Решение по делу № 2-2543/2023 от 28.07.2023

Дело № 2-2543/2023

УИД 61RS0013-01-2022-004238-11

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июля 2023 г. г. Гуково Ростовской области

Гуковский городской суд Ростовской области

в составе председательствующего - судьи Козинцевой И.Е.,

при секретаре Матвиевской Л.Ю.,

с участием помощника прокурора г. Гуково Мажуриной М.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Гуково в интересах Российской Федерации в лице Ростовского областного фонда обязательного медицинского страхования к ФИО3 ФИО7 о взыскании ущерба, причиненного преступлением,

установил:

прокурор <адрес> в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах Российской Федерации в лице <адрес> фонда обязательного медицинского страхования, обратился с иском к ФИО2, ссылаясь в обоснование требований на то, что приговором Гуковского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 112 УК РФ. Согласно приговору, преступление совершено им при следующих обстоятельствах: примерно в 18 часов. 40 минут, находясь на расстоянии 20 метров от левого торца <адрес>, имея умысел на причинение телесных повреждений ФИО1, в ходе конфликта, сложившегося на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, умышлено нанес не менее 5 ударов кулаками по лицу и 1 удар коленом в область носа ФИО1 После чего, используя деревянную бейсбольную биту в качестве оружия, которую он достал из салона принадлежащего ему автомобиля «Опель Вектра» государственный регистрационный знак <***> регион, умышлено нанес не менее 2 ударов по левой руке ФИО1, в результате чего причинил последнему телесное повреждение в виде перелома костей; носа справа без смещения костных отломков, которое квалифицируется как легкий вред причиненный здоровью человека, по признаку кратковременного расстройства здоровья (не свыше 3-х недель), а также телесное повреждение в виде перелома 4 пястной кости левой кисти с небольшим угловым смещением костных отломков, которое квалифицируется как средней тяжести вред причиненный здоровью человека, по признаку длительности расстройства здоровья (свыше 3-х недель).

В результате преступных действий осужденного ФИО2 потерпевший был доставлен в приемное отделение МБУЗ «ЦГБ» <адрес>.

Согласно выписке из реестра индивидуального счета МБУЗ «ЦГБ» <адрес>, ФИО5 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Сумма средств, затраченных на его лечение, составила 9718,64 руб. Затраты рассчитаны в соответствии с тарифами <адрес> фонда обязательного медицинского страхования.

Возмещение средств, затраченных на лечение ФИО1, компенсировало в полном объёме за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается индивидуальным счетом пролеченного застрахованного.

Стоимость оказанной помощи ФИО1 оплачена из средств государственного внебюджетного фонда, которые, согласно постановлению Верховного Совета Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О разграничении государственной собственности в Российской Федерации на федеральную собственность, государственную собственность республик в составе Российской Федерации; краев, областей, автономной области, автономных округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга и муниципальную собственность», являются исключительно федеральной собственностью РФ независимо от того, на чьем балансе он находится, и от ведомственной подчинённости предприятия.

Финансирование лечебно-профилактических учреждений производится средствами ТФОМС, поэтому взыскание осуществляется в пользу ТФОМС <адрес>.

С учетом изложенного, настоящий иск предъявлен прокурором в интересах Российской Федерации в лице <адрес> фонда медицинского страхования и в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства ТФОМС, затраченные на лечение граждан, пострадавших в результате преступлений.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов РФ в лице <адрес> фонда медицинского страхования.

На основании изложенного, истец просит суд взыскать с ФИО2 в пользу <адрес> фонда обязательного медицинского страхования расходы на лечение ФИО1 в МБУЗ «ЦГБ» <адрес> сумме 9718 рублей 64коп.

Заочным решением Гуковского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ удовлетворен иск прокурора <адрес>. С ФИО2 в пользу <адрес> фонда обязательного медицинского страхования взысканы расходы на лечение ФИО1 в МБУЗ «ЦГБ» <адрес> в размере 9718 рублей 64 коп., государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 400 рублей. Указанное заочное решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ и его копия направлена сторонам.

ФИО2 обратился с заявлением об отмене указанного заочного решения. Определением Гуковского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ заочное решение отменено.

В судебном заседании истец уточнил исковые требования, просил взыскать с ФИО2 в пользу <адрес> фонда обязательного медицинского страхования расходы на лечение ФИО1 в ГБУ «ЦГБ» <адрес> сумме 9 718 рублей 64 коп.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО4 исковые требования поддержала в полном объеме, сославшись на доводы, изложенные в исковом заявлении, просилаисковые требования удовлетворить.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался судом надлежащим образом.

Представитель ответчика ФИО6 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в отзыве.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора <адрес> подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено и подтверждается представленными по делу доказательствами, что приговором Гуковского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО2признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 112 УК РФ.

Приговор суда ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу.

Установлено, что в результате преступных действий ответчика ФИО2 потерпевший ФИО5 был доставлен в приемное отделение МБУЗ «ЦГБ» <адрес>.

Согласно выписке из реестра индивидуального счета МБУЗ «ЦГБ» <адрес>, ФИО5 находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Сумма средств, затраченных на его лечение, составила 9718,64 руб. Затраты рассчитаны в соответствии с тарифами <адрес> фонда обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Возмещение средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО1, компенсировано в полном объёме за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается индивидуальным счетом пролеченного застрахованного.

Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО1 оплачена из средств государственного внебюджетного фонда.

Согласно справке ГБУ РО «ЦГБ» в <адрес>, ФИО5 находился на лечении в травматологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ с DS: Сотрясение головного мозга. Сумма, полученная за лечение от страховой медицинской организации, составляет 9 718,04 руб., в т.ч.: оплата труда и начисления на оплату труда - 7 008,11 руб.; медикаменты - 1 104,04 руб.; питание - 520,92 руб.; мягкий инвентарь - 10,69 руб.; накладные расходы - 1 074,88 руб.

ФИО1 было проведено следующее лечение: кеторолак, омепразол, глицин, винпоцетин. Наложен гипсовый лангет. Проведена R- грамма черепа в 2-х проекциях, левой кисти, носа. Проведены консультации врачей специалистов. В удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное лечение.

Статья 4.1 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 12 Гражданского кодекса РФ защита гражданский прав осуществляется путем возмещения убытков.

Согласно ст. 1046 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право бесплатного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования на основании пп. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», согласно которому страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесённых расходов.

В силу установленных в судебном заседании обстоятельств, стоимость лечения потерпевшего ФИО1в лечебном учреждении в МБУЗ «ЦГБ» <адрес> должен возместить Ростовскому областному фонду обязательного медицинского страхования ответчик ФИО2

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» доступность качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объёма медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданами медицинской помощи.

ПостановлениемПравительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», предусмотрено, что бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, скорая специализированная, медицинская помощь.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации «соответствующих полномочий, в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи оказание которой осуществляется бесплатно гражданам на территории <адрес> за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса РФ в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том. числе бюджеты фондов обязательного медицинского страхования.

По основаниям п. 3 ч. 1 ст. 146 Бюджетного кодекса РФ в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежит зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

С учетом изложенного, настоящий иск предъявлен прокурором в интересах Российской Федерации в лице <адрес> фонда обязательного медицинского страхования в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства ТФОМС, затраченные на лечение граждан, пострадавших в результате преступлений.

Доводы представителя ответчика о том, что не был соблюден претензионный порядок урегулирования спора; не представлена экспертиза качества медицинского помощи застрахованному лицу, судом отклоняются как несостоятельные, поскольку организация и проведение экспертизы качества медицинской помощи является полномочием Территориального фонда обязательного медицинского страхования, и данная экспертиза проводится при наличии оснований, предусмотренных Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № и Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения». При этом в рамках данного дела такие основания отсутствуют, а Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> сделан вывод об обоснованности указанного в иске размера расходов на лечение ФИО1, и отсутствие акта экспертизы качества оказанной потерпевшему медицинской помощи не является препятствием для возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи, несение которых подтверждено представленными в материалы дела документами.

Также учитывая, что исходя из положений статей 15, 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также части 3 статьи 31 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" отсутствие акта экспертизы качества медицинской помощи само по себе не является основанием для отказа в возмещении вреда.

Таким образом, вопреки доводам представителя ответчика, действующее законодательство в сфере обязательного медицинского страхования, при предъявлении прокурором иска о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи в порядке регресса проведение экспертизы качества медицинской помощи не предусматривает.

В силу установленных юридически значимых обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора обоснованы и подлежат удовлетворению.

В силу части 1 статьи 103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 400 рублей.

Руководствуясь ст.ст.39,73,194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

уточненные исковые требования прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице <адрес> фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 ФИО8 (паспорт <данные изъяты>) в пользу <адрес> фонда обязательного медицинского страхования (ИНН <***>) расходы на лечение Кухарского ФИО9 в ГБУ «ЦГБ» в <адрес> в размере 9718 рублей 64 коп.

Взыскать с ФИО3 ФИО10 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья И.Е. Козинцева

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.