Дело № 2-1634/2025

УИД 41RS0002-01-2025-002179-44

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 сентября 2025 года г. Елизово

Елизовский районный суд Камчатского края в составе:

председательствующего судьи Белозеровой Ю.А.,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее - ТФОМС Камчатского края) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО5 в размере 158 023 руб. 13 коп.

В обоснование требований указал на то, что приговором Елизовского районного суда Камчатского края от 17 января 2023 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса РФ. ФИО2 умышлено причинил тяжкий вред здоровью ФИО5, опасный для жизни человека. Потерпевшему оказана медицинская помощь на общую сумму 158 023 руб. 13 коп. Расходы на лечение ФИО5 перечислены медицинской организации в полном объеме Камчатским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». ТФОМС <адрес> в соответствии с действующим законодательством об обязательном медицинском страховании произвел оплату страховой организации за оказанные медицинские услуги по лечению ФИО5, что послужило основанием для предъявления настоящего иска.

В судебном заседании представители истца ТФОМС Камчатского края, третьего лица АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», третье лицо ФИО4 участия не принимали.

В письменном отзыве на исковое заявление представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» полагал требования законными и обоснованными.

Ответчик ФИО1 о времени и месте рассмотрения дела извещен, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Исследовав материалы дела, материалы уголовного дела №, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Из положений статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Как указано в части 2 статьи 31 указанного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 2 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации являются бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Исходя из пункта 3 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Елизовского районного суда Камчатского края от 17 января 2023 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса РФ.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 11 часов 54 минут до 12 часов 56 минут ФИО1, находясь в <адрес>, умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО5, опасный для жизни человека, в виде: одиночного слепого проникающего колото-резанного ранения передней поверхности грудной клетки слева (в проекции 6-7 левого ребра между левыми окологрудинной и среднеключинной линиями), с повреждением хрящевой части 6 левого ребра, проникающего в клетчатку средостечения, без повреждения органов средостечения; одиночного слепого проникающего колото-резанного ранения передней поверхности живота (непосредственно левее условной передней срединной линии, на 8 см ниже окулопупочного кольца), проникающего в брюшную полость, с повреждением пристеночной брюшины, стенки тонкой кишки.

Согласно представленным в материалы дела данным, ФИО5 оказана медицинская помощь ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сумма затрат составила 158 023 руб. 13 коп.

В сообщении ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ № указано, что ФИО5 проходил лечение за счет средств обязательного медицинского страхования.

Требования досудебных претензий от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ о необходимости выплаты 158 023 руб. 13 коп. ФИО1 не исполнены.

Исследовав доводы искового заявления и представленные в материалы дела доказательства, учитывая обстоятельства причинения вреда здоровью ФИО5 и травм, с которыми он госпитализирован в государственное медицинское учреждение, объем оказанной медицинской помощи, и поскольку материалами дела подтвержден факт причинения Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Камчатского края по вине ответчика ФИО1 ущерба в размере произведенных затрат на лечение ФИО5 в сумме 158 023 руб. 13 коп., суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований иска в полном объеме.

Государственная пошлина с указанной суммы, рассчитанная в порядке подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, при подаче иска в суд составляет 5 740 руб. 69 коп., которую, в порядке части 1 статьи 103 ГПК РФ, суд взыскивает с ответчика в доход бюджета.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО4 в ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница» в размере 158 023 руб. 13 коп.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <...>) в доход бюджета Елизовского муниципального района государственную пошлину в размере 5 740 руб. 69 коп.

Решение суда может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Елизовский районный суд Камчатского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 24 сентября 2025 года.

Судья подпись Ю.А. Белозерова

Верно:

Судья Ю.А. Белозерова