Дело № 2-57/2022
Решение
Именем Российской Федерации
14 сентября 2022 года адрес
Перовский районный суд адрес
в составе: председательствующего судьи фио,
при помощнике судьи фио,
с участием истца ...фио,
представителя ответчика фио,
прокурора фио,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-57/2022 по иску ...ой ... к О... о возмещении вреда здоровью, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Истец ...фио... обратилась в суд с иском к ответчику ... о возмещении вреда здоровью, компенсации морального вреда, в обоснование исковых требований указав, что 10.11.2019 года обратилась в клинику ответчика для обследования на предмет беременности, однако истцу не было назначено надлежащего обследования и лечения. Был поставлен диагноз-эхо- признаки беременности 3 недели.
16.11.2019 года истец была экстренно госпитализирована в ... фио, где ей был поставлен диагноз правосторонняя трубная беременность и проведена экстренная хирургическая операция.
Истец считает, что ответчик оказал некачественные услуги, допустил ошибку в постановке диагноза, что привело к удалению маточной трубы.
Истец просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 300 000 руб., компенсацию вреда здоровью в размере 4 500 000 руб., расходы на экспертизу в размере 36 000 руб., юридические расходы в размере 200 000 руб.
Истец ...фио... в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала, просила удовлетворить.
Представитель ответчика ... фио в судебное заседание явился, представил письменные возражения, в которых просил в удовлетворении исковых требований отказать.
Суд, выслушав истца, представителя ответчика, выслушав заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования удовлетворению не подлежат, проверив и изучив материалы дела, считает, что в удовлетворении исковых требований надлежит отказать по следующим основаниям.
Согласно ст. 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
Правила настоящей главы применяются к договорам оказания медицинских услуг.
Закон РФ "О защите прав потребителей" регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.
При этом под потребителем понимается гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.
Согласно ст. 4 упомянутого Закона исполнитель обязан оказать услугу, качество которой соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве услуги исполнитель обязан оказать услугу, соответствующую обычно предъявляемым требованиям и пригодную для целей, для которых услуга такого рода обычно используется.
Исходя из содержания ст. 14 Закона РФ "О защите прав потребителей" вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме.
В силу п. 1 ст. 1095 ГК РФ, вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.
В соответствии с положениями ст. 29 Закона РФ "О защите прав потребителей" потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать: безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги); соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги); безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы; возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора.
Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.
Договор на оказание платных медицинских услуг может быть расторгнут в случае, если пациентом обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отклонения от условий договора (ст. 450 ГК РФ и ст. 29 Закона о защите прав потребителей); если в установленный договором срок недостатки оказанной услуги не устранены исполнителем (ст. 29 Закона о защите прав потребителей).
Судом установлено, что 10.11.2019 года истец ...фио... обратилась в ... для обследования на предмет беременности к врачу фио
12.11.2019 года истец сдала анализы и УЗИ исследование, по результатам которого ей был поставлен диагноз «Эхо- признаки беременности 3 недели».
16.11.2019 года истец бригадой скорой помощи была госпитализирована в ... фио.
Как следует из представленных документов истцу был поставлен диагноз «правосторонняя трубная беременность», на основании которого установлена экстренная необходимость срочного хирургического вмешательства.
Согласно выписному эпикризу от 19.11.2019 года истцу была проведена лапароскопия, сальпингэктомия (тубэктомия) справа.
В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что ответчик оказал некачественные услуги, допустил ошибку в постановке диагноза, что привело к удалению маточной трубы.
По ходатайству ответчика была назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ адрес.
Как следует из заключения бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ адрес № ... от 13.07.2022 года, ...фио... паспортные данные впервые обратилась в клинику ... 10.11.2019 года, где после проведения осмотра, ультразвукового исследования и исследования анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон), ей был установлен предварительный диагноз «...Н.М.Ц. (нарушение менструального цикла) Беременность-? Внематочная-?...».
Предварительный диагноз — это субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного (фио, 1981). Предварительный диагноз устанавливается на основании первоначального исследования больного и базируется на результатах расспроса, имеющейся у больного медицинской документации и физикального обследования. Предварительный диагноз служит исходным для построения плана дальнейшего подробного обследования. Предварительный диагноз может быть подтвержден уточнен, может стать основой клинического, но может и быть отвергнут; он представляет собой гипотезу и имеет вероятностное значение. При формировании предварительного диагноза всегда используется метод аналогии, когда распознавание болезни возможно путем выявления сходства и отличия симптомов, наблюдающихся у конкретного больного с симптомами известных болезней. Для подтверждения или изменения основного заболевания и коррекции терапии, ...ой ..., было рекомендовано обратиться на прием к врачу-гинекологу 14.11.2019 года, однако по представленным на исследование материалам дела, ...фио... 14.11.2019 года за медицинской помощью не обращалась.
13.11.2019 года в ..., проходила лишь ультразвуковое исследование органов малого таза.
Согласно п. 17 Правил проведения диагностических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от 26.12.2016 № 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований», правила составления Протокола УЗИ не нарушены, в протоколе содержится вся необходимая информация: наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось функциональное исследование, адрес ее места нахождения; дата и время функционального исследования; фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения; технологические характеристики проведенного функционального исследования; подробное описание результатов проведенного функционального исследования; расчетные показатели функциональных нарушений; заключение по результатам функционального исследования; фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выполнявшего функциональное исследование, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).
Протокол УЗИ с заключением (от 13.11.2019 года) «...эхопризнаки беременности 3 недели...», сам по себе, не является диагнозом. Для установления диагноза и решения вопроса о необходимости лечения, ...ой ... необходимо было обратиться к врачу-гинекологу и провести повторное исследование ХГЧ для исследования динамики уровня ХГЧ, с целью уточнения наличия и срока беременности, а также места имплантации эмбриона.
Комиссия экспертов считает, что по одному обращению ...ой ... в ... за медицинской помощью (11.11.2018), установленном ей предварительном диагнозе, высказаться о «правильности тактики лечения», не представляется возможным.
Из недостатков оказания ...ой ... медицинской помощи в ..., комиссия экспертов может выделить лишь отсутствие в медицинской карте пациента получающего помощь в амбулаторных условиях информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, предусмотренное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства».
Каких-либо иных дефектов оказания медицинской помощи ...ой ... в ..., при проведении диагностики (лечении) на основании представленной документации, комиссией экспертов не выявлено и какая-либо причинная связь между действиями медицинских работников и удалением маточной трубы с эктопированной беременностью отсутствует.
Согласно представленным на исследование материалам и в частности протоколу операции от 16.11.2019, разрыва маточной трубы у ...ой ... не было «...Правая маточная труба утолщена в ампулярном отделе до 2,0 см, синюшного цвета. Интраоперационный диагноз: Правосторонняя трубная беременность. Прогрессирующая...».
Методом лечения трубной беременности является удаление маточной трубы, вместе с местом прикрепления плодного яйца.
Каких-либо дефектов оказания медицинской помощи ...ой ... в ..., способных ухудшить её состояние, на основании представленной документации, комиссией экспертов не выявлено.
В соответствии с п. 24 и 25 раздела III Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 №194н) как причинение вреда здоровью рассматривается только ухудшение состояния здоровья человека, которое стало следствием дефекта оказания медицинской помощи, а не следствием влияния сопутствующей патологии и развития основного заболевания.
В связи с тем, что причинно-следственной связи между действиями медицинских работников, и наступившими последствиями в виде внематочной беременностью, и удалением у ...ой ... маточной трубы с эктопированным в ней плодным яйцом не имеется, вред, причиненный здоровью, не определяется.
Оценивая экспертное заключение, суд находит необходимым положить его в основу решения, поскольку признает его достоверным и допустимым доказательством, составленным в строгом соответствии с требованиями закона, оснований не доверять заключению экспертов у суда не имеется, экспертиза проводилась компетентным экспертным учреждением в соответствии со ст.ст. 79, 84, 85 ГПК РФ, полномочия экспертов подтверждены документально, их профессионализм и компетенция сомнений не вызывает, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, при этом суд учитывает, что заключение содержит подробную исследовательскую часть и не содержит противоречий, отвечает требованиям ст. 86 ГПК РФ.
Проведенная по делу экспертиза подтверждает, что ответчиком по делу были оказаны услуги надлежащего качества, самим истцом доказательств, свидетельствующих о ненадлежащем качестве оказанных ей услуг, не представлено, наличие факта причинно-следственной связи между оказанным истцу лечением и наступившими последствиями не установлено.
Несогласие истца с экспертным заключением не свидетельствует о необоснованности сделанных в экспертном заключении выводов.
При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения исковых требований в части компенсации вреда здоровью не имеется.
Поскольку в удовлетворении основных исковых требований отказано в полном объеме, не имеется оснований для удовлетворения вытекающих из них требований о взыскании компенсации морального вреда, а также для взыскания с ответчика понесенных истцом судебных расходов.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ...ой ... к О... о возмещении вреда здоровью, компенсации морального вреда - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Перовский районный суд адрес в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.
Судья фио