65 000 рублей (товарный чек № 84).
Учитывая условия хранения медицинского препарата «адалимумаб» (хумира) установленные производителем (от 2 до 8 градусов в защищенном от света месте), транспортно-экспедиционные услуги на перевозку лекарственного препарата купленного 21.09.2021 из г. Москвы в г. Краснодар стоили 12 112 рублей. Аналогичные услуги на доставку лекарственного препарата купленного 10.11.2021г. стоили 12 150 рублей. Всего на покупку указанных лекарственных препаратов и их доставку ФИО3 потрачена сумма в размере 155 262 рубля, что подтверждается представленным в материалы дела счетами на оплату № А46860 от 23.09.2021, № 11873 от 14.12.2021г., подтверждениями платежа от 24.09.2021г., от 14.12.2021г.
Довод представителя министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО1 о том, что не подлежат компенсации расходы за транспортировку лекарственного препарата, не может быть принят судом во внимание, так как истцом указано, что необходимый лекарственный препарат был в наличии только в аптеке г. Москвы, что не оспорено ответчиком. В связи с отдаленностью от места пребывания ребенка и особыми условиями хранения препарата, ФИО3 была вынуждена приобрести лекарственный препарат за собственные средства и понесла транспортные расходы на доставку препарата ребенку, необходимого для осуществления нормальной жизнедеятельности.
ФИО2 имеет право на обеспечение всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами.
В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственный препарат «адалимумаб» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Исходя из изложенного, в нарушение требований ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в период с августа 2021 по декабрь 2021 ребенок не обеспечен жизненно необходимым лекарством согласно рекомендациям ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» М3 РФ.
Таким образом, нарушены права несовершеннолетнего ФИО2 на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части своевременного обеспечения его необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
Исковое заявление прокурора Прикубанского административного округа в интересах ФИО2 г. Краснодара к Министерству здравоохранения Краснодарского каря, ГБУЗ «Городская поликлиника № 8 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить лекарственными средствами – удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в необеспечении несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами в соответствии с выписным эпикризом ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ.
Возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность принять меры к своевременному обеспечению несовершеннолетнего ФИО2 лекарственным препаратом «Адалимумаб» (40 мг/0.4мл) – «Хумира» в рекомендуемом количестве.
Взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО3 компенсацию за приобретенные лекарственные препараты и транспортные расходы в сумме 155 262 (сто пятьдесят пять тысяч двести шестьдесят два) рубля.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Краснодарского краевого суда через Первомайский районный суд города Краснодара в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья К.М. Фойгель
Мотивированное решение изготовлено 23.06.2022 г.