2-2623/2022

61RS0005-01-2022-001885-25 РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

26 июля 2022 года г. Ростов-на-Дону

Октябрьский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Гелета А.А.

при секретаре Трифоновой К.С.

с участием представителя истцов ФИО1 по доверенностям;

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2, ФИО3 к ООО СК «Сбербанк страхование», 3-е лицо Уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Истцы обратились в суд с иском к ответчику ООО СК «Сбербанк страхование» о взыскании страхового возмещения, указывая что ФИО3 является владельцем дебетовой карты ПАО «СБЕРБАНК», пакета услуг «Сбербанк Премьер», на основании которого ФИО3 был выдан Страховой сертификат владельцев пакета услуг «Сбербанк Премьер» от ... г. № №, Страховщик - ООО СК «Сбербанк страхование».

ФИО4 и ФИО3 являются застрахованными лицами по Страховому сертификату владельца пакета услуг «Сбербанк Премьер» от 30.03.2021г. № №.

В соответствии с указанием в Сертификате, застрахованным лицом является ФИО3 ... г. г.р., дополнительно застрахованным лицом является ФИО4 ... г. г.р.

Период страхования составляет 365 дней (период с 30.03.2021г. по 29.03.2022г.).

С 10.04.2021г. по 26.04.2021г. ФИО3 и ФИО4 находились в поездке в , .

23.04.2021г. во время конной прогулки в , предложенной отелем, произошел несчастный случай. Вследствие непредвиденной ситуации, вызванной неконтролируемым поведением лошадей. ФИО4 и ФИО3 упали с лошади.

Непосредственно после происшествия ФИО3 и ФИО4 обратились в аларм-центр сервисной службы, сообщив Страховщику о наступлении страхового случая.

В результате падения истец получил травмы, вследствие которых ФИО4 и ФИО3 были вынуждены незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

По итогам проведенного медицинского обследования и оказанной медицинской помощи 23.04.2021г. ФИО4 оплатил 2 615,48 долларов Намибии, что подтверждается соответствующими чеками-медицинской организации, приложенными к настоящему исковому заявлению.

Обратный вылет по маршруту , , Россия должен был состояться 23.04.2021г. в 14 час. 30 мин.

Однако ввиду нахождения истца 23.04.2021г. в медицинской клинике. ФИО3 и ФИО4 опоздали на рейс, вследствие чего понесли дополнительные расходы.

ФИО4 понес дополнительные расходы в размере:

- стоимости оказанной медицинской помощи в размере 2 615,48 долларов Намибии;

- стоимости проживания в гостинице с 23.04.2021г. по 25.04.2021г. в размере 7 081 долларов Намибии;

- стоимости новых билетов на рейс 25.04.2021г. по маршруту г, Виндхук, Намибия - , Германия - , Россия - , Россия в размере 158 946,88 рублей.

ФИО3 понес дополнительные расходы в виде стоимости новых билетов на, рейс 25.04.2021г. по маршруту , Намибия - , Германия - , Россия - , Россия в размере 158 946,88 рублей.

В Сертификате указано, что расходы, связанные с отменой поездки или досрочным возвращением (за территорией РФ) возмещаются в пределах суммы 3 000 EUR.

11.06.2021г. ФИО4, ФИО3 обратились к ответчику с заявлением о наступлении события, имеющего признаки страхового случая с приложением всех документов, подтверждающих понесенные расходы.

Указанное заявление от ... г. зарегистрировано, делу присвоен №№, что подтверждает возникновение у ответчика обязанности по рассмотрению заявления о наступлении события, обладающего признаками Страхового случая.

Однако ответчик в нарушение п. 4.6., 4.7. Условий страхования сообщил истцу об отказе в страховом возмещении только в ответе на претензию от 12.11.2021г., выплата страхового возмещения до момента обращения истца с настоящим исковым заявлением в суд не осуществлена.

25.10.2021г. ФИО4 обратился в ООО СК «Сбербанк страхование» с претензией, в которой требовал возместить понесенные им дополнительные расходы в виде:

- стоимости оказанной медицинской помощи в размере 2 615,48 долларов Намибии;

- стоимости проживания в гостинице с 23.04.2021г. по 25.04.2021г. в размере 7 081 долларов Намибии;

- стоимости новых билетов на рейс 25.04.2021г. по маршруту , Намибия - , Германия - , Россия - , Россия в размере 158 946,88 рублей.

В ответе на претензию от 12.11.2021г., ответчик сообщил истцу о том, что заявленное им требование не подлежит удовлетворению ввиду того, что ФИО4 не является застрахованным лицом, в соответствии с п. 1.1.8. Условий страхования, а также, что в соответствии с установленными п. ... г.. Условий страхования

требованиями, страховое возмещение производится в случае, когда Застрахованное лицо не имело возможности вернуться в страну постоянного проживания в соответствии с первоначальным планом поездки ввиду госпитализации или карантинных мероприятий.

По Условиям страхования не возмещаются расходы по проживанию Застрахованного лица или сопровождающих его лиц в стране госпитализации и/или лечения Застрахованного лица, а также расходы сопровождающих лиц на возвращение в страну постоянного проживания.

При предоставлении ФИО3 Страхового сертификата владельцев пакета услуг «Сбербанк Премьер» от ... г. № № ответчик надлежащим образом не проинформировал потребителя о предоставляемых услугах, тем самым нарушив требования законодательства, установленные ст. 10 Закона о защите прав потребителя.

В соответствии с указанием в Сертификате дополнительно застрахованным лицом является ФИО4 При заключении договора страхования ФИО3 и ФИО4 представителем ответчика была предоставлена информация о возможности указания ФИО4 в качестве дополнительно застрахованного лица. В этой связи истцы действовали добросовестно с учетом полученных от сотрудников ответчика указаний.

25.10.2021г. ФИО3 также обратился в ООО СК «Сбербанк страхование» с претензией, в которой требовал возместить понесенные им дополнительные расходы в виде стоимости новых билетов на рейс 25.04.2021г. по маршруту , Намибия - , Германия - , Россия - , Россия в размере 158 946,88 рублей.

В ответе на претензию от 12.11.2021г. ответчик сообщил ФИО3 о том, что заявленное им требование не подлежит удовлетворению ввиду установленных пн. 9.1, ... г.. Условий страхования требований организации и оплаты транспортировки (оплаты проезда экономическим классом) к постоянному месту жительства. Согласно установленным требованиям, страховое возмещение производится в случае, когда Застрахованное лицо не имело возможности вернуться в страну постоянного проживания в соответствии с первоначальным планом поездки ввиду госпитализации или карантинных мероприятий. По Условиям страхования не возмещаются расходы по проживанию Застрахованного лица или сопровождающих его лиц в стране госпитализации и/или лечения Застрахованного лица, а также расходы сопровождающих лиц на возвращение в страну постоянного проживания.

Однако, вынужденная отмена поездки 23.04.2021г. по маршруту , Намибия - , Эфиопия - является страховым случаем. Данное событие обладает признаками внезапности, непредвиденности и непреднамеренности, которые установлены п. ... г. ст. 20 Условий.

О принятом решении в отношении заявления ФИО3 от 11.06.2021г. №№ о наступлении события, имеющего признаки страхового случая с приложением всех документов, подтверждающих понесенные расходы и выплате денежных средств в размере 158 946,88 рублей ответчик в установленные п.п. 4.6., 4.7. Условий страхования сроки истца не уведомил.

Более того, в ответе на претензию ООО СК «Сбербанк Страхование» сообщило, что в адрес Страховщика от имени ФИО3 не поступало заявление на возмещение расходов на приобретенные билеты в размере 158 946,68 рублей.

Однако заявлению истца был присвоен регистрационный номер №№, что подтверждает получение заявления ответчиком.

Указание в ответе на претензию от 12.11.2021г., на то, что в соответствии с установленными п. ... г.. Условий страхования требованиями, страховое возмещение производится в случае, когда Застрахованное лицо не имело возможности вернуться в страну постоянного проживания в соответствии с первоначальным планом поездки ввиду госпитализации или карантинных мероприятий также является необоснованным в виду следующего.

Пунктом 8.1. Условий страхования установлено, что страховым случаем является обращение Застрахованного лица в период действия Договора (Полиса) страхования в Сервисную службу Страховщика вследствие расстройства его здоровья во время пребывания на территории страхования, требующего организацию и оказание услуг, в результате наступления перечисленных в Условиях страхования событий.

Согласно п.п. 8.1.2., 8.1.2.1. Условий к таким событиям относятся травмы, под которыми признается нарушение структуры, анатомической целостности органов и тканей человека в результате несчастного случая, сопровождающееся нарушением их функций.

Несчастным случаем признается внезапное, непредвиденное, непреднамеренное внешнее событие, повлекшее за собой травму или смерть в результате травмы; в том числе полученных при катании на лошади.

Согласно п. 8.2.1 Страховщик организовывает и оплачивает амбулаторное лечение, за исключением стоматологического лечения.

Пунктами 9.1.3, 9.1.6 Условий установлено, что Страховщик организует и оплачивает экстренное амбулаторное лечение, в том числе прием и консультации специалистов, диагностические лабораторные и инструментальные исследования (включая КТ и МРТ, если их необходимость указана в медицинском отчете), лечебные манипуляции и процедуры, оперативное и анестезиологическое пособие, медикаментозную терапию. Также, Страховщик организует и оплачивает лекарственные препараты, приобретенные по предписанию лечащего врача.

Согласно пп. 2 п. 2 ст. 32 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под амбулаторным лечением понимается лечение в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника.

Как следует из представленных истцом документов и подтверждается ответчиком в ответе на претензию. ФИО4 получил травму во время прогулки на лошадях, в результате падения с лошади. В связи с чем обратился в медицинскую организацию, по результатам осмотра в которой был поставлен диагноз: «Неуточненная травма живота, нижней части спины и таза. Наездник или пассажир транспортного средства, запряженного животными, пострадавший в результате других и неустановленных транспортных происшествий».

Затем истцу были выполнены рентген костей таза, костей крестца, грудного отдела позвоночника, поясничного отдела позвоночника, после чего был поставлен диагноз: «Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное».

В результате произведенных медицинских исследований ФИО4 оплатил их стоимость в размере 2 615,48 долларов Намибии.

Таким образом, произошедшее падение с лошади и как следствие обращение в медицинскую организацию, продление проживания в гостинице, отмена поездки 23.04.2021г. по маршруту , Намибрм - , Эфиопия - является страховым случаем. Данные события обладают признаками внезапности, непредвиденности и непреднамеренности, которые установлены п. ... г. ст. 20 Условий.

О принятом решении в отношении заявления ФИО4 от 11.06.2021г. №№ о наступлении события, имеющего признаки страхового случая с приложением всех документов, подтверждающих понесенные расходы и выплате денежных средств в размере № и 158 946,68 рублей ответчик в установленные пп. 4.6., 4.7. Условий страхования сроки ФИО4 не уведомил.

25.10.2021г. ФИО4, ФИО3 направили претензии в адрес ООО СК «Сбербанк Страхование». Письмами от 12.11.2021г. ответчик направил ответ на претензии, в котором сообщил истцам об отказе в компенсации расходов, заявленных к страховому возмещению.

30.12.2021г. ФИО4, ФИО3 направили обращения в адрес финансового уполномоченного в сферах страхования, кредитной кооперации, деятельности кредитных организаций, ломбардов и негосударственных пенсионных фондов.

Решением №У-22-1209/8020-003 от 28.01.2022г. финансовый уполномоченный прекратил рассмотрение указанного обращения ФИО4 в связи с непредоставлением заявителем документов, влекущим невозможность рассмотрения обращения по существу.

Решением №У-22-1342/8020-003 от 27.01.2022г. финансовый уполномоченный прекратил рассмотрение указанного обращения ФИО3 в связи с непредоставлением заявителем документов, влекущим невозможность рассмотрения обращения по существу.

На основании изложенного, просили суд взыскать с общества с ограниченной ответственностью страховая компания «Сбербанк Страхование» (ИНН <***> ОГРН <***>) в пользу ФИО4 ... г. г.р. денежную сумму страхового возмещения в размере 210 209,88 рублей.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью страховая компания «Сбербанк Страхование» (ИНН <***> ОГРН <***>) в пользу ФИО3 ... г. г.р. денежную сумму страхового возмещения в размере 158 946,88 рублей.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью страховая компания «Сбербанк Страхование» (ИНН <***> ОГРН <***>) в пользу ФИО4 ... г. г.р. сумму процентов за пользование чужими денежными средствами, исчисленные с 22.06.2021г. по 09.03.2022г., в сумме 11 622,02 рублей.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью страховая компания «Сбербанк Страхование» (ИНН <***> ОГРН <***>) в пользу ФИО4 ... г. г.р. сумму процентов за пользование чужими денежными средствами, исчисленные с 10.03.2022г. по день фактического исполнения обязательства.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью страховая компания «Сбербанк Страхование» (ИНН <***> ОГРН <***>) в пользу ФИО3 ... г. г.р. сумму процентов за пользование чужими денежными средствами, исчисленные с 22.06.2021г. по 09.03.2022г., в сумме 8 787,80 рублей.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью страховая компания «Сбербанк Страхование» (ИНН <***> ОГРН <***>) в пользу ФИО3 ... г. г.р. сумму процентов за пользование чужими денежными средствами, исчисленные с 10.03.2022г. по день фактического исполнения обязательства.

Взыскать с ответчика в пользу истцов штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя в размере пятидесяти Процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Представитель истцов по доверенностям в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Дело рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке ст. 167 ГПК РФ.

3-е лицо Уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 2 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (далее - Закон об организации страхового дела) страхование - отношения по защите интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

В соответствии с пунктом 2 статьи 4 Закона об организации страхового дела объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней).

В соответствии с п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Пунктом 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" установлено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Статьей 943 Гражданского кодекса РФ определено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 30.03.2021 ФИО3 являющемуся владельцем пакета услуг «Сбербанк Премьер» выдан страховой сертификат № №, с периодом страхования с ... г. по ... г..

В графе «Дополнительные застрахованные: члены семьи владельца пакета услуг и/или держатели дополнительных карт» указан ФИО2

Договором страхования предусмотрены страховые риски: медицинская и медико- транспортная помощь, посмертная репатриация, включая лечение травм полученных при занятиях активным отдыхом, в том числе при катании на горных лыжах или сноуборде и экстремальным спортом; экстренная стоматологическая помощь; расходы связанные с возвращением детей; расходы для визита близкого родственника; расходы в период госпитализации; расходы связанные с отменой поездки или досрочным возвращением; страхование гражданской ответственности; юридическая помощь и расходы; расходы на восстановление утраченных документов; утрата багажа; расходы, связанные с задержкой багажа с момента задержки; расходы связанные с задержкой рейса, начиная с 3-го часа задержки по 12-й час задержки.

Согласно п. ... г. Условий страхования Страховой сертификат (сертификат) – документ, не являющийся Договором страхования, выдаваемый информационно Страхователем Застрахованному лицу и содержащий минимально необходимый набор информации для реализации Страхователем своих прав по заключенному в отношении него Договору страхования.

Договором страхования предусмотрено, что объектами страхования для владельцев пакетов услуг «Сбербанк Премьер» являются:

- имущественные интересы застрахованного лица, связанные с оплатой организации и оказания медицинской и лекарственной помощи (медицинских услуг) и иных услуг вследствие расстройства здоровья физического лица или состояния физического лица, требующих организации и оказания таких услуг, проведения профилактических мероприятий, снижающих степень опасных для жизни или здоровья физического лица угроз и (или) устраняющих их, а также иных сопутствующих расходов.

- имущественные интересы, связанные с утратой (пропажей, полной гибелью) багажа, или возникновения непредвиденных расходов в связи с задержкой выдачи багажа Застрахованного лица в период поездки, когда ответственность за сохранность багажа во время его транспортировки перешла под ответственность перевозчика.

- имущественные интересы застрахованного лица, связанные с возникновением расходов (ущерба) из-за невозможности совершить ранее запланированную поездку или вынужденным досрочным возвращением из поездки.

- имущественные интересы, связанный с непредвиденными расходами Застрахованного лица, связанные с задержкой отправления регулярным авиа или морским рейсом, на который у застрахованного лица имеется билет.

-не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы, связанные с риском наступления во время пребывания на территории страхования ответственности Застрахованного лица за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу физических лиц, имуществу юридических лиц (Выгодоприобретатели, третьи лица).

- имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с возникновением непредвиденных расходов в связи с необходимостью получения срочной юридической помощи во время его пребывания на территории страхования, указанной в пункте 2.1 Соглашения.

- не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с утратой (утерей или кражей) его паспорта, заграничного паспорта, водительских прав для выезда с территории страхования и возвращения к месту постоянного жительства.

Страховая премия по программе страхования во время путешествий за одного Клиента за год составляет 16,51 EUR.

Согласно выписки из Реестра застрахованных по страхованию выезжающих за рубеж за период с ... г. по ... г. застрахованным лицом являлся ФИО3, страховая премия составила 16,51 EUR.

Судом также установлено, что с 10.04.2021г. по 26.04.2021г. ФИО3 и ФИО4 находились в поездке в , Намибия.

23.04.2021г. во время конной прогулки в , предложенной отелем, произошел несчастный случай. Вследствие непредвиденной ситуации, вызванной неконтролируемым поведением лошадей. ФИО4 и ФИО3 упали с лошади.

Непосредственно после происшествия ФИО3 и ФИО4 обратились в аларм-центр сервисной службы, сообщив Страховщику о наступлении страхового случая.

В результате падения истец ФИО2 получил травмы, вследствие которых ФИО4 и ФИО3 были вынуждены незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

По итогам проведенного медицинского обследования и оказанной медицинской помощи 23.04.2021г. ФИО4 оплатил 2 615,48 долларов Намибии, что подтверждается соответствующими чеками-медицинской организации, приложенными к настоящему исковому заявлению.

Обратный вылет по маршруту , Намибия - , Эфиопия - , Россия должен был состояться 23.04.2021г. в 14 час. 30 мин.

Однако ввиду нахождения истца 23.04.2021г. в медицинской клинике. ФИО3 и ФИО4 опоздали на рейс, вследствие чего понесли дополнительные расходы.

ФИО4 понес дополнительные расходы в размере:

- стоимости оказанной медицинской помощи в размере 2 615,48 долларов Намибии;

- стоимости проживания в гостинице с 23.04.2021г. по 25.04.2021г. в размере 7 081 долларов Намибии;

- стоимости новых билетов на рейс 25.04.2021г. по маршруту г, Виндхук, Намибия - , Германия - , Россия - , Россия в размере 158 946,88 рублей.

ФИО3 понес дополнительные расходы в виде стоимости новых билетов на, рейс 25.04.2021г. по маршруту , Намибия - , Германия - , Россия - , Россия в размере 158 946,88 рублей.

... г. истцы обратились к ответчику с заявлением о страховой выплате, ответчик отказал в выплате страхового возмещения.

25.10.2021г. ФИО4 и ФИО3 обратились в ООО СК «Сбербанк страхование» с претензией, в которой требовали возместить понесенные ими расходы.

Финансовой организацией в удовлетворении их требований было отказано.

Решением № У -22-1209/8020-003 от ... г. финансовый уполномоченный прекратил рассмотрение обращения ФИО2, в связи с непредоставлением заявителем документов, влекущих невозможность рассмотрения обращения по существу.

Решением № У-22-1342/8020-003 от ... г. финансовый уполномоченный прекратил рассмотрение обращения ФИО3 в связи с непредоставлением заявителем документов, влекущих невозможность рассмотрения обращения по существу.

Решением № У-22-45781/5010-003 от ... г. финансовый уполномоченный отказал в удовлетворении требований ФИО2 к ООО СК «Сбербанк Страхование» о взыскании выплаты страхового возмещения по договору страхования, процентов за пользование чужими денежными средствами.

Полагая отказ страховой компании в выплате страхового возмещения незаконным, ФИО2 и ФИО3 обратились в суд с настоящим иском.

Оснований для оставления данного искового заявления без рассмотрения, ввиду несоблюдения истцами досудебного порядка урегулирования спора не имеется, так как апелляционным определением судебной коллеги по гражданским делам Ростовского областного суда от ... г. определение Октябрьского районного суда от ... г. о возврате искового заявления ФИО2 и ФИО3 отменено, материал возвращен для рассмотрения вопроса о принятии искового заявления к производству суда, коллегия указала, что обязательный досудебный порядок урегулирования спора следует считать соблюденным.

Рассматривая требования иска суд исходит из того, что в соответствии сп. 1.1.8 Условий страхования Застрахованное лицо- владелец пакета услуг, оформленного Страхователем, в возрасте от 14 до 70 лет на момент принятия на страхование, являющийся гражданином Российской Федерации или гражданином любой другой страны. Застрахованными лицами также являются члены семьи клиента и держатели дополнительных банковских карт. К членам семьи относятся: супруги (в том числе и гражданские) до 70 лет на момент принятия на страхование, несовершеннолетние дети до 18 лет, пасынки и падчерицы, официально усыновленные, а также совершеннолетние дети в период их обучения по очной (дневной) форме обучения по программам высшего профессионального образования впервые.

Для пакета услуг «Сбербанк Премьер» члены семьи и держатели дополнительных банковских карт World MasterCard Black Edition «Премьер»/ Visa Platinum «Премьер» являются застрахованными лицами по программе страхования на время путешествий только в случае, если они сопровождают в поездке владельца пакета услуг, при этом члены семьи держателей дополнительных банковских карт ...»/ Visa Platinum «Премьер» не являются застрахованными лицами.

Вместе с тем, ФИО2 не представлены суду документы, свидетельствующие о том, что он является членом семьи владельца пакета услуг (ФИО3) либо держателем дополнительных банковских карт World MasterCard Black Edition «Премьер»/ Visa Platinum «Премьер».

Анализ условий страхового сертификата на имя ФИО3 от ... г. показывает, что он ознакомлен и согласен с условиями комплексного страхования владельцев пакетов услуг "Сбербанк Премьер" на время путешествий ООО СК "Сбербанк Страхование" и содержащими условия страхования по настоящему сертификату.

Из условий комплексного страхования владельцев пакетов услуг "Сбербанк Премьер" и "Сбербанк Первый" на время путешествий следует, что застрахованное лицо: владелец пакета услуг, выданного Страхователем, в возрасте от 14 до 70 лет на момент принятия на страхование, являющийся гражданином Российской Федерации или гражданином любой другой страны. Застрахованными лицами также являются члены клиента и держатели дополнительных банковских карт.

Для пакета услуг "Сбербанк Премьер" члены семьи и держатели дополнительных банковских пакетных карт World MasterCard Black Edition "Премьер"/ Visa Platinum "Премьер" являются Застрахованными лицами по программе страхования на время путешествий только в случае, если они сопровождают в поездке владельца пакета услуг, при этом члены семьи держателей дополнительных банковских карт World MasterCard Black Edition "Премьер"/Visa Platinum "Премьер" не являются застрахованными.

Под сопровождением клиента в рамках настоящих условий понимается совместное пересечение границы РФ/административной границы населенного пункта, являющегося для Застрахованного лица постоянным местом жительства, совместное пребывание (в одном отеле, по одному адресу) на территории страхования.

Из полиса страхования, с условиями которого ФИО3 был ознакомлен следует, что члены семьи клиента и держатели дополнительных банковских карт Visa Platinum "Премьер", World MasterCard Black Edition "Премьер" являются застрахованными только если они сопровождают клиента в поездке.

Отсюда следует, что для получения страхового возмещения по страховым случаям, предусмотренным договором страхования, необходимо совместное пересечение границы застрахованным лицом и членом его семьи и последующее их совместное проживание.

Проанализировав условия страхования, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований ФИО2 о взыскании страхового возмещения с ООО СК «Сбербанк Страхование», так как ФИО2 не является членом семьи владельца пакета услуг либо держателем дополнительных банковских карт ...", ... "..." и соответственно не является застрахованным лицом в рамках договора страхования.

Согласно п. п. 9.1, ... г. Условий страхования, страховщик организует и оплачивает транспортировку (оплату проезда экономическим классом) к постоянному месту жительства, если из-за госпитализации или карантинных мероприятий застрахованное лицо не имело возможности вернуться в страну постоянного проживания в соответствии с первоначальным планом поездки. По настоящим условиям не возмещаются страховщиком расходы по проживанию застрахованного лица и сопровождающих его лиц в стране госпитализации и/или лечения застрахованного лица, а также расходы сопровождающих лиц на возвращение в страну постоянного проживания.

Как указывалось ранее ... г., находясь в поездке на территории Намибии, истец ФИО2 и ФИО3 получили травмы в результате падения с лошади. ФИО5 был поставлен диагноз: «неуточненная травма живота, нижней части спины и таза. Наездник или пассажир транспортного средства, запряженного животными, пострадавший в результате других и неустановленных транспортных происшествий». После рентгена костей таза, костей крестца, грудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника был выставлен диагноз «наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное». Истец ФИО2 госпитализирован не был. В связи с обращением в медучреждение истцы не успели на рейс запланированный для возвращения из поездки ... г. в 14:30 и приобрели новые билеты на ... г..

Таким образом, в соответствии п.п. 1.1.8, ... г. Условий страхования заявленные истцами страховые случаи условиям комплексного страхования владельцев пакетов услуг "Сбербанк Премьер" и "Сбербанк Первый" на время путешествий не соответствуют, в связи с чем действие договора страхования на возмещение расходов на транспортировку к постоянному месту жительства, если госпитализации не было, расходы на проживание в отеле - не распространяются. ФИО2 не является застрахованным лицом (членом семьи или дополнительным держателем карты), застрахованным лицом является ФИО3, у которого не было обращений за медицинской помощью, поэтому в удовлетворении исковых требований ФИО2 и ФИО3 о взыскании страхового возмещения в виде понесенных ими расходов на оказание медицинской помощи, проживание в отеле, приобретения авиабилетов суд считает необходимым отказать.

Кроме того, определение терминов и понятий, используемых в рамках заключенного ООО СК "Сбербанк Страхование" и ФИО3 договора страхования, содержится в Условиях комплексного страхования владельцев пакетов услуг "Сбербанк Премьер" и "Сбербанк Первый" на время путешествий, которые изложены в понятной и доступной форме, опубликованы в общем доступе на официальном сайте Сбербанка, оснований для использования толкования Условий комплексного страхования дополнительных источников, в том числе толкового словаря не имеется, вопреки доводам истовой стороны о том, что истца ФИО3 ответчик не проинформировал о предоставляемых услугах, в том числе и о лицах, которые могут быть внесены в качестве дополнительно застрахованных.

Поскольку в иске отказано, не подлежат удовлетворению производные требования о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами.

Ввиду того, что ответчиком не нарушены права истцов как потребителей оснований для взыскания штрафа не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2, ... г. года рождения, место рождения , паспорт №, ... г., ФИО3, ... г. года рождения, место рождения , паспорт №, . к ООО СК «Сбербанк страхование», ОГРН <***>, ИНН <***>, 3-е лицо Уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования о взыскании страхового возмещения отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Октябрьский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья:

Решение суда в окончательной форме изготовлено 02.08.2022 года.