Гражданское дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Правдинск ДД.ММ.ГГГГ

Правдинский районный суд Калининградской области в составе председательствующего судьи Смирновой И.В.,

с участием прокурора Майоровой Т.Н.,

при секретаре Бобрович В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Правдинского района Калининградской области в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области к ФИО2, третье лицо Филиал ООО «Капитал медицинское страхование», о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Правдинского района Калининградской области обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее – ТФОМС, фонд) денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО1 в размере 52654 рублей 69 копеек. В обоснование иска прокурор сослался на то, что в результате преступления, совершённого ФИО2 в отношении ФИО1, последней причинён средней тяжести вред здоровью. ФИО1 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Затраты, понесённые фондом на лечение ФИО1, составили 52654 рублей 69 копеек. В соответствии со ст. 13, п. 2 ст. 34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации. Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах РФ, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования. В соответствии с п. 3 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, средства которого находятся в государственной собственности. В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании прокурор Майорова Т.Н. поддержала исковые требования, изложила доводы аналогично вышеописанному.

Представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, третьего лица Филиала ООО «Капитал медицинское страхование» в судебное заседание не явились, о его дате, времени и месте уведомлены надлежаще, направили в суд заявления, в которых просили рассмотреть дело без их участия.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, отбывает наказание в местах лишения свободы, о времени и месте судебного заседания извещёна надлежаще, ей разъяснены её процессуальные права, в том числе право вести дело в суде через представителя, однако она своего представителя в суд не направила.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с чч. 2, 4 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вступившим в законную силу приговором Правдинского районного суда Калининградской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. "в" ч. 2 ст. 112 УК РФ, ей назначено наказание в виде 1 года 6 месяцев лишения свободы. Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 07.30 часов по 10.50 часов у ФИО2, находившейся в квартире № дома № по <адрес>, осуществлявшей уход за ФИО1, которая в силу имеющихся у неё заболеваний не могла передвигаться и самостоятельно осуществлять уход за собой, на почве внезапно возникшей агрессии к ФИО1 обусловленной её болезненным состоянием, возник умысел, направленный на причинение вреда здоровью и физической боли последней. Реализуя умысел, ФИО2 в указанный период времени ДД.ММ.ГГГГ, находясь в указанной квартире, осознавая престарелый возраст ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, достоверно зная в силу длительного ухода за последней о наличии у неё тяжелого заболевания, отсутствия способности в силу своего физического состояния защитить себя, возможности оказать активное сопротивление, умышленно нанесла не менее трех ударов руками в область головы и лица ФИО1 заведомо находящейся для неё в беспомощном состоянии, а также совершила вырывание волос с головы? в результате ФИО1 получила телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы, с ушибом головного мозга средней степени тяжести, контузионным геморрагическим очагом в левой теменной доле, субдуральным кровоизлиянием в левой теменно-затылочной области, кровоподтеками век обоих глаз, в лобной области слева и в области правой носогубной складки, причинившие средний тяжести вред здоровью, повлекшие за собой его длительное расстройство на срок свыше 21 дня.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 7 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счёт целевых средств.

На основании ч.ч. 1, 3 ст. 31 указанного закона расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью… подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом, имеет в силу ч. 1 ст. 1081 ГК РФ право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно разъяснениям, изложенным в абз. 2 п. 12 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 года № 25, размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.

Поскольку ТФОМС как финансовым учреждением в системе обязательного медицинского страхования произведено возмещение лечебному учреждению расходов на лечение застрахованного лица (ФИО1 у суда имеются основания для взыскания с ответчика затраченных средств.

Из материалов дела следует, что ФИО1 была застрахована в системе обязательного медицинского страхования страховой медицинской организации Филиал ООО «Капитал медицинское страхование», медицинский полис погашен ДД.ММ.ГГГГ. в связи со смертью. ФИО2 совершила в отношении ФИО1 умышленное преступление, причинив ей средней тяжести вред здоровью, в связи с чем потерпевшая в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила стационарное лечение в ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области". Стоимость лечения ФИО1 составила 52654 рублей 69 копеек. Вся сумма оплачена медицинскому учреждению из средств ФОМС.

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом и третьим лицом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется. Ответчиком каких-либо возражений относительно размера ущерба не представлено, ходатайств об истребовании иных доказательств для определения иного размера ущерба также не заявлено.

Ответчик ФИО2 не представила суду доказательств возмещения медицинским учреждениям или фонду расходов на лечение ФИО1

Учитывая приведённые нормы законов и доказанные обстоятельства, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Размер государственной пошлины при подаче в суд искового заявления, которую должен был уплатить истец, если бы он не был освобождён от её уплаты, составляет 1779 рублей 64 копейки (п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ).

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ,-

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Правдинского района Калининградской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области 52 654 (пятьдесят две тысячи шестьсот пятьдесят четыре) рубля 69 копеек.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «Правдинский муниципальный округ Калининградской области» в размере 1779 (одна тысяча семьсот семьдесят девять) рублей 64 копейки.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калининградский областной суд через Правдинский районный суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения, которое изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Смирнова И.В.