Дело № 2-1143/2022

УИДRS0011-01-2022-001575-91

Решение

именем Российской Федерации

р.п. Зубова Поляна 29 ноября 2022 г.

Зубово-Полянский районный суд Республики Мордовия в составе председательствующего судьи Заренковой Л.Н.,

при секретаре судебного заседания Шичкиной Е.И.,

с участием:

помощника прокурора Зубово-Полянского района Республики Мордовия Телюшиной Г.В.,

ответчика – ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Зубово-Полянского района Республики Мордовия в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия к ФИО3 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

установил:

прокурор Зубово-Полянского района Республики Мордовия в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия обратился в суд с иском к ФИО3 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления.

Требования мотивированы тем, что приговором Зубово-Полянского районного суда Республики Мордовия от 14 декабря 2020 г. ФИО3 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ, а именно в причинении ФИО1 тяжкого вреда здоровью. В результате преступных действий ответчика ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская ЦРБ» и ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская клиническая больница». На лечение было затрачено 145 792 руб. 20 коп., которые были оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (далее - ТФОМС Республики Мордовия). На основании статьи 35 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», статей 45, 88, 91 и 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) просит взыскать с ФИО3 в пользу ТФОМС Республики Мордовия 145 792 руб. 20 коп., оплаченных за лечение ФИО1, и государственную пошлину в доход государства в размере 4116 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Зубово-Полянского района Республики Мордовия Телюшина Г.В. заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в заявлении.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании исковые требования прокурора признал.

Представитель ТФОМС Республики Мордовия в судебное заседание, о времени и месте которого извещен надлежащим образом, не явился.

Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося лица.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Зубово-Полянского районного суда Республики Мордовия от 14 декабря 2020 г. ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год 6 месяцев, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Приговором суда установлено, что 22 августа 2020 г., примерно в 21 час. 55 мин., ФИО3 находился на открытом участке местности, расположенном в южном направлении от ул. Шоссейная и 138 метрах в южном направлении от здания № по адресу: <Адрес>, совместно с ФИО1 и ФИО2 В этот момент времени между ФИО3 и ФИО1 возникла словесная ссора, в результате чего у ФИО3 возник преступный умысел, направленный на нанесение тяжкого вреда здоровью ФИО1 Реализуя задуманный преступный умысел, осознавая общественную опасность своих действий и желая их наступления, испытывая неприязненное отношение к ФИО1, в тот же день, в указанное время, находясь на открытом участке местности расположенном в южном направлении от ул. Шоссейная и 138 метрах в южном направлении от здания № по адресу: <Адрес>, желая причинить физическую боль последнему, ФИО3 кулаком правой руки нанес в левую область лица ФИО1 один удар, отчего последний упал на землю. В продолжении ранее задуманного преступного умысла ФИО3 нанес ФИО1, который в тот момент времени лежал на земле, еще не менее девяти ударов ногами и кулаками левой и правой руки по туловищу, верхним и нижним конечностям, причинив последнему согласно заключению эксперта № 308/2020 (М) от 15 сентября 2020 г. следующие телесные повреждения: множественные обширные гематомы и ссадины лица, туловища, верхних и нижних конечностей; ушиб головного мозга средней степени тяжести со сдавлением правосторонней субдуральной гематомой (жалобы на головную боль, головокружение, слабость, судорожные припадки, заторможен, периодами возбужден, фотореакция вялая, нистагм, менингеальные знаки положительные, положение пассивное, сознание 11 баллов по шкале Глазго, гемодинамика с тенденцией к гипертензии; на КТ - картина правосторонней острой субдуральной гематомы, внутримозгового кровоизлияния правой теменной доли (ушиба 2 типа) с компрессионно-дислокационным синдромом, отеком вещества головного мозга), которые согласно п.6.1.3. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», в совокупности относятся к категории тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни человека.

В связи с полученными травмами ФИО1 в период с 25 августа 2020 г. по 26 августа 2020 г. находился на стационарном лечении ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская ЦРБ» и с 26 августа 2020 г. по 8 сентября 2020 г. в ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница». Денежные средства, затраченные на лечение, в размере 145 792 руб. 20 коп., оплачивались за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 г. № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 38 Закона № 326-ФЗ, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Положением части первой статьи 31 Закона № 326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью третьей названной статьи 31 Закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В пункте 12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем ФФОМС от 30 декабря 2011 г. № 9161/30-1/и, указано, что реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Как указал Верховный Суд Российской Федерации в пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствия своей вины. Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда ФИО3 обязанности по регрессному требованию.

Вступившим в законную силу приговором суда, имеющим в силу части 4 статьи 1, части 4 статьи 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО3 в причинении вреда ФИО1, причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшему.

Таким образом, вина ответчика ФИО3 в причинении вреда здоровью потерпевшему ФИО1, факт получения потерпевшим лечения в стационарных медицинских учреждениях, а также размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на лечение потерпевшего, подтверждены представленными в материалы дела доказательствами.

Согласно части 1 статьи 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 84 БК РФ расходные обязательства Российской Федерации возникают в результате субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

На основании части 3 статьи 144 БК РФ бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

В силу статьи 13 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из вышеуказанных правовых норм, страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем, средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

Прокурор в рамках предоставленных ему полномочий статьей 45 ГПК РФ вправе обращаться в суд в защиту интересов Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью ФИО1, а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором исковых требований о взыскании с ФИО3 ущерба в размере 145 792 руб. 20 коп., причиненного Российской Федерации в лице ТФОМС Республики Мордовия.

Каких-либо оснований для применения положений пункта 3 статьи 1083 ГК РФ не имеется, поскольку приговором суда установлено, что вред здоровью ФИО1, причинен в результате умышленных действий ответчика.

С учетом требований части первой статьи 103 ГПК РФ, пункта 6 статьи 52, подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, статьи 61.2 БК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета Зубово-Полянского муниципального района Республики Мордовия государственная пошлина в размере 4116 руб.

В соответствии со статьей 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Зубово-Полянского района Республики Мордовия удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 __.__.____ года рождения, паспорт № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия денежные средства в размере 145 792 (сто сорок пять тысяч семьсот девяносто два) руб. 20 коп., затраченные на лечение потерпевшего ФИО1.

Взыскать с ФИО3 в бюджет Зубово-Полянского муниципального района Республики Мордовия государственную пошлину в размере 4116 (четыре тысячи сто шестнадцать) руб.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия в апелляционном порядке течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Зубово-Полянский районный суд Республики Мордовия.

Председательствующий Л.Н. Заренкова

Решение в окончательной форме изготовлено 6 декабря 2022 г.

Председательствующий Л.Н. Заренкова