Постановление по делу № 5-27/2025 от 15.05.2025

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

а. Кошехабль 15 мая 2025 года

Судья Кошехабльского районного суда Республики Адыгея Самогов Т.А.,

с участием:

помощника прокурора <адрес>

Республики Адыгея ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении по ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении должностного лица - заместителя главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ и.о. прокурора <адрес> Республики Адыгея ФИО4 направила в Кошехабльский районный суд Республики Адыгея материал об административном правонарушении по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении должностного лица - заместителя главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1.

Из представленных материалов следует, что прокуратурой района в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с привлечением специалистов ТО Росздравнадзора по <адрес> в ГБУЗ Республики Адыгея «Кошехабльская центральная районная больница» проведена проверка в сфере исполнения законодательства при оказании медицинской, в том числе паллиативной, помощи несовершеннолетним, включая детей-инвалидов, надлежащего обеспечения их лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, техническими средствами реабилитации, специализированными продуктами лечебного питания, а также предоставления им медицинских и социальных услуг.

В соответствии с нормативными положениями ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон от № 323-ФЗ) охрана здоровья граждан – это система политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемиологического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иных лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней жизни.

В силу требований ст. 4 Закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

Согласно ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого набора социальных услуг, в том числе детям-инвалидам, включается, среди прочего, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04 2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Вместе с тем, указанные требования ГБУЗ Республики Адыгея «Кошехабльская центральная районная больница» не соблюдаются.

Так, выявлены нарушения в части обращения и хранения лекарственных препаратов, правил использования, некорректным составлением в них потребности.

В частности, в процедурном кабинете гинекологического отделения на хранении лекарственные препараты каптоприл 25 мг таб. № срок годности которого истек в ноябре 2024 года, каптоприл 25 мг таб № (декабрь 2024 года), сальбутамол аэрозоль 200 доз (январь 2025 года).

В кабинетах маммографии, а также прививочной детской вскрыты факты несоблюдения требований к предметно-количественному учету этанола (спирта этилового).

Хранение лекарственных препаратов с несоблюдением обязательных условий имеет место быть в детском прививочном кабинете (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ в помещении зарегистрирована температура выше нормы хранения препаратов).

Аналогичные факты выявлены в процедурном кабинете дневного стационара, обслуживающего в том числе койки детского дневного стационара.

Нарушения правил использования и применения медицинских изделий для лабораторной диагностики установлены в процедурном кабинете детского поликлинического отделения, где используется пробирка с истекшим сроком (ДД.ММ.ГГГГ).

При наличии медицинских изделий с нормальным сроком, выявлено использование 11 единиц изделия «Реагент в пробирках для выделения ДНК из биопроб с целью последующего анализа методом полимеразной цепной реакции (ДНК-ЭКСПРЕСС) по ТУ №2003», годность которых истекла ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме этого, без длительного движения (более 15 месяцев) в наличии 211 упаковок лекарственных препаратов, что свидетельствует о некорректном составлении потребности и непринятии мер по перераспределению.

Отдельные наименования лекарственных препаратов не могут быть использованы стандартными способами до истечения срока годности в связи с закрытием некоторых отделений районной больницы (хирургия и гинекология).

Также выявлены нарушения в части оснащенности медицинских кабинетов соответствующим оборудованием согласно требованиям приложения № к приказу Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи».

Например, специализированных кабинетов (для уролога-андролога, перевязочной и манипуляционной, эндокринолога, детского окулиста, акушерства и гинекологии, а также хирургии), заявленных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, в бюджетном учреждении не имеется.

В то же время, имеется неукомплектованность кабинета участковых врачей-педиатров тонометрами для измерения артериального давления с манжетой для детей до 1 года и ширмой.

В прививочном кабинете не создано рабочее место медсестры с персональным компьютером, имеющим выход в сеть «Интернет». Отсутствует медицинский термометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до 1 года, пеленальный стол, шпателя одноразовые и посиндромная укладка медикаментов для оказания неотложной помощи, а также укладка для оказания скорой и паллиативной медицинской помощи.

В другом случае, в кабинете врача акушера-гинеколога не установлено наличие противошоковой укладки, передвижного медицинского светильника, шкафа для медикаментов и для хранения медицинской документации.

Указанные нарушения стали возможны по причине ненадлежащего исполнения своих должностных обязанной заместителем главного врача ГБУЗ Республики Адыгея «Кошехабльская центральная районная больница» по лечебной работе ФИО1, вина которой, среди прочего, подтверждается ее объяснениями.

В действиях ФИО1 усматриваются признаки состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Установленный ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности не истек.

Место совершения административного правонарушения: <адрес>,

Помощник прокурора <адрес> Республики Адыгея ФИО5 в судебном заседании находил необходимым привлечь заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 за нарушение действующего законодательства к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Должностное лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении – заместитель главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 извещенная надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась.

Заслушав помощника прокурора <адрес> Республики Адыгея ФИО5, исследовав представленные материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 26.1 КоАП РФ, по делу об административном правонарушении выяснению подлежат: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые КоАП РФ или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения; обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность; характер и размер ущерба, причиненного административным правонарушением; обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Судом установлено, что прокуратурой района в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с привлечением специалистов ТО Росздравнадзора по <адрес> в ГБУЗ Республики Адыгея «Кошехабльская центральная районная больница» проведена проверка в сфере исполнения законодательства при оказании медицинской, в том числе паллиативной, помощи несовершеннолетним, включая детей-инвалидов, надлежащего обеспечения их лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, техническими средствами реабилитации, специализированными продуктами лечебного питания, а также предоставления им медицинских и социальных услуг.

В соответствии с нормативными положениями ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан – это система политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемиологического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иных лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней жизни.

Указанные требования ГБУЗ Республики Адыгея «Кошехабльская центральная районная больница» не соблюдаются.

Выявлены нарушения в части обращения и хранения лекарственных препаратов, правил использования, некорректным составлением в них потребности.

В процедурном кабинете гинекологического отделения на хранении лекарственные препараты каптоприл 25 мг таб. № срок годности которого истек в ноябре 2024 года, каптоприл 25 мг таб № (декабрь 2024 года), сальбутамол аэрозоль 200 доз (январь 2025 года).

Также, без длительного движения (более 15 месяцев) в наличии 211 упаковок лекарственных препаратов, что свидетельствует о некорректном составлении потребности и непринятии мер по перераспределению.

Выявлены нарушения в части оснащенности медицинских кабинетов соответствующим оборудованием согласно требованиям приложения № к приказу Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи».

Отсутствуют специализированные кабинеты (для уролога-андролога, перевязочной и манипуляционной, эндокринолога, детского окулиста, акушерства и гинекологии, а также хирургии), заявленные в лицензии на осуществление медицинской деятельности, в бюджетном учреждении.

Установлена неукомплектованность кабинета участковых врачей-педиатров тонометрами для измерения артериального давления с манжетой для детей до 1 года и ширмой.

В кабинете врача акушера-гинеколога не установлено наличие противошоковой укладки, передвижного медицинского светильника, шкафа для медикаментов и для хранения медицинской документации.

Указанные нарушения допущены по причине ненадлежащего исполнения своих должностных обязанной заместителем главного врача ГБУЗ Республики Адыгея «Кошехабльская центральная районная больница» по лечебной работе ФИО1, вина которой, среди прочего, подтверждается ее объяснениями.

Вышеуказанные обстоятельства свидетельствуют о нарушении прав неопределенного круга лиц на полноценное и качественное предоставление набора социальный услуг в виде медицинской помощи, гарантированного государством, более того, указанные нарушения препятствуют формированию у граждан здорового образа жизни, созданию комфортных и благоприятных условий для нормального существования, физического и психического развития, что является недопустимым.

Исходя из представленных суду материалов и выявленных нарушений, суд приходит к выводу, что действия должностного лица - заместителя главного врача ГБУЗ «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 повлекли вышеуказанные последствия, в связи в чем, суд находит доказанным факт совершения ею административного правонарушения предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Факт совершения должностным лицом – заместителем главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается постановлением о возбуждении производства по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, объяснениями заместителя главного врача ГБУЗ «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ.

Вина должностного лица - заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 в совершённии административного правонарушения заключается в том, что в её действиях отсутствовал контроль за соблюдением качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи, что могло повлечь нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Проверив представленные доказательства, оценив их в совокупности, суд приходит к выводу о наличии в действиях должностного лица - заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Обстоятельством смягчающим административную ответственность должностного лица – заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 суд находит совершение административного правонарушения впервые.

Обстоятельств отягчающих административную ответственность должностного лица – заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 судом не установлено.

Согласно ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении на нарушение законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан не может быть вынесено судом по истечении одного года со дня совершения административного правонарушения.

Сроки привлечения должностного лица - заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 к административной ответственности, предусмотренные ч. 1 ст. 4.5. КоАП РФ не истекли.

При изложенных обстоятельствах суд находит необходимым признать должностное лицо - заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» ФИО1 виновной в совершении административного правонарушения по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в пределах санкции статьи.

Согласно ч. 1 ст. 3.4 КоАП РФ, предупреждение - мера административного наказания, выраженная в официальном порицании физического или юридического лица. Предупреждение выносится в письменной форме.

Согласно ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

В соответствии с ч. 3 ст. 3.4 КоАП РФ в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II КоАП РФ или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение в соответствии со статьей 4.1.1 настоящего Кодекса.

Согласно ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II КоАП РФ или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 4.1.1 КоАП РФ.

Согласно ч. 2 ст. 4.1.1 КоАП РФ административное наказание в виде административного штрафа не подлежит замене на предупреждение в случае совершения административного правонарушения, предусмотренного статьями 13.15, 13.37, 14.31,14.32, 14.33, 14.56, 15.21, 15.27.3, 15.30, 19.3, 19.4.3, 19.5, 19.5.1, 19.6, 19.8 - 19.8.2, 19.23, ч. 2 и 3 ст. 19.27, ст. 19.28, 19.29, 19.30, 19.33, 19.34, 20.3, ч. 2 ст. 20.28 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.9 и 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

признать должностное лицо - заместителя главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кошехабльская центральная районная больница» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку а. <адрес>, зарегистрированную и проживающую по адресу: <адрес>, а. Ходзь, <адрес>, виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить ей административное наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Адыгея в течение десяти суток, со дня получения копии постановления.

Судья /подпись/