Решение по делу № 2-2243/2022 от 22.11.2022 | Абинский районный суд (Краснодарский край)

Категория дела О возмещении вреда здоровью Гражданское Удовлетворено частично

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

<ФИО> обратился в суд с иском, в котором просит.

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Представитель истца в судебном заседании настаивал на заявленных требованиях.

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования <ФИО> к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия – удовлетворить частично.

Дело №2-2243/2022

УИД 23RS0001-01-2022-003253-90

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Абинск 22 ноября 2022 года

Абинский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Михина С.Б.,

при секретаре Головатовой А.П.,

с участием:

представителя истца ФИО1,

помощника прокурора Абинского района Гудименко В.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском, в котором просит:

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО2:

Сумму непроизведенной компенсационной выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164, согласно независимой экспертизе ущерба, причиненного здоровью человека № руб.;

Убытки, понесенные на изготовление независимой экспертизы ущерба, причиненного здоровью человека № руб.;

Неустойку в соответствии со ст. 12 и. 21 ФЗ «Об ОСАГО» с 03.10.2022 (день, следующий за днем, установленным для принятия решения о компенсационной выплате) по дату вынесения решения с учетом взысканной суммы компенсационной выплаты – 75 125 руб.;

Неустойку в соответствии со ст. 12 п. 21 ФЗ «Об ОСАГО», за каждый день просрочки исполнения обязательств в размере 1% от суммы невыплаченной компенсационной выплаты (1 502,50 руб.), со дня вынесения решения по делу, по день фактического осуществления компенсационной выплаты, но не более 500 000 руб.;

Штраф, установленный п.З, ст. 16.1. Закона «Об ОСАГО», в размере 50% от взысканной суммы компенсационной выплаты, в размере 25 000 руб.;

Расходы на юридические услуги по сопровождению спора, согласно представленным договору и расписке - 30 000 рублей;

Расходы на нотариальную доверенность -1 930 руб.;

Расходы по доставке заявления (500 руб.), досудебной претензии (430 руб.) и искового заявления ответчику (430 руб.), а так же искового заявления в прокуратуру (211,84 руб.) и в суд (211,84 руб.), ходатайства об уточнении исковых требований ответчику (430 руб.), согласно представленным накладным - 2 213,68 руб.

Требовёания мотивировал тем, что 20.07.2022 по адресу: <адрес> произошло ДТП, в результате которого причинен вред здоровью пассажира - ФИО2 водителем ФИО3, управлявшим автомобилем ВАЗ-21053 <данные изъяты>. 12.09.2022 истец обратился в РСА с заявлением о компенсационной выплате, с приложением всех необходимых документов. Ответчиком делу был присвоен №.

Согласно письму № от 16.09.2022 АО «ГСК «Югория» указало,Ю что направленных истцом документов недостаточно для принятия положительного решения о компенсационной выплате. АО «ГСК «Югория» требует предоставить «выписку из медицинской карты, не в составе копии медицинской карты, заверенную должным образом».

Считаю позицию ответчика незаконной и необоснованной.

12.09.2022 истцом ответчику передана надлежащим образом заверенная медицинская карта № от 11.07.2022, содержащая в себе выписку из медицинской карты от 22.07.2022, составленная по форме №027/у. Таким образом, истец полностью исполнил свои обязательства по предоставлению установленных законом документов. Считает позицию ответчика незаконной и не обоснованной. На сегодняшний день компенсационная выплата истцу поступила частично в размере 100250 рублей, недоплачено 50000 рублей.

В целях урегулирования возникшего спора в досудебном порядке 29.09.2022 ответчику была передана досудебная претензия с предложением добровольно осуществить компенсационную выплату в надлежащем размере, а также выплатить неустойку за нарушение сроков осуществления компенсационной выплаты.

Согласно накладной и описи вложения от 12.09.2022 года истец, обращаясь в РСА за получением компенсационной выплаты в связи с получением вреда здоровью в результате ДТП от 10.07.2022, к заявлению приложил все предусмотренные законодательством РФ надлежащим образом заверенные документы, которые отражены в самом заявлении и описи вложения к нему, в том числе: надлежащим образом заверенное постановление о возбуждении уголовного дела и принятии его к производству № от 01.09.2022, надлежащим образом заверенная медицинская карта № от 11.07.2022, содержащая в себе выписку из медицинской карты от 22.07.2022, составленная по форме №/у, нотариально заверенная копия паспорта ФИО2, банковские реквизиты ФИО2

В соответствии со всеми представленными ответчику документами истец, будучи пассажиром транспортного средства, получил вред здоровью в ДТП, в результате эксплуатации транспортного средства - источника повышенной опасности.

Согласно пункту 1 статьи 12 Закон № 40-ФЗ при недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов. Заявление с документами было получено ответчиком

Запрос о предоставлении документов от ответчика истцу датировано 15.07.2021, то есть с нарушением установленного трехдневного срока. Таким образом, ответчиком нарушен срок, установленный пунктом 1 статьи 12 Закона № 40-ФЗ.

Согласно п. 4.1 Правил ОСАГО для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от её организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

Таким образом, выплата осуществляется на основании медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Таким образом, согласно материалам дела истцом ответчику переданы все документы, предусмотренные действующим законодательством, позволяющие надлежащим образом установить право истца на компенсационную выплату и осуществить ее.

Согласно заключению независимой экспертизы ущерба, причиненного здоровью человека № размер компенсационной выплаты составляет 30,05 % от лимита (500000 рублей) компенсационной выплаты предусмотренной Законом, соответственно 150250 рублей.

С ответчика надлежит взыскать убытки, в размере расходов, понесенных истцом на оплату независимой экспертизы ущерба, причиненного здоровью человека 33-10/2022 - 40000 руб.

В соответствии со ст. 12 п. 21 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, а именно с 21 дня со дня подачи заявления о наступлении страхового случая, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору.

Расчет неустойки:

150 250 руб. - размер невыплаченной компенсационной выплаты;

12.09.2022 (дата получение полного комплекта документов) + 20 дней = 03.10.2022 - первый день просрочки исполнения обязательств;

22.11.2022 – дата судебного заседания;

с 03.10.2022 по 22.11.2022 - 50 дней;

Сумма неустойки составляет (150 250 руб. х 1%) * 10 дней = 75125 рублей.

Согласно п.6., ст. 16.1. Закона об ОСАГО общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

Таким образом, с ответчика надлежит взыскать сумму законной неустойки за просрочку исполнения обязательств по компенсационной выплате в надлежащем размере в установленный срок, за каждый день просрочки исполнения обязательств в размере 1% от суммы невыплаченной компенсационной выплаты (1 502,50 руб.), со дня вынесения решения по делу, по день фактического осуществления компенсационной выплаты, но не более 500000 руб.

С ответчика подлежит взысканию штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего, установленный п.3, ст. 16.1. Закона «Об ОСАГО», в размере 50% от взысканной суммы компенсационной выплаты.

Истец не является специалистом в области права, он был вынужден для представления своих интересов обратиться за квалифицированной юридической помощью.

Расходы истца на услуги юридического сопровождения данного спора, согласно представленным договору и расписке, составляют 30 000 рублей. Расходы на составление нотариальной доверенности составляют 1 930 руб. Расходы по доставке заявления (500 руб.), досудебной претензии (430 руб.) и искового заявления ответчику (430 руб.), а так же искового заявления в прокуратуру (211,84 руб.) и в суд (211,84 руб.), ходатайства об уточнении исковых требований ответчику (430 руб.) - 2 213,68 руб.

Представитель истца в судебном заседании настаивал на заявленных требованиях.

Представитель ответчика, уведомленный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился и представил отзыв на иск, в котором просил заявленные требования оставить без удовлетворения либо применить нормы ст.ст.333, 100 ГПК РФ и снизить размер неустойки, штрафа, судебных расходов.

Прокурор поддержала заявленные требования.

Суд, заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

01.09.2022 возбуждено уголовное дело в отношении ФИО3 по п.«а» ч.2 ст.264 УК РФ. В постановлении указано, что в результате ДТП 10.07.2022 пассажиру ФИО2 причинён тяжкий вред здоровью.

Согласно выписке из медицинской карты от 22.07.2022 у ФИО2 в результате ДТП получены травмы: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга; закрытая травма груди: перелом 1-4 ребёр справа; малый пристеночный пневмоторакс; закрытый оскольчатый перелом акромиального конца правой ключицы; рваная рана правой ушной раковины. Аналогичные сведения содержатся в дневнике лечащего врача, медицинской карте стационарного больного.

Согласно заключению экспертизы ущерба, причинённого здоровью человека, № от 07.10.2022 у ФИО2 в результате ДТП от 10.07.2022 получил следующие повреждения и осложнения:

-ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга;

-перелом 1,2,3,4 ребер справа;

-пневмоторакс справа;

-перелом акромиального конца правой ключицы;

-рваная рана правой ушной раковины.

Согласно представленным медицинским документам, в ходе стационарного и амбулаторного лечения ФИО2, было проведено следующее лечение:

медикаментозное лечение: симптоматическая терапия, НПВС, перевязки;

оперативное лечение: 19.07.2022 операция - МОС правой ключицы.

Полученные ФИО2, в результате ДТП от 10.07.2022, телесные повреждения, повреждения внутренних органов и систем организма, посттравматические заболевания и осложнения, а также примененные к нему методы лечения относятся:

сотрясение головного мозга - к подпункту «а» пункта 3 приложения к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № «3. Повреждение головного мозга: а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением». Норматив для определения суммы страхового возмещения при данных повреждениях установлен в размере 3% страховой суммы (15000 рублей);

рваная рана правой ушной раковины - к пункту 43 приложения к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № «43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения». Норматив для определения суммы страхового возмещения при данном повреждении составляет 0,05% от страховой суммы (250 рублей);

перелом 1,2,3,4 ребер справа - к подпунктам «в, г» пункта 21 приложения к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № «21. Перелом: в) 1 - 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом); г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом)». Норматив для определения суммы страхового возмещения при данном повреждении установлен в размере 4% при повреждении 1-2 ребер и 2% за каждое последующее поврежденное ребро. Поскольку, согласно представленной медицинской документации, имеется повреждение 4 ребра, то размер страхового возмещения должен составлять 8% (4% +2%х2) от страховой суммы (40000 рублей);

пневмоторакс справа - к подпункту «а» пункта 19 приложения к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № «19. Повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого: а) гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны». Норматив для определения суммы страхового возмещения при данных повреждениях установлен в размере 7% страховой суммы (35000 рублей);

перелом акромиального конца правой ключицы - к подпункту «в» пункта 50 приложения к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № «50. Перелом ключицы, лопатки (кроме суставного отростка в составе плечевого сустава), вывих (подвывих) ключицы: в) перелом, разрыв 1 сочленения с вывихом (подвывихом) ключицы». Норматив для определения суммы страхового возмещения при данных повреждениях установлен в размере 7% от страховой суммы (35000 рублей);

МОС правой ключицы - к подпункту «б» пункта 57, приложения к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № «57. Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств): 6) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей». Норматив для определения суммы страхового возмещения при данных повреждениях установлен в размере 5% от страховой суммы (25000 рублей).

12.09.2022 ФИО2 подал заявление об осуществлении компенсационной выплаты. К заявлению приложены надлежащим образом заверенные копии: постановления о возбуждении уголовного дела, медицинской карты, содержащей в себе выписку из медицинской карты, паспорта, банковские реквизиты.

16.09.2022 ФИО2 направлено уведомление о необходимости предоставить выписку из медицинской карты, не в составе копии медицинской карты, заверенную должным образом.

26.09.2022 ФИО2 направил претензию об осуществлении компенсационной выплаты и неустойки.

27.09.2022 ФИО2 направлено уведомление о необходимости предоставить выписку из медицинской карты, не в составе копии медицинской карты, заверенную должным образом.

06.10.2022 принято решение о компенсационной выплате ФИО4 в размере 100250 рублей. Согласно расчёту учтены следующие повреждения: <данные изъяты>

Согласно платёжному поручению № от 07.10.2022 ФИО2 перечислена компенсационная выплата 100250 рублей.

В соответствии с ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч.1 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с ч.2 ст.15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ч.1 ст.4 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Согласно п.«г» ч.1 ст.18 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Согласно ч.1 ст.19 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.

Рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров.

Согласно ч.2 ст.19 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационные выплаты осуществляются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

Согласно п.«а» ст.7 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно ч.2 ст.12 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Согласно ч.14 ст.12 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» стоимость независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), на основании которой осуществляется страховое возмещение, включается в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по договору обязательного страхования.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно ч.3 ст.19 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, лицо, указанное в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, обязано обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Согласно п.3.10 Положения Банка России от 19.09.2014 №431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая:

заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);

иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 4.13, 4.18 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).

Согласно п.4.1 Положения Банка России от 19.09.2014 №431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

Согласно п.4.18 Положения Банка России от 19.09.2014 №431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.

Согласно ч.1 ст.12 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно ч.4 ст.19 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ч.3 ст.16.1 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно ч.6 ст.16.1 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

Согласно п.76 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022 №31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» неустойка за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от надлежащего размера страхового возмещения по конкретному страховому случаю за вычетом страхового возмещения, произведенного страховщиком в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Согласно п.77 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022 №31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»иограничение общего размера неустойки и финансовой санкции установлено только в отношении потерпевшего физического лица (пункт 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Независимо от способа оформления дорожно-транспортного происшествия предельный размер неустойки и финансовой санкции не может превышать размер страховой суммы, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО для соответствующего вида причиненного вреда (пункт 1 статьи 330 ГК РФ, статья 7, абзац второй пункта 21 статьи 12, пункт 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Согласно ч.1 ст.330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Согласно ч.1 ст.333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

Изменение размера неустойки не должно вести к необоснованному освобождению должника от ответственности за просрочку исполнения обязательства и ответственности за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя, вместе с тем и не должно нарушать принцип равенства сторон и недопустимости неосновательного обогащения потребителя за счет другой стороны.

Согласно п.73 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 №7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды кредитора возлагается на ответчика. Несоразмерность и необоснованность выгоды могут выражаться, в частности, в том, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки.

Согласно п.34 ПостановлениеяПленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» применение статьи 333 ГК РФ по делам о защите прав потребителей возможно в исключительных случаях и по заявлению ответчика с обязательным указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение размера неустойки является допустимым.

При рассмотрении заявления об уменьшении неустойки суду надлежит установить такой баланс между действительным размером ущерба и начисленной неустойкой, который исключает получение кредитором необоснованной выгоды (Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 12.11.2019 №69-КГ19-14).

В соответствии с ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Ответчиком необоснованно не учтены полученные истцом травмы в виде сотрясения головного мозга и пневмоторакс справа. Эти травмы зафиксированы в первичной медицинской документации и подтверждены заключением эксперта. Суд взыскивает компенсацию по этим травмам в размере 50000 рублей (сотрясение головного мозга – 15000 рублей, пневмоторакс справа – 35000 рублей).

Также суд взыскивает штраф в размере 50% от указанной страховой выплаты – 25000 рублей.

Суд взыскивает неустойку (1% в день от невыплаченного страхового возмещения):

за период с 03 по 06.10.2022 года в размере 6010 рублей:

150250 рублей - размер невыплаченной компенсационной выплаты;

07.10.2022 – произведена страховая выплата 100250 рублей;

за период с 07.10.2022 по 22.11.2022 в размере 23500 рублей;

50000 рублей – размер невыплаченной компенсационной выплаты:

07.10.2022 – недоплачено 50000 рублей страховой выплаты;

22.11.2022 – дата рассмотрения дела;

за период с 23.11.2022 до дня фактического исполнения страховщиком обязательств включительно, но не более 20490 рублей.

Суд применяет положения ст.333 ГК РФ и ограничивает общий размер неустойки 50000 рублей для соблюдения баланса интересов сторон и исключения получения кредитором необоснованной выгоды, учитывая размер действительного ущерба (50000 рублей).

Суд также взыскивает убытки в виде понесённых истцом расходов по проведению медицинской экспертизы в размере 40000 рублей, т.к. на её основе суд взыскал доплату страхового возмещения.

В соответствии со ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворён частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которых истцу отказано.

Требованиями ст.100 ГПК РФ предусмотрено, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истцом понесены судебные расходы: по оплате юридических услуг в сумме 30 000 руб., расходы на нотариальную доверенность в размере 1930 руб., расходы по доставке заявления (500 руб.), досудебной претензии (430 руб.) и искового заявления ответчику (430 руб.), а так же искового заявления в прокуратуру (211,84 руб.) и в суд (211,84 руб.), ходатайства об уточнении исковых требований ответчику (430 руб.), согласно представленным накладным - 2 213,68 руб.

В связи с частичным удовлетворением исковых требований суд взыскивает с ответчика в пользу истца судебные расходы: оформление доверенности 1800 рублей, почтовые расходы 2000 рублей.

С учетом принципов разумности и справедливости, исходя из продолжительности и сложности дела, отсутствия возражений ответчика, суд взыскивает судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 30000 рублей.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

С ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4500 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

решил:

Исковые требования ФИО2 к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия – удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО2:

недоплаченную компенсационную выплату 50000 рублей;

неустойку за период с 06.10.2022 по 22.11.2022 в размере 29510 рублей;

неустойку за каждый день просрочки исполнения обязательств в размере 1% от суммы невыплаченной компенсационной выплаты (500 рублей) с 23.11.2022 по день фактического осуществления компенсационной выплаты, но не более 20490 рублей;

убытки – расходы на проведение судебно-медицинской экспертизы 40000 рублей;

штраф 25000 рублей.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО2 судебные расходы: оплата услуг представителя 30000 рублей, оформление доверенности 1800 рублей, почтовые расходы 2000 рублей.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход муниципального бюджета государственную пошлину 4500 рублей.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Абинский районный суд в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Председательствующий: