Дело № 2-1755/2023 16 октября 2023 года
УИД 29RS0014-01-2022-008162-44
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
Ломоносовский районный суд города Архангельска
в составе председательствующего судьи Тарамаевой Е.А.
при секретаре судебного заседания Петрушиной Е.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Архангельске гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к акционерному обществу «Группа страховых компаний «Югория», Российскому Союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, судебных расходов,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с иском к акционерному обществу «Группа страховых компаний «Югория» (далее – АО «ГСК «Югория», страховая компания) о взыскании страхового возмещения, судебных расходов.
В обоснование заявленных требований указала, что 21.02.2021 на автодороге М8 Холмогоры подъезд к международному аэропорту г. Архангельск произошло дорожно-транспортное происшествие (далее – ДТП) с участием автомобиля <***> под управлением ФИО2 и автомобиля <***> под управлением ФИО3 В результате ДТП истец, являясь пассажиром автомобиля <***>, получила телесные повреждения, расценивающиеся как вред здоровью средней тяжести. Автогражданская ответственность ФИО3 на момент ДТП была застрахована в АО «ГСК «Югория», ФИО2 застрахована не была. Истец обратилась в Российский Союз автостраховщиков (далее – РСА) через АО «ГСК «Югория» с заявлением о компенсации ущерба, в удовлетворении которого ей было отказано. В связи с чем просил суд взыскать с ответчика компенсационную выплату в размере 500 000 руб., штраф, расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 руб.
В ходе рассмотрения к участию в деле в качестве соответчика привлечен Российской Союз автостраховщиков (далее – РСА).
Истец ФИО1, извещенная надлежащим образом, в суд не явилась. Ее представитель по доверенности ФИО4 в судебном заседании представил заявление об уменьшении исковых требований, просит суд взыскать с надлежащего ответчика компенсационную выплату за причинение вреда здоровью в размере 75 000 руб., за оплату расходов на лечение в размере 15 233 руб. 92 коп., штраф, расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 руб. На исковых требованиях настаивал по доводам, изложенным в иске.
Ответчик АО «ГСК «Югория», извещенное надлежащим образом, в суд представителя не направило, согласно письменному отзыву просит отказать в удовлетворении требований истца в полном объеме.
Ответчик РСА, извещенный надлежащим образом, в суд представителя не направил, письменного мнения по иску не высказал.
Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, мнения по иску не высказал.
По определению суда в силу ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) дело рассмотрено по существу при данной явке.
Заслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п. 2 ст. 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В соответствии с п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
Правоотношения страхователя и страховщика по страхованию риска ответственности владельцев транспортных средств регулируются Федеральным Законом от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Федеральный закон «Об ОСАГО»).
Согласно ст. 1 Федерального закона «Об ОСАГО» под страховым случаем понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
Потерпевшим является лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном»).
В силу п. 1 ст. 4 Федерального закона «Об ОСАГО» владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.
Владельцы транспортных средств, риск ответственности которых не застрахован в форме обязательного и (или) добровольного страхования, возмещают вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в соответствии с гражданским законодательством. При этом вред, причиненный жизни или здоровью потерпевших, подлежит возмещению в размерах не менее чем размеры, определяемые в соответствии со статьей 12 настоящего Федерального закона, и по правилам указанной статьи (п. 6 ст. 4 Федерального закона «Об ОСАГО»).
В соответствии с подп. «г» п. 1 ст. 18 Федерального закона «Об ОСАГО» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
Правом на получение компенсационной выплаты обладает потерпевший (п. 2.1 ст. 18 Федерального закона «Об ОСАГО»).
Согласно п. 6 ст. 18 Федерального закона «Об ОСАГО» по требованию лиц, указанных в пункте 2.1 настоящей статьи, иск об осуществлении компенсационной выплаты по основаниям, предусмотренным подпунктами "в" и "г" пункта 1 настоящей статьи, может быть предъявлен в течение трех лет со дня дорожно-транспортного происшествия.
Из содержания ст. 19 Федерального закона «Об ОСАГО» следует, что компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.
Компенсационные выплаты осуществляются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона; в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, в размере не более 400 тысяч рублей (п. 2).
До предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, лицо, указанное в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, обязано обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования (п. 3).
Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате (п. 4).
Как указано в п. 2 ст. 12 Федерального закона «Об ОСАГО», страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Согласно Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, размер страховой выплаты (процентов) определяется в зависимости от характера и степени повреждения здоровья.
В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего (п. 4 ст. 12 Федерального закона «Об ОСАГО»).
В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.
Судом установлено, следует из материалов дела, что в результате ДТП, произошедшего 21.02.2021 вследствие действий ФИО2, управлявшего автомобилем <***>, был причинен вред здоровью пассажиру автомобиля <***> ФИО1
Вина ФИО2 в ДТП подтверждается копией административного материала по факту ДТП, а также вступившим в законную силу постановлением Ломоносовского районного суда города Архангельска от 07.02.2022 по делу № 1-155/2022, которым уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ (по факту управления транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения и нарушения ПДД РФ, что стало причиной ДТП и причинения тяжкого вреда здоровью водителю автомобиля <***> ФИО3), прекращено на основании ст. 25 УПК РФ – в связи с примирением с потерпевшим.
Как указано в заключении эксперта ГБУЗ Архангельской области «БСМЭ» от 17.09.2021 № 3019, у ФИО1 при госпитализации в стационар ГБУЗ Архангельской области «АОКБ» 21.02.2021 и дальнейшем стационарном, амбулаторном лечении в период по 18.08.2021 обнаружено повреждение в виде тупой закрытой травмы таза: <***>. Данные повреждения в совокупности на основании квалифицирующего признака оцениваются как вред здоровью средней тяжести.
На момент ДТП гражданская ответственность ФИО2 по договору ОСАГО застрахована не была.
10.12.2019 между РСА и АО «ГСК «Югория» был заключен договор оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов РСА в судах по спорам, связанным с компенсационной выплатой, № 3166-В. По условиям данного договора страховая компания осуществляла прием заявлений от потерпевших по осуществлению компенсационной выплаты и осуществила выплату.
17.02.2022 истец обратилась в РСА через АО «ГСК «Югория» с заявлением о получении компенсационной выплаты, приложив к заявлению документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П (далее – Правила ОСАГО), копию паспорта гражданина РФ заверенную истцом.
01.03.2022 страховая компания письмом сообщила истцу о необходимости предоставления документов, предусмотренных Правилами ОСАГО, а именно: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность.
10.03.2022 истец повторно представила в страховую компанию копию паспорта, однако последняя вновь запросила документы.
Как указано в п. 3.10 Правил ОСАГО, потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая:
- заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя), за исключением случаев представления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и (или) прилагаемых к нему документов и информации с использованием ЕПГУ;
- извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе;
- копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации;
- иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 4.13, 4.18 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).
Пунктом 4.1 Правил ОСАГО предусмотрено, что для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются:
- документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;
- выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);
- справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.
Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.
Перечисленные в п. 3.10, 4.1 Правил ОСАГО документы истцом к заявлению от 17.02.2022 были приложены, данных документов было достаточно для признания заявленного ДТП страховым случаем и осуществления компенсационной выплаты. Доводы страховой компании об обратном судом отклоняются как необоснованные. При этом, Правилами ОСАГО не указано, каким образом должны быть заверены копии документов, а в силу п. 4.19 указанных Правил страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 Правилами.
Таким образом, учитывая отсутствие у виновника ДТП полиса ОСАГО и причинение вреда здоровью истцу, наличие заключенного между РСА и страховой компанией договора, последняя обязана была произвести истцу компенсационную выплату, чего сделано не было. В связи с чем требования истца подлежат удовлетворению к АО «ГСК «Югория», а в удовлетворении иска к РСА суд отказывает.
В связи с наличием спора о размере компенсационной выплаты по ходатайству стороны истца по делу была назначена судебная экспертиза.
Согласно экспертному заключению ООО «Аварийные комиссары» от 31.08.2023 № 31/07/23 размер компенсационной выплаты относительно полученных ФИО1 повреждений здоровью, полученных в ДТП 21.02.2021, в соответствии с нормативами, установленными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», составляет сумму 75 000 руб., сумма утраченного истцом заработка за период с 21.02.2021 по 01.03.2021 – 13 258 руб. 89 коп., дополнительные расходы на лечение (на приобретение лекарств) – 15 233 руб. 92 коп.
Судом принимается данное экспертное заключение в качестве доказательства размера компенсационной выплаты, поскольку оно выполнено компетентным лицом, содержит подробное описание и мотивированные выводы, страховой компанией не оспаривается.
С учетом изложенного, с ответчика АО «ГСК «Югория» в пользу истца подлежит взысканию компенсационная выплата в пределах заявленных требований в размере 90 233 руб. 92 коп. (75 000 + 15 233,92).
В силу п. 3 ст. 16.1 Федерального закона «ОБ ОСАГО» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Страховщик освобождается от уплаты штрафа, предусмотренного абзацем первым настоящего пункта, в случае исполнения страховщиком вступившего в силу решения уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» в порядке и в сроки, которые установлены указанным решением.
В пункте 88 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022 № 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф, а также правила ограничения общего размера взысканных судом неустойки и финансовой санкции, предусмотренные пунктом 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, также применяются к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).
Таким образом, размер штрафа, подлежащий взысканию с ответчика, составляет сумму 45 116 руб. 96 коп. (90 233,92 / 2). Оснований для освобождения страховщика от уплаты штрафа, для уменьшения его размера на основании ст. 333 ГК РФ судом не установлено, материалы дела не содержат.
На основании положений ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела, которые истец вынужден был понести для восстановления нарушенного права.
Статьей 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, отнесены, в том числе, расходы на оплату услуг представителей, почтовые расходы, другие признанные судом необходимыми расходы.
Судебные расходы взыскиваются с учетом подтверждения факта их несения, требований разумности и справедливости.
Разумными следует считать такие расходы, которые при сравнимых обстоятельствах обычно взимаются за аналогичные услуги. Обязанность суда взыскивать судебные расходы, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера судебных расходов и тем самым - на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.
В силу ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.
Поскольку исковые требования удовлетворены к АО «ГСК «Югория», истец вправе претендовать на возмещение судебных издержек с указанного ответчика в полном объеме.
Согласно договору от 20.06.2021 № 25/06/21, заключенному между истцом и ИП ФИО5, истцом понесены расходы на оказание юридических услуг в размере 20 000 руб., в том числе за подготовку и направление искового заявления в суд в размере 7 000 руб., представление интересов в судебном заседании в размере 13 000 руб. Факт оплаты услуг по договору подтверждается квитанцией к приходному кассовому ордеру от 20.06.2022.
Услуги по договору исполнителем оказаны, иск составлен и подан в суд, представитель истца принял участие в двух судебных заседаниях.
Соотнося заявленную сумму расходов на оплату услуг представителя с объемом защищенного права, незначительной сложностью и категорией спора, небольшой продолжительностью его рассмотрения, объемом и качеством оказанных представителем юридических услуг, учитывая возражения страховой компании, руководствуясь принципами разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании со страховой компании в пользу истца расходов на оплату услуг представителя в заявленном размере 20 000 руб. Данная сумма судебных расходов является разумной и обоснованной, в том числе в контексте стоимости юридических услуг в г. Архангельске и Архангельской области в целом, в полной мере обеспечивает баланс между правами лиц, участвующих в деле, и не приведет к неосновательному обогащению истца. Оснований для взыскания судебных расходов в ином размере суд не усматривает.
В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика АО «ГСК «Югория» в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, в размере 2 907 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования ФИО1 к акционерному обществу «Группа страховых компаний «Югория» о взыскании компенсационной выплаты удовлетворить.
Взыскать с акционерного общества «Группа страховых компаний «Югория» (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт <***>) компенсационную выплату в размере 90 233 руб. 92 коп., штраф в размере 45 116 руб. 96 коп., судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 руб., всего взыскать 155 350 руб. 88 коп.
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Российскому Союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, судебных расходов отказать.
Взыскать с акционерного общества «Группа страховых компаний «Югория» (ИНН <***>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 907 руб.
Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде путем подачи апелляционной жалобы через Ломоносовский районный суд города Архангельска в течение месяца со дня его вынесения в мотивированном виде.
Мотивированное решение изготовлено 23 октября 2023 года.
Председательствующий Е.А. Тарамаева