РЕШЕНИЕ
ИФИО1
25 июля 2025 года <адрес> Яр
Красноярский районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Челаевой Ю.А.
при секретаре судебного заседания ФИО7,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-36/2025 по исковому заявлению АО «Страховое общество газовой промышленности» к ФИО2, ФИО3, ФИО4 об освобождении страховщика от обязательства по осуществлению выплат, встречное исковое заявление ФИО2, ФИО3, ФИО4 к АО «Страховое общество газовой промышленности» о признании права на получение страхового возмещения по случаю смерти ФИО5
УСТАНОВИЛ :
В Красноярский районный суд <адрес> с исковым заявлением обралось АО «Страховое общество газовой промышленности» к ФИО2, ФИО3, ФИО4 об освобождении страховщика от обязательства по осуществлению выплат ссылаясь на следующее.
В адрес АО «СОГАЗ» из войсковой части –полевая почта <данные изъяты> поступили документы по факту смерти ФИО5, проходившего военную службу по мобилизации, для решения вопроса о выплате.
Из поступивших в адрес истца документов на выплаты следует, что выгодоприобретателями по факту гибели военнослужащего ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения являются ответчики: супруга ФИО2, несовершеннолетний сын ФИО3, мать ФИО4.
Из заключения эксперта №, составленного ДД.ММ.ГГГГ по результатам экспертизы трупа ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проведенной ФГКУ «111 Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз» Министерства обороны Российской Федерации установлено, что смерть ФИО5 последовала от острого перорального (через рот) отравления этиловым алкоголем, на что указывает обнаружение этилового алкоголя в крови в концентрации 3,05 промиле и в моче 4,07 промиле, наличие мелкоточечных кровоизлияний в слизистой оболочке желудка, гиперемия слизистой оболочки желудка, наличие очагового жирового гепатоза (участки ожирения печени, возникающие при нарушении питания, токсическом поражении печени алкоголем и т.п.), отек ложа желчного пузыря, а также наличие признаков быстро наступившей смерти в виде разлитых интенсивных сине-фиолетовых трупных пятен, одуловатости лица, венозного полнокровия внутренних органов, отека мягких мозговых оболочек и вещества головного мозга, легких, наличие темно-красной крови в сосудах, переполнения кровью правых отделов сердца и мелкоточечных кровоизлияний под наружные оболочки сердца и легких (пятна Тардье).
Из фактических обстоятельств дела следует, что смерть ФИО5 находится в прямой причинной связи с алкогольным опьянением.
Такая концентрация этилового спирта в крови у живых лиц обычной чувствительностью к этиловому алкоголю соответствует тяжелому отравлению этиловым алкоголем, при котором возможна смерть человека..
Объективных доказательств, что в состояние алкогольного опьянения ФИО5 был приведен насильственным образом не имеется.
Обнаруженные в ходе экспертизы повреждения на теле ФИО5 –кровоподтеки на передней поверхности верхней и средней третьей правого плеча, в области правого подреберья, на внутренней поверхности средней трети левого плеча и в левой грудной области – обычно у живых лиц не влечет за собой1 кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности, и согласно п.9 Методических критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных приказом МЗиСР от ДД.ММ.ГГГГ №н, расценивается как повреждение, не причинившее вреда здоровью человека.
В связи с чем, АО «СОГАЗ» обратилось с требованиями: установить причинно-следственную связь между наступлением смерти ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения: освободить истца от выплаты приобретателям ФИО2, ФИО3, ФИО4 в связи со смертью ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р.
В судебном заседании представитель истца ФИО10 заявленные требования поддержала в полном объеме, настаивала на их удовлетворении, дала пояснения согласно искового заявления и письменных пояснений по делу.
Ответчики ФИО2, ФИО3, ФИО4 не явились, их представитель ФИО8 заявленные требования не признала, обратилась с встречными требованиями (с учетом уточнений) ссылаясь на следующее.
Умерший 03.06.2023г. ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ г.р., был мобилизован ДД.ММ.ГГГГ, имел личный номер <данные изъяты>, скончался в зоне боевых действий СВО, согласно медицинских документов место смерти – <адрес>. В силу прямого указания от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ) скончавшийся ФИО5 был застрахован в АО «СОГАЗ».
Истцы, как наследники обратились в страховую компанию через Военный комиссариат Красноярского, Елховского и <адрес>ов по <адрес>, заполнив соответствующее заявление и предоставив все необходимые документы.
Однако, страховая выплата до настоящего момента не произведена.
Истцы по встречному иску считают, что в материалах дела отсутствуют документы, на основании которых страховщик может быть освобождён от выплаты страхового возмещения.
Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью (пункт 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ).
Однако, в материалах дела не имеется надлежащих доказательств, согласно которых возможно установить прямую причинно-следственную связь смерти ФИО5 с алкогольной интоксикацией, и наоборот имеются доказательства, соответствующие требованиям действующего законодательства РФ, указывающие и позволяющие утверждать то обстоятельство, что смерть ФИО5 произошла от сердечного приступа, а не в силу алкогольной интоксикации.
Согласно Справки о смерти № С-00685 от ДД.ММ.ГГГГ в качестве причины смерти указан диагноз «Остановка сердца», код МКБ 146.9.
На основании данных документов Красноярским управлением ЗАГС <адрес> выдано свидетельство о государственной регистрации акта гражданского состояния – Свидетельство о смерти серии IV-ЕР.
Сведений об установлении иного медицинского диагноза, ставшего причиной смерти ФИО5 в материалах дела, не имеется.
В связи с чем истцы по встречному иску считают, что имеют право на выплату страхового возмещения по случаю смерти своего близкого человека ФИО5, Р., а основания для удовлетворения первоначального иска не имеется.
В связи с изложенным, ст. 12 ФЗ №от ДД.ММ.ГГГГ, нормами ФЗ № с учетом индексации согласно Постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ Ответчик –Страховая компания АО «СОГАЗ» должно произвести выплату страхового возмещения в сумме 3 272 657,39 рублей в равных долях каждому из выгодоприобретателей, а именно: Каждому по 1 090 885, 79 рублей (3272 657, 39/3).
Кроме того, Истцы по встречному иску полагают, что АО «СОГАЗ» так же должно уплатить им проценты за несвоевременную выплату страхового возмещения в силу следующих норм действующего законодательства.
Согласно п. 5 ст. 11» ФЗ 52. При наличии между страховщиком и выгодоприобретателем спора о праве на получение страховых выплат при наступлении страхового случая, указанного в абзаце третьем или четвертом пункта 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, страховщик обязан в 30-дневный срок письменно уведомить выгодоприобретателя о наличии такого спора и обратиться в суд с соответствующим иском в целях установления обстоятельств наступления страхового случая.
Если по иску страховщика судом не установлены обстоятельства наступления страхового случая, указанного в абзаце третьем или четвертом пункта 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, страховщик в 5-дневный срок со дня вступления решения суда в законную силу обязан произвести выплату страховой суммы. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки начиная со дня, следующего за днем истечения указанного срока, а в случае, если судом установлено наличие у страховщика до дня обращения в суд документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, - за каждый день просрочки начиная со дня обращения страховщика в суд.
На основании изложенного ответчики по первоначальному иску обратились с встречными требованиями: Признать за ФИО2, ФИО3, ФИО4 право на получение страхового возмещения по случаю смерти ФИО5.
Взыскать в пользу каждого из истцов сумму страхового возмещения в размере 1 090 885, 79 рублей.
Взыскать в пользу каждого из истцов неустойку за период с 06.08.2024г. по ДД.ММ.ГГГГ, в размере, установленном судом в размере 2116318,19 рублей.
Взыскать в пользу каждого из истцов неустойку в размере установленной судом за каждый день просрочки исполнения обязательств по дату фактического исполнения обязательства по выплате страхового возмещения. ( т.2 л.д.34-37)
Иные участники процесса, привлеченные к участию деле в судебное заседание не явились, о дате судебного заседания надлежащим образом извещены, в связи с чем, суд принимает решение о рассмотрении настоящего дела в их отсутствие.
Суд выслушав участников процесса исследовав материалы дела приходит к следующему
Согласно сведений, предоставленных в материалы дела ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, личный номер <данные изъяты> был мобилизован Красноярским РВК <адрес> ДД.ММ.ГГГГ. Проходил службу в должности пулеметчика 4 мотострелкового взвода 1 мотострелковой роты 1 мотострелкового батальона в звании младший сержант.
Согласно свидетельства о смерти IV-EP№ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 умер ДД.ММ.ГГГГ, место смерти <адрес>, ФИО1.( т.1 л.д.32)
Согласно справки о смерти №<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ причина смерти – остановка сердца 146.9(.1 л.д.33)
Согласно медицинского свидетельства о смерти серия 60 № от ДД.ММ.ГГГГ ( предварительного) ФИО5 умер ДД.ММ.ГГГГ место смерти <адрес>, смерть наступила в сельской местности, состоял в зарегистрированном браке, со средним специальным образованием, проходил военную службу, смерть наступила в период прохождения действительной военной службы(, в ходе действий военных,, причина смерти –остановка сердца( код 146.9), выдана врачом ФИО11( т.1 л.д.34-35)
Из Справки об обстоятельствах наступления страхового случая в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица (военнослужащего) в период прохождения военной службы (военных сборов) выданной ДД.ММ.ГГГГ войсковой частью следует, что младший сержант ФИО5 проходивший службу по мобилизации умер ДД.ММ.ГГГГ в следствии остановки сердца – 146.9, полученных в период прохождения военной службы и не связана с исполнением обязанностей военной службы. Из списков состава исключен приказом от ДД.ММ.ГГГГ года( л.д.16-17).
Установлено, что на дату смерти ФИО5 состоял в зарегистрированном браке с ФИО2, от совместного брака с которой у него имеется сын ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Также имеется мать ФИО61967 г.р.
Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ супруга умершего ФИО5 – ФИО2, мать ФИО4, и несовершеннолетний сын обратились в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица.( т.1 л.д.18,19,20, 21, 26.27).
Согласно заключению эксперта № ( экспертиза трупа) проведенной с 10 часов ДД.ММ.ГГГГ по 13.00 05.07ю2023 года врачом-судебно-медицинским экспертом ФИО11 следует, что при судебно -медицинском исследовании трупа ФИО5 были обнаружены повреждения- четырнадцать кровоподтеков на передней поверхности верхней и средней третей правого плеча (1), в области правого подреберья (около семи, сливающиеся между собой), на внутренней поверхности средней трети левого плеча(2) и в левой грудной области (четыре, сливающиеся между собой), причинены од одних до двух суток до наступления смерти ФИО5, что подтверждается морфологическими особенностями повреждения (наличие фиолетово-багровой окраски). Имеющиеся повреждения обычно у живых лиц не влечет за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, и согласно п.9 «Медицинских критерий определения степени тяжести вредя, причиненного здоровью человека» утв. Приказом МЗиСР от ДД.ММ.ГГГГ №н, расценивается как повреждение, не причинившее вреда здоровью человека. Смерть ФИО5 последовала от острого перорального (через рот) отравления этиловым алкоголем, на что указывает обнаружение этилового алкоголя в крови в концентрации 3,05 промилле и в моче 4.07 промилле, наличие мелкоточечных кровоизлияний в слизистой оболочке желудка, гипермия слизистой оболочки желудка, переполнение мочевого пузыря (420,0), наличие очагового жирового гепатоза (участки ожирения печени, возникающие при нарушении питания, токсическом поражении печени алкоголем и т.п.) отек ложа желчного пузыря, а также наличие признаков быстро наступившей смерти в виде разлитых интенсивных сине-фиолетовых трупных пятен, одуловатости лица, венозного полнокровия внутренних органов, отека мягких мозговых оболочек и вещества головного мозга, легких, наличие жидкой темно-красной крови в сосудах, переполнения кровью правых отделов сердца и мелкоточечных кровоизлияний под наружные оболочки сердца и легких (пятна Тардье). Концентрация этилового спирта в крови-3,05 промилле, в моче 4,07 промилле обычно у живых лиц с обычной чувствительностью к этиловому алкоголю соответствует тяжелому отравлению этиловым алкоголем, при котором возможна смерть человека.( л.д.54-61 т.1)
Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ следователя 126 военного следственного отдела СК России отказано в возбуждении уголовного дела в по факту смерти ФИО5 по ч.1 ст.105 УК РФ на основании п.1 ч.1 ст.24 УПК РФ, за отсутствием события преступления. ( т.2 л.д.103-104).
АО «СОГАЗ» обратились с требованиями об установлении причинно-следственной связи между наступлением смерти ФИО5 и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения и освобождении от выплаты выгодоприобретателям.
В соответствии с пунктом 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).
Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Согласно пункту 2 статьи 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" военнослужащие обладают правами и свободами человека и гражданина с некоторыми ограничениями, установленными названным Федеральным законом, федеральными конституционными законами и федеральными законами. На военнослужащих возлагаются обязанности по подготовке к вооруженной защите и вооруженная защита Российской Федерации, которые связаны с необходимостью беспрекословного выполнения поставленных задач в любых условиях, в том числе с риском для жизни. В связи с особым характером обязанностей, возложенных на военнослужащих, им предоставляются социальные гарантии и компенсации.
Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 1 статьи 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих").
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации".
В силу положений статьи 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ к застрахованным лицам по обязательному государственному страхованию относятся в том числе военнослужащие, за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена.
Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица, в частности, родители, супруга, несовершеннолетние дети застрахованного лица (абзацы первый, третий пункта 3 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ).
В статье 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ названы страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, среди которых гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В статье 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ определены страховые суммы, выплачиваемые выгодоприобретателям, размер которых ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (абзац девятый пункта 2 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ).
Так, согласно абзацу второму пункта 2 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховая сумма выплачивается в размере 2 000 000 руб. выгодоприобретателям в равных долях.
Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" также установлены отдельные виды выплат в случае гибели (смерти) военнослужащих: - единовременное пособие и ежемесячная денежная компенсация, размеры которых подлежат ежегодному увеличению (индексации) с учетом уровня инфляции (потребительских цен) в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных пособий принимается Правительством Российской Федерации (часть 16 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 306-ФЗ).
Как неоднократно указывал Конституционный Суд Российской Федерации, военная служба представляет собой особый вид государственной службы, непосредственно связанной с обеспечением обороны страны и безопасности государства и, следовательно, осуществляемой в публичных интересах; лица, несущие такого рода службу, выполняют конституционно значимые функции: военнослужащий принимает на себя бремя неукоснительно, в режиме жесткой военной дисциплины исполнять обязанности военной службы, которые предполагают необходимость выполнения поставленных задач в любых условиях, в том числе сопряженных со значительным риском для жизни и здоровья.
Этим определяется особый правовой статус военнослужащих, проходящих военную службу как по призыву, так и в добровольном порядке по контракту, содержание и характер обязанностей государства по отношению к ним и их обязанностей по отношению к государству, что - в силу Конституции Российской Федерации, в частности ее статей 2, 7, 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), 45 (часть 1), 59 (части 1 и 2) и 71 (пункты "в", "м"), - обязывает государство гарантировать им материальное обеспечение и компенсации в случае причинения вреда их жизни или здоровью в период прохождения военной службы (постановления Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 17-П, от ДД.ММ.ГГГГ N 18-П, от ДД.ММ.ГГГГ N 8-П, от ДД.ММ.ГГГГ N 15-П, от ДД.ММ.ГГГГ N 22-П, от ДД.ММ.ГГГГ N 16-П).
В случае гибели военнослужащего при исполнении воинского долга или смерти вследствие ранения, травмы, контузии, полученных при исполнении обязанностей военной службы, ФИО1 как социальное государство принимает на себя обязательства по оказанию социальной поддержки членам его семьи, исходя из того, что их правовой статус произведен от правового статуса самого военнослужащего и обусловлен спецификой его служебной деятельности.
Публично-правовой механизм возмещения вреда, причиненного гибелью (смертью) военнослужащего, наступившей при исполнении им обязанностей военной службы, в том числе по призыву, членам его семьи в настоящее время включает в себя, в частности, их пенсионное обеспечение в виде пенсии по случаю потери кормильца, назначаемой и выплачиваемой в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации (пункт 1 статьи 24 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих"), страховое обеспечение по государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих (пункт 3 статьи 2, статья 4 и пункт 2 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации") и такие меры социальной поддержки, как единовременное пособие и ежемесячная денежная компенсация, предусмотренные частями 8 - 10 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат", единовременная выплата, установленная Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей".
Возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных законом документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая.
Закон закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. В частности, в соответствии с абзацем третьим п. 1 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ страховщик вправе отказать в выплате страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица, то есть при наличии вступившего в законную силу решения суда, которым установлено это обстоятельство.
Из приведенных положений закона следует, что для признания за выгодоприобретателем права на получение страховой выплаты в связи с гибелью (смертью) военнослужащего необходимым условием является факт гибели (смерти) военнослужащего в период прохождения военной службы, при этом военнослужащий должен быть застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих. Нормами Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ определен исчерпывающий перечень оснований для отказа в выплате страховщиком (страховой компанией) страховой суммы застрахованному лицу по обязательному государственному страхованию.
Таким образом, АО «СОГАЗ», с которой Министерством обороны Российской Федерации был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, может быть освобождена от выплаты страхового возмещения только в случаях, прямо поименованных в пункте 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ. В частности, к таким случаям отнесен факт смерти застрахованного лица в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица, что должно быть подтверждено соответствующими доказательствами.
Определением Красноярского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ходатайству представителя ответчиков судом назначена судебная экспертиза, проведение которой было поручено ООО «Бюро независимой судебно-медицинской экспертизы «Эталон».
В соответствии с выводами эксперта 05820425 наиболее вероятной причиной смерти ФИО5 была сердечно-сосудистая недостаточность, что подтверждается следующим: А)клиническим анамнезом, исключающим первичную роль алкоголя. У ФИО5 имелись жалобы на боле в сердце после приема алкоголя –типичный симптом алкогольной кардиомиопатии или ишемии Этанол вызывает вазоспазм, нарушает баланс электролитов (калия, магния), провоцируя аритмии и гипоксию миокарда. Отсутствие обращения за медпомощью объясняет прогрессирование патологии : недиагностированная ИБС или кардиомиопатия могут годами протекать латентно. Б)Патологоанатомическими признаками сердечной патологии. В ходе первичной экспертизы выявлена гипертрофия левого желудочка (толщина стенки 1.3 см при норме _<1,2 см.) указывающая на хроническую перегрузку сердца, характерную для артериальной гипертензии или ишемической болезни. Это подтверждается зафиксированным в 2012 году повышенным АД (170/81 мм. рт.ст.) Зафиксировано расширение плоскостей сердца и дряблости миокарда –признаки дилатационной кардиомиопатии или декомпенсированной сердечной недостаточности. «Пестрый» вид ткани свидетельствует о фиброзе и ишемическом повреждении, характерном для ИБС. Имелось утолщение стенок коронарных артерий –признак атеросклероза, ведущего к ишемии миокарда. В) Анализом концентрации алкоголя. Уровень 3,05 промилле в крови и 4,07 % в моче не является безусловно летальным. Смертельная концентрация энатола в крови- от 5%, а в моче – от 6%. Соотношение моча/кровь 1,3 соответствует фазе элиминации, когда основная доза алкоголя уже метаболизирована. Г) Механизмом смерти во сне. Внезапная сердечная смерть (ВС) во сне характерная для пациентов с гипертрофией левого желудочка и ИБС. Факторы риска: аритмогенный эффект алкоголя – фибрилляция желудочков из-за баланса калия и магния; ночная гипоксия-усугубляет ишемию на фоне атеросклероза.
Также в ходе первичной экспертизы была проигнорирована травма как возможная причина остановки сердца. На теле покойного были обнаружены кровоподтеки в рефлексогенных зонах: область грудины ( в левой грудной области») – удар в эту зону может вызвать рефлекторную остановку сердца (феномен «коммоции кордис»). Эксперт ограничился констатацией наличия «повреждений, не причинивших вреда здоровью», но не оценил их роль в провокации сердечного приступа.
Из заключения следует, что при первичной экспертизе трупа экспертом не была дана комплексная оценка сочетания алкогольной интоксикации, хронических заболеваний (жировой гепатоз, кардиомиопатия, атеросклероз венечных артерий, признаки ишемической болезни сердца) и травм, что в итоге и привело к необоснованному выводу о причине смерти.
Употребление алкоголя в высокой дозе выступило значимым провоцирующим (триггерным) фактором, резко повысившим нагрузку на уже несостоятельную сердечно-сосудистую системы и способствовавшим наступлению смерти в данный конкретный момент. Жировой гепатоз также косвенно способствовал ее наступлению. Высока вероятность, что внезапная сердечная смерть могла наступить и без приема алкоголя в ближайшее время. Таким образом, между употреблением алкоголя и смертью существует лишь косвенная (опосредованная, способствующая) связь, но не причинно–следственная. Прямая причинно-следственная связь отсутствует.
Суд принимает за основу указанное заключение, поскольку оно является ясным, полным, обоснованным, содержит подробное описание, выводы, разночтения и противоречия не содержит. При проведении экспертизы суд предупредил эксперта, готовившего заключение, об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, предусмотренную ст. 307 УК РФ.
Судебная экспертиза подтвердила выводы врача судебно-медицинского эксперта ФИО11 изложенные им в медицинском свидетельстве о смерти от ДД.ММ.ГГГГ согласно которого смерть ФИО5 последовала остановки сердца.
В связи с изложенным суд приходит к выводу о том, что смерть застрахованного лица ФИО5 наступила от остановки сердца, что является основанием признать произошедший с потерпевшим случай страховым. Соответственно АО «СОГАЗ» не подлежит освобождению от соответствующих выплат ответчикам по дела.
В связи с чем, заявленные исковые требования АО «СОГАЗ» об установлении причинно-следственной связи между наступлением смерти ФИО5 и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения и освобождении АО «СОГАЗ» от выплаты удовлетворению не подлежат. В свою очередь подлежат удовлетворению требования ФИО4, ФИО2, действующей за себя и за своего несовершеннолетнего ребенка ФИО3 о взыскании с АО «СОГАЗ» в их пользу суммы страхового возмещения по 1 090 885,79 рублей каждому ( 3 272 657,39 рублей:3).
Согласно пункту 4 статьи 11 вышеназванного Федерального закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.
Согласно статье 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.
В силу статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.
В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.
В связи с изложенным требования истцов ФИО12 по встречному иску о взыскании с АО «СОГАЗ» неустойки с размере 2 1666 318, 19 рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в пользу каждого удовлетворению не подлежат.
При этом подлежат, удовлетворению требования истцов по встречному иску в части взыскания неустойки каждому из истцов в размере 10 908,85 рублей каждому за каждый день просрочки исполнения обязательства начиная с даты внесения решения суда, по день фактического исполнения обязательства по выплате страхового возмещения.
На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление АО «Страховое общество газовой промышленности» к ФИО2, ФИО3, ФИО4 об освобождении страховщика от обязательства по осуществлению выплат оставить без удовлетворения.
Встречное исковое заявление ФИО2, ФИО3, ФИО4 к АО Страховое общество газовой промышленности» удовлетворить частично.
Признать право ФИО2, ФИО3, ФИО4 на получение страхового возмещения по случаю смерти ФИО5.
Взыскать с АО «Страховое общество газовой промышленности» в пользу ФИО2, ФИО3, ФИО4 сумму страхового возмещения по 1 090 885,79 рублей каждому, неустойку в размере 10 908,85 рублей каждому за каждый день просрочки исполнения обязательства начиная с даты внесения решения суда, по день фактического исполнения обязательства по выплате страхового возмещения.
В остальной части заявленных требований ФИО2, ФИО3, ФИО4 отказать.
Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Красноярский районный суд <адрес> суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья Челаева Ю.А.