Дело № 2-2018/2022 (УИД 48RS0001-01-2022-001432-78)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июля 2022 года г. Липецк

Советский районный суд г. Липецка в составе:

председательствующего судьи Гребенщиковой Ю.А.

при секретаре Боковой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения.

В обоснование своих требований ссылалась на то, что 07.03.2020 года водитель ФИО2, управляя автомобилем Фольксваген Поло р/з № при осуществлении маневра поворота направо создала помеху троллейбусу ВМЗ 5298 бортовой номер №, под управлением ФИО8, чем вынудила водителя троллейбуса для предотвращения столкновения применить экстренное торможение, в результате которого в салоне троллейбуса произошло падение кондуктора данного троллейбуса ФИО1 В результате указанного дорожно-транспортного происшествия ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью. Гражданская ответственность виновника на день дорожно-транспортного происшествия застрахована ответчиком, который произвел выплату, но в меньшем размере 120250 руб.

Просила взыскать с ответчика недополученное страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере 64750 руб., неустойку с 08.12.2021 года по день фактического исполнения обязательств, штраф.

В судебном заседании представитель истца ФИО3 исковые требования поддержал, ссылаясь на доводы, изложенные в иске.

Представитель ответчика ФИО4 исковые требования не признал, ссылаясь на то, что в связи с полученными травмами истцу 08.12.2021 было выплачено страховое возмещение в размере 120250 руб., полагал размер выплаченного возмещения обоснованным. Также считал, что имеются основания для оставления искового заявления без рассмотрения, поскольку истцом не соблюден досудебный порядок урегулирования спора в связи с тем, что истец не обращался к финансовому уполномоченному. В случае удовлетворения иска, просил применить статью 333 Гражданского кодекса Российской Федерации и снизить размер штрафа и неустойки.

Истец, третье лицо ФИО2, представители Службы финансового уполномоченного, прокуратуры Советского района г. Липецка в судебное заседание не явились, о слушании дела извещены судом надлежащим образом.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с положениями статей 929, 930 Гражданского кодекса Российской Федерации объектом страхования может являться имущественный интерес лица, связанный с владением, пользованием и распоряжением принадлежащим ему имуществом.

Пункт 1 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации, детализируя положения подпункта 2 пункта 2 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации, в качестве объекта имущественного страхования определяет риск ответственности лица по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам – риск гражданской ответственности.

В соответствии со статьей 1 ФЗ Федерального закона от 25.04.2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (здесь и далее Закон об ОСАГО в редакции, действующей на момент возникновения спорных правоотношений), потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном»).

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Закона об ОСАГО, страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Правила, определяющие порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливающие нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также определяющие суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утверждены Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164.

В соответствии с пунктом 2 указанных Правил, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В соответствии со статьей 7 Закона об ОСАГО, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течении срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Установлено, 07.03.2020 года около 19 час. 24 мин. у дома № 8 по Гражданскому пр. в Калининском районе г. Санкт-Петербурга произошло дорожно-транспортное происшествие.

ФИО2, управляя автомобилем Фольксваген Поло р/з № следовала по проезжей части Гражданского пр. в направлении от ул. Фаворского в сторону пр. Непокоренных в левой полосе, и у дома № 8 по Гражданскому пр. в Калининском районе г. Санкт-Петербурга, при осуществлении маневра правого поворота, создала помеху троллейбусу ВМЗ 5298 бортовой номер №, принадлежащим СПБ ГУП «Горэлектротранс» под управлением водителя ФИО9, которая следовала в попутном направлении в правой полосе, чем вынудила водителя троллейбуса для предотвращения столкновения применить экстренное торможение, в результате которого в салоне троллейбуса произошло падение ФИО1, после чего скрылась с места ДТП.

В результате указанного дорожно-транспортного происшествия ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью.

18.09.2020 года по данному факту было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного пунктом «б» части 2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Постановлением Калининского районного суда Санкт-Петербурга от 29.07.2021 года уголовное дело по обвинению ФИО2 прекращено на основании статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации – в связи с примирением сторон.

Как указано в постановлении о возбуждении уголовного дела от 18.09.2020 года, постановлении Калининского районного суда Санкт-Петербурга от 29.07.2021 год, а также постановлении о признании ФИО1 потерпевшей по уголовному делу от 18.09.2020 года, ФИО1 находилась в салоне троллейбуса в качестве пассажира.

Гражданская ответственность за причинения вреда при использовании автомобиля Фольксваген Поло р/з № на момент ДТП была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» по договору ОСАГО. Страхователем троллейбуса «ВМС 5298» является перевозчик СПБ ГУП «Горэлектротранс», гражданская ответственность которого застрахована в АО «АльфаСтрахование».

28.05.2021 года истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО, указав, что являлась кондуктором троллейбуса ВМЗ 5298 бортовой номер №, приложив к заявлению: копии экспертного заключения СМЭ, постановления о возбуждении уголовного дела, паспорта на имя ФИО1, банковские реквизиты.

01.06.2021 года ответчик уведомил истца об отсутствии правовых оснований для выплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, поскольку данное событие не является страховым случаем по договору ОСАГО, и о необходимости обратиться за возмещением вреда к перевозчику в рамках Федерального закона от 14.06.2012 года № 67-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном».

20.06.2021 года ФИО1 обратилась к страховщику с заявлением (претензией) с требованиями о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО, неустойки, указав, что в результате ДТП был составлен Акт Н-1 о несчастном случае на производстве. Также к заявлению была приложена справка по выданному электронному листу нетрудоспособности, где указано место ее работы СПБ ГУП «Горэлектротранс».

11.06.2021 года ответчик уведомил истца о необходимости представить документы правоохранительных органов или акт о несчастном случае на производстве, подтверждающих, что на момент ДТП ФИО1 исполняла обязанности кондуктора в троллейбусе ВМЗ 5298 бортовой номер №.

22.06.2021 года ФИО1 обратилась к финансовому уполномоченному.

Решением финансового уполномоченного от 21.07.2021 года № У-21-90548/5010-008 в удовлетворении требований ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО, неустойки за нарушение сроков выплаты страхового возмещения отказано, ввиду непредставления ФИО1 финансовой организации данных об исполнении в момент ДТП обязанностей кондуктора троллейбуса.

Не согласившись с отказом в выплате страхового возмещения, ФИО1 обращалась в суд с иском.

Определением Советского районного суда г. Липецка от 19.11.2021 года исковое заявление ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения было оставлено без рассмотрения в связи с несоблюдением досудебного урегулирования спора (дело № 2-4534/2021).

Судом указано, что оснований для выплаты страхового возмещения по договору ОСАГО не имелось, поскольку истцом страховщику не были представлены документы, подтверждающие наличие трудовых отношений ФИО1 с работодателем, что давало бы ответчику основания признать случай страховым. Справка из больницы, где было указано о месте работы потерпевшей, таким документом не являлась.

В рамках рассмотрения дела № 2-4334/2021 третьим лицом СПБ ГУП «Горэлектротранс» были представлены документы, подтверждающие факт трудовых отношений с ФИО1, в том числе и акт № 5 о несчастном случае на производстве, копия которого с учетом сторон была приобщена к материалам настоящего дела.

Также из материалов дела следует, что 30.11.2021 года ФИО1 повторно обратилась к страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО.

Ответчик признал случай страховым и 08.12.2021 года произвел истцу выплату в размере 120250 руб., что подтверждается платежным поручением № 000781.

Не согласившись с размером выплаты, ФИО1 обратилась к финансовому уполномоченному, однако получила отказ в принятии обращения, со ссылкой на то, что 21.07.2021 года уже принято решение по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям.

Таким образом, оснований для оставления искового без рассмотрения не имеется, довод представителя ответчика о том, истец не обращался к финансовому уполномоченному, несостоятелен.

Не согласившись с произведенной выплатой, ФИО1 обратилась в суд с настоящим иском.

Согласно заключению эксперта СПб ГБУЗ «БСМЭ» № 2581 П от 28.08.2020 года, у ФИО1 установлены: .

Указанные повреждения могли иметь место при ДТП 07.03.2020 года.

Как следует из заключения эксперта, 11.03.2020 года ФИО1 была выполнена операция: .

Согласно Нормативам для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья - приложению к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164, составляет:

- гематома лобной области справа – 0,05% (пункт 43);

- закрытый перелом левой плечевой кости в области ее головки и хирургической шейки со смешением отломков – 10% (пункт 51 «г»);

- закрытый перелом головки правой лучевой кости без смещения отломков – 10% (пункт 52 «б»);

- остеосинтез левой плечевой кости – 7% (пункт 57 «в»).

Таким образом, страховая выплата в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего, составляет: 500000 руб. х 27,05% = 135250 руб.

Следовательно, в пользу истца с ответчика подлежит взысканию недополученное страховое возмещение в размере 15000 руб. (135250 руб. – 120250 руб.)

На основании пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Штраф составляет 15000 руб. х 50% = 7500 руб.

Истцом заявлены требования о взыскании неустойки, которые также подлежат удовлетворению.

В соответствии с пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО, при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Срок рассмотрения заявления истекал 20.12.2021 года.

С учетом установленным судом периодом просрочки по выплате, неустойка за период с 21.12.2021 года по 11.07.2022 года составит 15000 руб. х 1 % х 203 дня = 30450 руб.

Оснований для применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации и снижения штрафа с неустойкой не имеется, так как несоразмерности с суммой основного обязательства не усматривается, выплата истцу подлежала в связи с причинением вреда здоровья, а здоровье является наивысшим благом человека.

Истцом также были заявлены требования о взыскании неустойки по день фактического исполнения страховщиком своих обязательств, которые также подлежат удовлетворению.

В соответствии с пунктом 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации, неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности, в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Согласно пункту 78 Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 года № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства определяется в размере 1 процента, а за несоблюдение срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства определяется в размере 0,5 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Таким образом, получить неустойку по день фактического исполнения страховщиком обязательства по договору - законное право потерпевшего.

В пункте 65 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 года № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса РФ об ответственности за нарушение обязательств» разъяснено, что по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограничена (например, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

В силу пункта 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию неустойка в размере 1% от суммы невыплаченного страхового возмещения (15000 руб.) за каждый день просрочки за период, начиная со дня следующего за днем вынесения решения суда по день фактического исполнения обязательства, но не более 469550 руб. (500000 руб. – 30450 руб.).

На основании статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с ответчика надлежит взыскать госпошлину в доход государства, пропорционально части удовлетворенных требований.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

РЕШИЛ:

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 15 000 руб. 00 коп., штраф в размере 7500 руб., неустойку 30 450 руб. 00 коп.

Продолжать взыскание с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 неустойки в размере одного процента от суммы страхового возмещения в размере 15 000 руб. 00 коп., начиная с 12.07.2022 года за каждый день просрочки по день фактической уплаты данной денежной суммы. Ограничить размер взыскиваемой неустойки за указанный период денежной суммой 469 550 руб. 00 коп.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» госпошлину в бюджет г. Липецка в размере 1563 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в апелляционном порядке в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы в Советский районный суд г. Липецка.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено в соответствии со ст. 108 ГПК РФ - 18.07.2022г.