№

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 июля 2022г. г. Улан-Удэ

Октябрьский районный суд г.Улан-Удэ в составе председательствующего судьи Денисовой Н.А., при секретаре Литвиновой Е.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Улан-Удэ в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ФИО1 о взыскании материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Обращаясь в суд, истец просит взыскать с ФИО1 затраты на лечение потерпевшего Е.. в размере 67 450,76 рублей (шестидесяти семи тысяч четыреста пятидесяти рублей семидесяти шести копеек) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

Исковое заявление мотивировано тем, что прокуратурой Советского района г. Улан-Удэ проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения. В производстве СУ Управления МВД России по г. Улан-Удэ находилось уголовное дело № по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ. Приговором Советского районного суда г. Улан-Удэ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года условно с испытательным сроком 1 год 4 месяца. Преступными действиями ФИО1 потерпевшему Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, причинен вред здоровью. Е. ДД.ММ.ГГГГ оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», медицинская помощь в приемных отделениях стационаров в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.А.», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Е. находился на стационарном лечении в отделении нейрохирургии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. А.». Стоимость лечения Е. согласно произведенному расчету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия составила 67 450,76 рублей.

На территории Республики Бурятия управление средствами обязательного медицинского страхования, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, действующий на основании постановления Правительства Республики Бурятия от 20.02.2012 № 65 «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Бурятия».

В соответствии с установленным порядком и заключенными договорами о предоставлении лечебно-профилактической помощи по медицинскому страхованию, после оказания потерпевшему медицинских услуг названными медицинскими учреждениями Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия предъявлены счета-фактуры для оплаты медицинских услуг, по которым произведено перечисление денежных средств на вышеуказанную сумму.

Представитель истца ФИО2 исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия ФИО3 в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, уведомлен надлежаще о месте и времени рассмотрения дела. Ходатайств об отложении судебного заседания в адрес суда не поступало.

Суд с согласия представителя истца, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства по правилам гл. 22 ГПК РФ, о чем судом вынесено протокольное определение.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Приговором Октябрьского районного уда г. Улан-Удэ от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ и назначено ему наказание в виде 2 лет лишения свободы. На основании ст. 73 УК РФ назначенное ФИО1 наказание считать условным, установить испытательный срок 1 год 4 месяца.

В соответствии со ст. 61 п.2 ГПК РФ Обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Как следует из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ стоимость оказания медицинской помощи Е. в сумме составила 67 450,76 руб.(3604,01+ 3604,01+3604,01+1254,43+1254,43+54129,87) Лечение указанного гражданина было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам Бурятским филиалом АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из полученных то Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств. Бурятский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» финансируется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия согласно договору о финансовом обеспечении ОМС в полном объеме.

Согласно ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Следовательно, согласно приведенной норме закона подлежат возмещению за счет физического лица, ответственного за причиненный вред здоровью гражданина, расходы страховой медицинской организации, выплатившей страховое возмещение лечебному учреждению за лечение застрахованного лица.

Оплата оказанной Е. медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС РБ в общей сумме 67450,76 руб., необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, вследствие чего указанная сумма подлежит взысканию с А.Б., поскольку Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, выплативший на лечение потерпевшего от преступных действий ответчика денежные средства, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В связи с изложенным, суд находит заявленные исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход муниципального образования г. Улан-Удэ госпошлина в сумме 2223,52руб.

Руководствуясь ст.194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Советского района г. Улан-Удэ в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ.рождения, уроженца РБ в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия 67450,76 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход МО «» государственную пошлину в сумме 2223,52 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Судья Н.А.Денисова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ