Решение по делу № 2А-7380/2023 от 25.07.2023 - о госпитализации в недобровольном порядке <ФИО> в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

16RS0051-01-2023-009055-13

СОВЕТСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД

ГОРОДА КАЗАНИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

П.Лумумбы ул., д. 48, г. Казань, Республика Татарстан, 420081, тел. (843) 264-98-00

http://sovetsky.tat.sudrf.ru е-mail: sovetsky.tat@sudrf.ru

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Казань

25 июля 2023 г. Дело № 2а-7380/2023

Советский районный суд города Казани в составе:

председательствующего судьи Мельниковой О.В.,

при секретаре судебного заседания Канзафаровой Э.Р.,

с участием помощника прокурора ФИО3,

от административного истца – ФИО4, доверенность от <дата изъята>;

от административного ответчика – ФИО1, ФИО2, ордер от <дата изъята> <номер изъят>,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. акад. ФИО6 о госпитализации в недобровольном порядке ФИО1 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. акад. ФИО6 (далее - РКПБ М3 РТ) обратилось в суд с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО1, <дата изъята> года рождения, проживающего по адресу: <адрес изъят> <адрес изъят>, <адрес изъят> недобровольном порядке в эту больницу по тем основаниям, что он по своему психическому состоянию нуждается в госпитализации и лечении.

В судебном заседании представитель административного истца РКПБ М3 РТ требования поддержал.

ФИО1 и его адвокат по ордеру ФИО2, назначенная в соответствии частью 4 статьи 54 частью 6 статьи 277 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее по тексту - КАС РФ), частью 3 статьи 34 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании, в судебном заседании с административным иском согласились, просили его удовлетворить.

Законный представитель, в судебном заседании не явился, согласно телефонограмме просила дело рассмотреть без ее участия, с административным иском согласилась.

Заслушав стороны, пояснения привлеченного в качестве специалиста - лечащего врача ФИО7, исследовав материалы дела, выслушав заключение представителя прокуратуры, полагавшего заявление обоснованным и подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается, в том числе, в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами (пункт 3 части 9 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены Законом о психиатрической помощи.

В силу частей 1 и 4 статьи 11 Закона о психиатрической помощи лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи. Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

Согласно части 1 статьи 12 Закона о психиатрической помощи лицо, страдающее психическим расстройством, один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет, законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от лечения, имеют право отказаться от предлагаемого лечения или потребовать его прекращения в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от лечения или его прекращении не позднее дня, следующего за днем указанных отказа от лечения или его прекращения.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (статья 29 Закона о психиатрической помощи).

Положениями статьи 36 Закона о психиатрической помощи предусмотрено, что пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация (часть 1).

Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров указанной медицинской организации для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей-психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев (часть 2).

По истечении шести месяцев с момента госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется медицинской организацией, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, либо прокурором в суд по месту нахождения указанной медицинской организации. Судья в порядке, предусмотренном статьями 33 - 35 настоящего Закона, постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, госпитализированного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно (часть 3).

В соответствии с частью 1 статьи 278 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: 1) имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство; 2) влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи; 3) являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях; 4) наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.

Судом установлено, сторонами не оспаривается, что ФИО1. поступил в приемное отделение РКПБ <дата изъята>.

Согласно части 2 статьи 64 КАС РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом по ранее рассмотренному гражданскому или административному делу либо по делу, рассмотренному ранее арбитражным судом, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении судом другого административного дела, в котором участвуют лица, в отношении которых установлены эти обстоятельства, или лица, относящиеся к категории лиц, в отношении которой установлены эти обстоятельства.

Из комиссионного медицинского заключения <номер изъят> от <дата изъята> врачей-психиатров усматривается, что психически болен с детства, ранее неоднократно лечился стационарно с диагнозом «Шизофрения, параноидная форма». Инвалид 1 группы бессрочно. Недееспособен, опекун – мама. По признаку социальной опасности не наблюдается. Последняя выписка из РКПБ <дата изъята> году. Проживает с мамой, папой. Поддерживающую терапию после выписки принимал: азалептин, карбамазепин. В мае участковый врач скорректировал лечение, уменьшив дозировку азалептина. Со временем состояние изменилось. Стал более агрессивным. В день госпитализации набросился на маму, начал ее кусать. Госпитализирован недобровольно по ст. 29 п. «а, б, в» по закону «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Опекун согласие на госпитализацию и лечение дала.

Психическое состояние: На месте не удерживается. Внимание истощаемое. Зрительный контакт не поддерживает. Продуктивному контакту не доступен. На вопросы не отвечает. Закрывает руками уши. По поведению испытывает слуховые обманы восприятия. Эмоциональный фон неустойчивый.

ФИО1 выставлен диагноз: Шизофрения, параноидная форма, галлюцинаторно параноидный синдром.( F 20.004).

В ходе судебного разбирательства данное заключение лицами, участвующими в деле, не оспорено, доказательств, свидетельствующих об обратном, материалы дела не содержат.

Оценив установленные по делу обстоятельства в совокупности с имеющимися в деле доказательствами, суд приходит к выводу, что в данном конкретном случае имеются достаточные основания полагать, что оставление административного ответчика без психиатрической помощи может повлечь его непосредственную опасность для себя и окружающих, беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, а также причинить существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Поскольку у ФИО1. умственная отсталость тяжелая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, симптоматическая эпилепсия, суд считает, что обследование и лечение ФИО1 возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Однако, по мнению специалиста, ФИО1 в силу своего заболевания не в состоянии выразить согласие либо отказ от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

При таких обстоятельствах административный иск РКПБ подлежит удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 274-279, 297 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1 в недобровольном порядке в ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. акад. ФИО5 на время сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация, но не свыше шести месяцев.

Решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Советский районный суд города Казани в течение десяти дней со дня вынесения.

Судья О.В. Мельникова

Мотивированное решение составлено 25.07.2023