26RS0002-01-2022-005744-55

2-3885/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 октября 2022 года город Ставрополь

Ленинский районный суд города Ставрополя Ставропольского края

в составе: председательствующего судьи Даниловой Е.С.,

при секретаре Аванесян О.В.,

с участием: представителя истца старшего помощника прокурора <адрес обезличен> ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ленинского районного суда <адрес обезличен> гражданское дело по иску прокурора <адрес обезличен> в интересах Российской Федерации к ФИО2 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес обезличен> обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес обезличен> к ФИО2, в котором просит о взыскании в пользу РФ денежных средств в размере 74108 рублей 78 копеек, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО3 от преступления предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ с перечислением указанной суммы в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес обезличен>.

В обоснование заявленных требований указал, что ФИО2, <дата обезличена> года рождения, <дата обезличена> умышленно причинил тяжкий вред здоровью, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Приговором Пятигорского городского суда от <дата обезличена>, вступившим в законную силу <дата обезличена>, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 1 год 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. На основании ст. 70 УК РФ, по совокупности приговоров, к назначенному наказанию полностью присоединить не отбытое наказание, назначенное по приговору Пятигорского городского суда от <дата обезличена> и окончательно назначить наказание в виде лишения свободы на срок 1 год 6 месяцев, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима, и штрафа в размере 40 000 рублей в доход государства. Поскольку потерпевший ФИО3 <дата обезличена> года рождения проходил лечение, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, страховой медицинской организацией и на его лечение были затрачены бюджетные денежные средства в размере 74 108,78 рублей прокурор просил возместить причинённый казне РФ ущерб, взыскав указанную денежную сумму с причинителя вреда.

Помощник прокурора <адрес обезличен> ФИО1 в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объёме, по основаниям и доводам, изложенным в нем, просила удовлетворить иск в полном объёме.

Ответчик ФИО2 и представитель ТФОМС в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела, был уведомлены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении слушания по делу не ходатайствовали. Суд на основании ст. 167 ГРК РФ рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав мнение представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу положений ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона <номер обезличен> от <дата обезличена> «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.2 ст.8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» №165-ФЗ от <дата обезличена>, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Согласно ст. 31 Федеральный закон от <дата обезличена> N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от <дата обезличена> N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес обезличен>, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Пятигорского городского суда от <дата обезличена>, вступившим в законную силу <дата обезличена>, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 1 год 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

На основании ст. 70 УК РФ, по совокупности приговоров, к назначенному наказанию полностью присоединить неотбытое наказание, назначенное по приговору Пятигорского городского суда от <дата обезличена> и окончательно назначить наказание в виде лишения свободы на срок 1 год 6 месяцев, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима, и штрафа в размере 40000 рублей в доход государства.

Данным приговором установлено, что <дата обезличена> в период времени с 17 часов 00 минут до 18 часов 20 минут, в <адрес обезличен> расположенной в <адрес обезличен> корпус <номер обезличен> в по <адрес обезличен> в <адрес обезличен> края, находясь на законных основаниях, по приглашению хозяина дома, в ходе распития спиртных напитков, используя в качестве повода, возникший словесный конфликт между ним и ФИО3, который также находился в помещении указанной квартиры по приглашению придя в состояние агрессии, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО3, осознавая противоправный характер своих действий, желая и предвидя наступление общественно опасных последствий в виде причинения физического вреда гражданину, подошел к ФИО3, и, реализуя свой преступный умысел, действуя умышленно, руками толкнул его, отчего тот упал на диван, а затем своей правой рукой, схватил ФИО3 за его правую руку и умышленно стал её выкручивать, в результате чего причинил ему, согласно заключению эксперта <номер обезличен> от <дата обезличена>, телесные повреждения, а именно: «Открытый винтообразный перелом средней трети правой плечевой кости со смещением отломков и обширным кровоподтеком правого плеча» причинившие ФИО3 тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Данные обстоятельства также подтверждаются копиями приговора Пятигорского городского суда от <дата обезличена> и апелляционным определением <адрес обезличен>вого суда от <дата обезличена>.

Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО3 вредом здоровью установлены указанным приговором и не оспаривалось сторонами.

Как установлено судом, в связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО3 <дата обезличена> года рождения, с <дата обезличена> по <дата обезличена> проходил стационарное лечение в ГБУЗ «Городская клиническая больница» <адрес обезличен>, где согласно выписке и реестра медицинских услуг по поликлинике и стационару за счёт средств обязательного медицинского страхования получил медицинскую помощь на сумму 74108,78 рублей.

Данные фактические обстоятельства подтверждаются письменными доказательствами – приговором Пятигорского городского суда от <дата обезличена>, апелляционным определением <адрес обезличен>вого суда от <дата обезличена>, в отношении ФИО2, копии которого приобщены к материалам данного гражданского дела, выпиской из реестра медицинских услуг стационару, оплаченных из средств обязательного медицинского страхования (подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС (л.д.10-11), копиями медицинской документов в отношении ФИО3, подтверждающих факт прохождения им лечения ответом из ТФОМС на запрос прокурора <адрес обезличен> от <дата обезличена>.

Кроме того, в силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

С учётом вышеизложенных норм права, суд соглашается с требованиями иска и считает возможным взыскать в пользу истца в лице ТФОМС денежные средства, израсходованные им на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу ФИО3 с причинителя вреда.

В силу положений ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации и п. 49 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.05.2003г. <номер обезличен>, в случае, когда будет установлено, что потерпевший нуждается в возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванным повреждением здоровья в результате страхового случая, и при этом у него в силу закона отсутствует право на бесплатное получение указанных услуг, то только в этом случае страховщик обязан оплатить потерпевшему дополнительные расходы, связанные с восстановлением его здоровья в пределах суммы лимита страховой ответственности.

Однако, медицинская помощь, оказанная ФИО3 являлась для него бесплатной и осуществлялась за счёт бюджетных средств, которые в силу вышеназванных норм права, должны быть возмещены причинителем вреда, а не страховой компанией, застраховавшими гражданскую ответственность ФИО2

В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 1 - 3 ст. 31 вышеуказанного Федерального закона РФ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 данного Федерального закона Российской Федерации территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

При указанных обстоятельствах, иск прокурором предъявлен на основании заявления ТФОМС с просьбой предъявить иск в интересах ТФОМС.

При этом суд учитывает, что территориальный фонд - некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В связи с чем, по мнению суда, прокурор вправе предъявить иск в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес обезличен>.

При таких обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшему, а также, учитывая, что оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счёт средств ТФОМС <адрес обезличен>, требования прокурора подлежат удовлетворению, в связи с чем требования истца о взыскании в возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 74108, 78 рублей, израсходованных им на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления ФИО3, являются законными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ФИО2 в доход бюджета <адрес обезличен> подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2423 рублей 26 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес обезличен> действующего в интересах Российской Федерации к ФИО2 о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес обезличен> денежные средства в размере 74108 рублей 78 копеек с перечислением указанной суммы на лицевой счёт, открытый в Управлении Федерального казначейства по <адрес обезличен> (ТФОМС СК, л/счет <номер обезличен>) по следующим реквизитам: Получатель: ИНН <номер обезличен> КПП <номер обезличен>, счет <номер обезличен> Банк получателя: Отделение Ставрополь банка России, БИК <номер обезличен>, ОКТМО <номер обезличен>, КБК 39<номер обезличен>.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета Ставропольского городского округа государственную пошлину в размере 2423 рублей 26 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ставропольский краевой суд через Ленинский районный суд города Ставрополя в течение месяца, со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено <дата обезличена>

Судья Е.С. Данилова