Дело № 2-114/2023
УИД 52RS0001-02-2022-003423-66
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
[ДД.ММ.ГГГГ] [Адрес]
Автозаводский районный суд г. Нижний Новгород в составе председательствующего судьи Ивановой И.М.,
с участием помощников прокурора Автозаводского района г. Нижнего Новгород ФИО1, ФИО2,
при секретаре судебного заседания Саловой Е.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску
ФИО3
к
ПАО [ Г ] о взыскании утраченного заработка, расходов на лечение и судебных расходов,
УСТАНОВИЛ :
ФИО3 обратился в суд с настоящими требованиями указав, что [ДД.ММ.ГГГГ] с ПАО [ Г ] заключил трудовой договор [Номер], в соответствии с которым принят на работу в должности штамповщика 4 разряда подразделение – бизнес-единица «[ ... ] штамповочно-сварочный цех, участок штамповки [Номер], бригада [Номер]
В ходе исполнения трудовых обязанностей [ДД.ММ.ГГГГ] на рабочем месте произошел несчастный случай, по итогам которого ему причинен тяжкий вред здоровью.
Срочный трудовой договор от [ДД.ММ.ГГГГ], со сроком действия до [ДД.ММ.ГГГГ], не расторгался, продлен на неопределенный срок.
Решением [Адрес] районного суда [Адрес] от [ДД.ММ.ГГГГ] по делу [Номер] частично удовлетворены исковые требования, с ПАО [ Г ] в связи с получением травмы на производстве взыскана компенсация морального вреда в размере 130000 руб.
В результате причинения вреда здоровью, утратил заработок, на который мог рассчитывать, понес расходы на лечение, а также дополнительные расходы на медицинское обследование и приобретение медицинского оборудования.
Истец изменил исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ, в окончательном варианте [ ... ])просит суд:
взыскать :
утраченный заработок за период с [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] – 124308 руб.,
убытки в виде расходов на лечение – 12991 руб.,
расходы на оплату юридических услуг – 40000 руб.
определением суда от [ДД.ММ.ГГГГ]г. требования в части взыскания расходов на оплату юридических услуг – 40000 руб.оставлено без рассмотрения.
Истец ФИО3 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представители истца ФИО4, ФИО5 исковые требования поддержали по указанным выше основаниям.
Представитель ответчика ПАО [ Г ]» ФИО6 исковые требования не признала, в письменных возражениях указала, что ([ ... ]) иск ФИО3 ПАО [ Г ] не признает по следующим основаниям:
[ДД.ММ.ГГГГ] со штамповщиком ПАО [ Г ] произошел несчастный случай на производстве, результате у истца диагностирован [ ... ]
Вопросы возмещения вреда здоровью регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 N 5-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
ПАО [ Г ] застраховало свою ответственность, соответственно, обеспечение по страхованию, кроме морального вреда, который ответчиком был компенсирован, должен осуществить страховщик- Фонд социального страхования Российской Федерации.
Утраченный заработок в размере 100 %, в соответствии со ст. 9 указанного федерального закона, истцу был компенсирован Фондом социального страхования в период временной нетрудоспособности.
На тот момент стойкой утраты нетрудоспособности, о которой пишет истец, у него установлено не было.
В соответствии со ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 N 5-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признаются временная утрата заработка.
Согласно статье 1072 ГК РФ, юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
Что касается требования о взыскании компенсации дополнительных расходов. В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией страхованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:
- приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
- проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение не обусловлено медицинскими показаниями
- изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
- обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
На основании п. 2 ст. 8, оплата указанных дополнительных расходов застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производятся страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.
Как разъяснил Минтруд РФ, в письме N [Номер], ФСС РФ N [Номер] от [ДД.ММ.ГГГГ] « хггоянно рабе освидетельствовании застрахованного, пострадавшего в результате несчастного случая на г:: убличное акц изводстве и профессионального заболевания», учреждение МСЭ определяет нуждаемость»?
Полагает, что в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", возместить вред здоровью в виде дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного должен Фонд социального страхования РФ после определения нуждаемости истца в данных видах помощи.
Что касается взыскания стоимости услуг представителя Услуги представителя по договору [Номер] от [ДД.ММ.ГГГГ] в сумме 40 000 руб. оказаны по иному делу, никакого отношения к данному делу не имеющие. Услуги по договору оказаны и приняты заказчиком. Судебные заседания по делу, согласно приема-передачи оказанных услуг, состоялись в [ДД.ММ.ГГГГ]
В соответствии со ст. 103.1 ГПК РФ, заявление по вопросу о судебных расходах, понесенных в связи с рассмотрением дела в суде первой, апелляционной, кассационной инстанций, рассмотрением дела в пор-, надзора, не разрешенному при рассмотрении дела в соответствующем суде, может быть подано в суд рассматривавший дело в качестве суда первой инстанции, в течение трех месяцев со дня вступления в законную силу последнего судебного акта, принятием которого закончилось рассмотрение дела.
По данному делу был заключен другой договор [Номер] от [ДД.ММ.ГГГГ], в соответствии с которым, стоимость услуг составляет 16 000 руб. Подтверждений оплаты данной суммы истцом не предоставлено.
Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по [Адрес] ФИО7 исковые требования поддержала, также поддержала доводы, изложенные в письменном отзыве на исковое заявление ([ ... ]) указала, что
основания, условия, размеры и порядок назначения, исчисления и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством установлены Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон № 255-ФЗ).
Согласно п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
В случае, если застрахованное лицо в расчетном периоде, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, принимается равным минимальному размеру оплаты труда (далее - МРОТ), установленному Федеральным законом на день наступления страхового случая (п. 1.1 ст.14 Федерального закона № 255-ФЗ).
Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730 (п. 3 ст.14 Федерального закона № 255-ФЗ).
Согласно базы данных «Страховые выплаты» за счет средств [Адрес] регионального отделения ФИО3 (СНИЛС [Номер]), [ДД.ММ.ГГГГ] года рождения, на основании сведений, представленных страхователем (работодателе) - ПАО "[ Г ]", произведены следующие выплаты пособий по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за период нетрудоспособности с [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ]:
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием начислено: 5217.51; удержано:678, дата выплаты пособия: [ДД.ММ.ГГГГ]; период:[ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ],перечислено: 4539.51.
начислено: 15552.81, удержано:2022, дата выплаты пособия: [ДД.ММ.ГГГГ]; период:[ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ]: 13530.81
начислено: 17644.10, удержано:2294, дата выплаты пособия:[ДД.ММ.ГГГГ] ; период:[ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] перечислено: 15350.1
начислено: 16867.88, удержано:2192, дата выплаты пособия:[ДД.ММ.ГГГГ] ; период: [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] перечислено: 14675.88 начислено: 6064.95, удержано:789, дата выплаты пособия: [ДД.ММ.ГГГГ]; период:[ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ]: 5275.95
Общая сумма начислений :61347 рублей 25 копеек.
Общая сумма перечислений :53372 рубля 25 копеек.
Расчет пособий по временной нетрудоспособности произведен из минимального размера оплаты труда (справки-расчет пособий приложены).
В 2020 минимальный размер оплаты труда составлял 12 130 руб. в месяц.
Правовые основания у истца предъявления требований к Отделению Фонда для оплаты лекарственных средств и технических средств реабилитации отсутствуют, поскольку пп. 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ) предусмотрено обеспечение по страхованию в виде оплаты дополнительных расходов на приобретение лекарственных препаратов и обеспечение техническими средствами реабилитации.
На основании п. 2 ст. 8 Федерального закона № 125-ФЗ оплата дополнительных расходов, предусмотренных пп. 3 п. 1 настоящей статьи, (...) производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного?случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.
Оснований для направления на медико-социальную экспертизу пострадавшего ФИО3 с целью решения вопроса об установлении ему степени стойкой утраты трудоспособности в процентах и формирования для него программы реабилитации пострадавшего медицинским учреждением, осуществлявшим лечение застрахованного лица, усмотрено не было, страховой случай окончен выздоровлением. Сам застрахованный также не ставит вопрос о направлении его на медико-социальную экспертизу, так как для этого нет медицинских показаний. В этом случае обеспечение по страхованию со стороны Отделения Фонда заключается в оплате листков нетрудоспособности согласно предоставленным работодателем данным. Данные обязательства Отделением Фонда исполнены, истец с размером выплаченного пособия согласен и претензий касательно обеспечения по страхованию к Отделению Фонда не имеет.
Сторона ответчика заявляла также о несогласии с суммой выплаченного пособия, ссылаясь на то, что работником ФИО3 не были при приеме на работу предоставлены данные о размере заработка по предыдущему месту работы, эти данные не были запрошены работодателем.
П.1 ст.14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусматривает, что пособия по временной нетрудоспособности, (...) исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. 4.1.1 ст.14 указанного Закона говорит о том, что в случае если застрахованное лицо в данный период не имело заработка, а также в случае если средний заработок ниже минимального размера оплаты труда, расчет пособия осуществляется исходя из МРОТ.
Согласно ч.4 ст. 14.1 указанного Закона, сведения о заработной плате застрахованного лица, необходимые для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, представляются страхователю страховщиком, поэтому претензии работодателя по размеру оплаты листков нетрудоспособности на основании предоставленных им данных, представляются необоснованными.
Поскольку заработная плата по предыдущему месту работы составляла менее МРОТ, расчет пособия по временной нетрудоспособности фондом обоснованно и законно рассчитывался из МРОТ.
Истцом заявлены исковые требования о возмещении утраченного заработка за вычетом выплаченного Отделением Фонда страхового обеспечения в виде оплаты листков нетрудоспособности.
Представитель третьего лица ФКУ ГБМСЭ по [Адрес] в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Помощник прокурора Автозаводского района г. Нижнего Новгорода ФИО2 считает, что исковые требования подлежат удовлетворению частично, поскольку доказана причинно-следственная связь между наступившими последствиями и действиями ответчика, считает, что подлежат удовлетворению требования о взыскании денежных средств, потраченных на лекарственные средства. В требовании о взыскании компенсации за оплату медицинских услуг необходимо отказать, поскольку не представлено доказательств невозможности бесплатного получения данных услуг.
По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов судопроизводства.
Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу. Такой вывод не противоречит положениям ст.6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, ст. 7, 8, 10 Всеобщей декларации прав человека и ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах. В условиях предоставления законом равного объема процессуальных прав, перечисленных в ст. 35 ГПК РФ, неявку лиц в судебное заседание, нельзя расценивать как нарушение принципа состязательности и равноправия сторон.
При изложенных обстоятельствах, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.
Изучив материалы дела, исследовав представленные доказательства и оценив их в совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Из разъяснений, содержащихся в пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", следует, что по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. В случаях, специально предусмотренных законом, вред возмещается независимо от вины причинителя вреда (пункт 1 статьи 1070, статья 1079, пункт 1 статьи 1095, статья 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В силу пункта 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
В подпункте "а" пункта 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснено, что под утраченным потерпевшим заработком (доходом) следует понимать средства, получаемые потерпевшим по трудовым и (или) гражданско-правовым договорам, а также от предпринимательской и иной деятельности (например, интеллектуальной) до причинения увечья или иного повреждения здоровья.
При этом надлежит учитывать, что в счет возмещения вреда не засчитываются пенсии, пособия и иные социальные выплаты, назначенные потерпевшему как до, так и после причинения вреда, а также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации следует, что лицо, причинившее вред здоровью гражданина (увечье или иное повреждение здоровья), обязано возместить потерпевшему утраченный заработок, то есть заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь.
Поскольку в результате причинения вреда здоровью потерпевшего он лишается возможности трудиться как прежде, а именно осуществлять прежнюю трудовую деятельность или заниматься иными видами деятельности, между утратой потерпевшим заработка (дохода) и повреждением здоровья должна быть причинно-следственная связь.
Под заработком (доходом), который потерпевший имел, следует понимать тот заработок (доход), который был у потерпевшего на момент причинения вреда и который он утратил в результате причинения вреда его здоровью.
Под заработком, который потерпевший определенно мог иметь, следует понимать те доходы потерпевшего, которые при прочих обстоятельствах совершенно точно могли бы быть им получены, но не были получены в результате причинения вреда его здоровью.
При этом доказательства, подтверждающие размер причиненного вреда, в данном случае доказательства утраты заработка (дохода), должен представить потерпевший.
Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать (пункт 3 статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Из разъяснений, изложенных в пункте 16 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", следует, что пособие по временной нетрудоспособности входит в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и является компенсацией утраченного заработка застрахованного лица.
Возмещение утраченного заработка застрахованного лица производится по месту работы застрахованного лица путем назначения и выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности за счет страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации.
Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим ущербом только в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред.
В соответствии с частью 1 статьи 184 Трудового кодекса Российской Федерации при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (часть 2 статьи 184 Трудового кодекса Российской Федерации).
Одной из таких гарантий является обязательное социальное страхование, отношения в системе которого регулируются Федеральным законом от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".
Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (абзац второй пункта 2 статьи 6 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").
В соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 7 указанного закона одним из видов социальных страховых рисков является утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.
В статье 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" определено, что обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не ограничено право застрахованных работников на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию в соответствии с указанными законами (пункт 2 части 1). Работодатель (страхователь) в такой ситуации несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, установленном главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В судебном заседании установлено, что [ДД.ММ.ГГГГ] ФИО3 принят на работу в ПАО [ Г ] на должность штамповщика [Номер] разряда, что подтверждается копией трудового договора от [ДД.ММ.ГГГГ]. [ ... ]).
[ДД.ММ.ГГГГ] во время исполнения трудовых обязанностей с истцом произошел несчастный случай, вследствие которого он получил травму – [ ... ]
По данному случаю работодателем проведено расследование.
Несчастный случай признан страховым, поскольку произошел в рабочее время, на рабочем месте, при исполнении ФИО3 трудовых обязанностей.
Актом о несчастном случае на производстве [Номер] от [ДД.ММ.ГГГГ] ([ ... ]) установлены следующие обстоятельства:
[ДД.ММ.ГГГГ]. по заданию мастера [ФИО 4] штамповщик ФИО3 в 06 часов 30 минут приступил к работе по штамповке деталей, после обеда с 10 часов 30 минут мастер [ФИО 4] определил ФИО3 наблюдать за работой наладчика [ФИО 5], т.к. в дальнейшем планировалось обучение штамповщика ФИО3 на профессию наладчик ХШО.
Около 12 часов 50 минут к прессу [ ... ] [Номер] инв.[Номер], на котором работал штамповщик [ФИО 1], подошел ФИО3
В 13 часов 00 минут во время работы пресса ФИО3 и [ФИО 1] услышали громкий скрежет металла в верхней части пресса.
Штамповщики ФИО3 и [ФИО 1] попытались отойти в сторону от падающей на пол ремонтной площадки пресса [ ... ][Номер] инв.[Номер]. После падения ремонтная площадка по полу цеха сместилась в сторону ФИО3, придавив [ ... ]
[ФИО 1] и работавшая на соседнем прессе [ФИО 2] отодвинули ремонтную площадку, чтобы освободить [ ... ] ФИО3 [ФИО 1] с подошедшим штамповщиком [ФИО 3] отвели ФИО3 в здравпункт БЕ ПААГ, откуда ФИО3 с травмой [ ... ] на машине скорой помощи доставили в Больницу скорой медицинской помощи [Адрес].
Причина несчастного случая – неудовлетворительная организация производства работ по ремонту и обслуживанию оборудования – прессов штамповочного- сварочного цеха.
Согласно тому же акту о несчастном случае на производстве [Номер] от [ДД.ММ.ГГГГ] травма была отнесена к категории - легкая.
Несчастный случай, произошедший с ФИО3 окончился выздоровлением, в связи с чем обеспечение по страхованию назначено в виде пособия по временной нетрудоспособности.
Решением [Адрес] районного суда [Адрес] от [ДД.ММ.ГГГГ] по делу [Номер] установлено, что работодателемФИО3 не обеспечена должным образом организация производства работ по ремонту и обслуживания оборудования – прессов штамповочного-сварочного цеха, что привело к падению тяжелого оборудования на [ ... ] ФИО3, вред здоровью причинен работнику при исполнении трудовых обязанностей.
Частично удовлетворены исковые требования, с ПАО [ Г ] в связи с получением травмы на производстве взыскана компенсация морального вреда в размере 130000 руб. [ ... ]
Из-за полученной травмы истец находился на стационарном лечении с [ДД.ММ.ГГГГ]. по [ДД.ММ.ГГГГ]. в травматологическом отделении ГБУЗ НО «Больница скорой медицинской помощи [Адрес]», что подтверждается выписным эпикризом [ ... ] в последующем, был направлен на амбулаторное лечение.([ ... ]
На амбулаторном лечении ФИО3 находился по [ДД.ММ.ГГГГ]. [ ... ]
Как следует из статьи 183 ТК РФ, при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.
Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.
В соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 7 указанного закона одним из видов социальных страховых рисков является утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.
ФИО3 в ПАО [ Г ] не предоставлена информация о среднем заработке по месту работы за [ДД.ММ.ГГГГ], предшествовавшем до поступления на работу в ПАО «[ Г ]
Расчет минимального заработка из МРОТ по состоянию на [ДД.ММ.ГГГГ] составил 398,79рублей(12130рублей в месяц)
С [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] ФИО3 работал в ООО [ ... ]».(л[ ... ]
Средний заработок за период работы в ООО [ ... ] согласно справки о сумме заработной платы ([ ... ]
За [ДД.ММ.ГГГГ]-125050,85рублей,
За [ДД.ММ.ГГГГ]122189,1рублей.
п.1 ст.14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусматривает, что пособия по временной нетрудоспособности, исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.
4.1.1 ст.14 указанного Закона говорит о том, что в случае если застрахованное лицо в данный период не имело заработка, а также в случае если средний заработок ниже минимального размера оплаты труда, расчет пособия осуществляется исходя из МРОТ.
Судом установлено, что заработная плата по предыдущему месту работы составляла менее МРОТ.
Среднедневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730.(п.3 ст. 14 ФЗ № 255-ФЗ)
12130х24(2года)/730=398,79рублей.
Истцом заявлены исковые требования о возмещении утраченного заработка за вычетом выплаченного Отделением Фонда страхового обеспечения в виде оплаты листков нетрудоспособности.
Согласно базы данных «Страховые выплаты» за счет средств [Адрес] регионального отделения ФИО3 (СНИЛС [Номер]), [ДД.ММ.ГГГГ] года рождения, на основании сведений, представленных страхователем (работодателе) - ПАО [ Г ]", произведены следующие выплаты пособий по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за период нетрудоспособности с [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ]:
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием начислено: 5217.51; удержано:678, дата выплаты пособия: [ДД.ММ.ГГГГ]; период:[ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ],перечислено: 4539.51.
начислено: 15552.81, удержано:2022, дата выплаты пособия: [ДД.ММ.ГГГГ]; период:[ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ]: 13530.81
начислено: 17644.10, удержано:2294, дата выплаты пособия:[ДД.ММ.ГГГГ] ; период:[ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] перечислено: 15350.1
начислено: 16867.88, удержано:2192, дата выплаты пособия:[ДД.ММ.ГГГГ] ; период: [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] перечислено: 14675.88 начислено: 6064.95, удержано:789, дата выплаты пособия: [ДД.ММ.ГГГГ]; период:[ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ]: 5275.95
Расчет пособий по временной нетрудоспособности произведен из минимального размера оплаты труда (справки-расчет пособий приложены).
В [ДД.ММ.ГГГГ] минимальный размер оплаты труда составлял 12 130 руб. в месяц.
Общая сумма начислений :61347 рублей 25 копеек.
Общая сумма перечислений :53372 рубля 25 копеек.
Расчет пособия по временной нетрудоспособности, выплаченный фондом социального страхования является верным.([ДД.ММ.ГГГГ]
Поскольку заработная плата за 2 предшествующих года в ООО [ ... ] менее прожиточного минимума, расчет пособия по временной нетрудоспособности также проводился бы из размера прожиточного минимума.
Из пункта 1 части 1 статьи 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) следует, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется, помимо прочего, в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.
Из приведенных правовых норм следует, что пособие по временной нетрудоспособности входит в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и является компенсацией утраченного заработка застрахованного лица, возмещение которого производится страхователем (работодателем) в счет страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации. Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред.
Справка [Номер] от [ДД.ММ.ГГГГ] ПАО [ Г ] направленная в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по [Адрес], содержит в себе информацию о заработке ФИО3 в качестве штамповщика с [ДД.ММ.ГГГГ] за фактически отработанное время-10 дней[ ... ]
Заработная плата за 10 дней работы с [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ], составила: 18565,52 рублей.
Среднедневной заработок составил: 1856,55 рублей.([ ... ]
Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба только в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, что бы полностью возместить причиненный вред.
Период потери на 100% трудоспособности, с [ДД.ММ.ГГГГ]. по [ДД.ММ.ГГГГ], составил 100рабочих дней.
За период нетрудоспособности (100 дней) заработная плата в [ДД.ММ.ГГГГ] составила бы 185655рублей.( 1856,55рублей в день х 100)
За период нетрудоспособности начислено пособие в размере 61347рублей.
Механизм возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью граждан при исполнении ими обязанностей по трудовому договору установлен Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии с пунктом 1 статьи 12, пунктом 3 статьи 15 которого ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать пределов, установленных в пункте 12 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
В силу статьи 1091, в соответствии с которой суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.
Положения статей 318 и 1091 ГК Российской Федерации, предусматривающие индексацию сумм, выплачиваемых гражданину по денежному обязательству в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, пропорционально повышению установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума, представляют собой гарантию соответствующего увеличения размера выплат на содержание гражданина (определения Конституционного Суда Российской Федерации от 1 июня 2010 года N 787-О-О, от 25 февраля 2016 года N 319-О и др.)
По смыслу пунктов 1, 2 статьи 2 Федерального закона от 8 марта 2015 года N 42-ФЗ "О внесении изменений в часть первую Гражданского кодекса Российской Федерации" порядок увеличения выплачиваемых на содержание гражданина сумм, предусмотренный статьей 318 ГК РФ в редакции данного Закона, с [ДД.ММ.ГГГГ] подлежит применению ко всем соответствующим обязательствам независимо от даты их возникновения. (п. 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22 ноября 2016 года N 54).
До [ДД.ММ.ГГГГ] величина прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в субъектах РФ устанавливалась ежеквартально в порядке, определенном законами субъектов РФ (п. 2 ст. 4 Федерального закона от 24.10.1997 N 134-ФЗ (ред. от 01.04.2019)). В [Адрес] порядок был установлен Законом [Адрес] от [ДД.ММ.ГГГГ] N 166-З.
Величина прожиточного минимума в [Адрес] составил: за [ДД.ММ.ГГГГ] на душу населения составила 10372рублей.(постановление Правительства [Адрес] от [ДД.ММ.ГГГГ] N [Номер])
Величина прожиточного минимума в [Адрес] составил: за [ДД.ММ.ГГГГ] на душу населения составила 10833 рублей.( Постановление Правительства [Адрес] области от [ДД.ММ.ГГГГ] N [Номер])
с [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] -11895рублей (1 и 2 квартал)(Постановление Правительства [Адрес] от [ДД.ММ.ГГГГ] N [Номер]
с [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ]-13085рублей (3 и 4 квартал) (Постановление Правительства [Адрес] от [ДД.ММ.ГГГГ] N [Номер] (ред. от [ДД.ММ.ГГГГ]))
на [ДД.ММ.ГГГГ]-13513рублей (Постановление Правительства [Адрес] от [ДД.ММ.ГГГГ] N [Номер]
Индекс роста прожиточного минимума определяется путем деления соответствующей величины расчетного месяца на соответствующую величину месяца прошедшего периода.
[Адрес] за [ДД.ММ.ГГГГ] г.г.с нарастающим коэффициентом:
[ДД.ММ.ГГГГ]. к [ДД.ММ.ГГГГ]: 10833 рублей / 10372рублей =1.0444.
[ДД.ММ.ГГГГ] к [ДД.ММ.ГГГГ].: 10833 рублей.
[ДД.ММ.ГГГГ]. ко [ДД.ММ.ГГГГ].: 10833 рублей.
[ДД.ММ.ГГГГ]. к [ДД.ММ.ГГГГ]. 10833 рублей.
[ДД.ММ.ГГГГ] к [ДД.ММ.ГГГГ]: 11895рублей / 10833 рублей =1.0980
[ДД.ММ.ГГГГ] к [ДД.ММ.ГГГГ].: 11895рублей
[ДД.ММ.ГГГГ]. ко [ДД.ММ.ГГГГ]. : 13085рублей/ 11895рублей=1.1
[ДД.ММ.ГГГГ]. к [ДД.ММ.ГГГГ]. :13085рублей
[ДД.ММ.ГГГГ]. к [ДД.ММ.ГГГГ].: 13513рублей/13085рублей=1.0327
Индекс роста прожиточного минимума с [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] будет следующим:
1.0444. х1.0980х1.1х1.0327=1.3026
Утраченный заработок в размере 124308рублей, рассчитан истцом исходя из заработной платы за 10 дней [ДД.ММ.ГГГГ], т.е. из суммы дневного заработка в размере 1856,55рублей.
Утраченный заработок, с учетом требований ст. 1091 ГК РФ, составил 1856,55рублей х 1.3026=2418,48рублей.
Таким образом, утраченный заработок, который подлежит взысканию с ПАО [ Г ] составил: 180501рублей (241848рублей – 61347)
Рассматривая требования истца о взыскании с ответчика расходов на лечение в сумме 12991 руб., суд исходит из следующего:
Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии с разъяснениями, данными в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить.
В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.
По смыслу положений статьи 1085 ГК РФ о возмещении потерпевшему причинителем вреда расходов, с учетом разъяснений подпункта "б" пункта 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включаются расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.).
Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.
В качестве доказательств несения расходов на лекарственные препараты и мед. услуги истцом предоставлены суду чеки, рецепт, направление, договора.([ ... ]
Рецепт от [ДД.ММ.ГГГГ] выписан лечащим врачом на следующие лекарственные препараты:
[ ... ]
[ДД.ММ.ГГГГ]г. приобретено лекарство: [ ... ], [ДД.ММ.ГГГГ]г. [ ... ]
Оснований сомневаться в том, что данные лекарственные препараты назначены в связи с полученной травмой не имеется, согласно инструкции по применению остеогенон, в том числе, назначается в целях скорейшего заживления костей.
Отсутствие в амбулаторной карте записи о назначении лекарственных препаратов свидетельствует о качестве оказанной медицинской помощи лечащим врачом, что не может лишить права потерпевшщего на возмещение затрат на лекарственные препараты, назначенные врачом, приобретенные по рецнпту и использованные в связи с лечением повреждений в результате несчастного случая на производстве.
Поскольку основанием для удовлетворения требований истца о взыскании с причинителя вреда расходов на лечение и обследование является представление истцом доказательств, свидетельствующих, что такого рода расходы были ему необходимы и у него отсутствовала возможность для их получения на безвозмездной основе, а истец не имел возможности получить услуги в рамках программы обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу, что сумма в размере 11841рублей подлежит взысканию с ответчика, поскольку данные расходы являются обоснованными.
Расходы в виде оплаты услуг за осмотр врача –специалиста 700рублей и за УЗИ мягких тканей-450рублей компенсации за счет ответчика не подлежат, поскольку суду не предоставлено доказательств невозможности получить данные услуги за счет программы ОМС.
Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 3200 руб. + 2 проц. от (192342,00 руб.-100000 руб.) = 5046,84 руб. Берется 5046,84 руб.)
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
Исковые требования ФИО3 к ПАО [ Г ] о взыскании утраченного заработка, расходов на лечение и судебных расходов – удовлетворить частично.
Взыскать с ПАО [ Г ] в пользу ФИО3 :
утраченный заработок за период с [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] – 180501рублей,
убытки в виде расходов на лечение – 11841рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований в части взыскания расходов на лечение – отказать.
Взыскать с ПАО [ Г ] в доход соответствующего бюджета государственную пошлину в размере 5046,84 руб.
Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке через Автозаводский районный суд города Нижнего Новгорода в Нижегородский областной суд в течение одного месяца с момента составления мотивированного решения суда.
Судья: И.М. Иванова