Дело № 2а-2750/2023

УИД 18RS0011-01-2023-003018-18

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 ноября 2023 года г. Глазов

Глазовский районный суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Бекмансуровой З.М.,

при помощнике судьи Никитиной О.А.

с участием помощника прокурора Ярского района Удмуртской Республики Семакиной Е.С.

представителя административного ответчика – адвоката Сильченко М.В., действующего по ордеру № от ДД.ММ.ГГГГг.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Ярского района Удмуртской Республики, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

установил:

Прокурор Ярского района Удмуртской Республики обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц, с административным иском о госпитализации ФИО1 в КУЗ УР «Глазовский межрайонный противотуберкулезный диспансер МЗ УР» для обследования и лечения в стационарных условиях, мотивировав свои требования тем, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находится на диспансерном учете с диагнозом: «<данные изъяты>». В периоды времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился стационарном лечении, выписан за длительное отсутствие в отделении. Повторно госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ, выписан ДД.ММ.ГГГГ за длительное отсутствие в отделении, злоупотребление алкоголем. В настоящее время продолжает состоять на учете как больной открытой формой туберкулезом,

Лекарственно-устойчивым штаммом туберкулезной палочки и нарушает санитарно-протиэпидемиологический режим, тем самым создает угрозу здоровью окружающих его лиц.

В судебном заседании помощник прокурора Ярского района Удмуртской Республики Семакина Е.С. административные исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен, о чем имеется расписка. В письменном заявлении оставил разрешение заявленного требования на усмотрение суда, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

В судебном заседании, назначенный судом в соответствии со ст. 54 КАС РФ, представитель административного ответчика адвокат Сильченко М.В. поддержал позицию доверителя, оставив на усмотрение суда разрешение заявленного прокурором требования.

Представители заинтересованных лиц БУЗ УР «Ярская районная больница МЗ УР», КУЗ УР «Глазовский межрайонный противотуберкулезный диспансер МЗ УР» в судебное заседание не явились, о дате месте и времени рассмотрения дела извещены, представители заявления о рассмотрении дела в отсутствие представителей, просили иск удовлетворить.

Учитывая положения ст. ст. 150, 283 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее по тексту КАС РФ), судом явка административного ответчика и заинтересованных лиц обязательной не признана, административное дело рассмотрено в их отсутствие.

Выслушав мнение административного истца, представителя административного ответчика, изучив представленные письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица опасного инфекционного заболевания, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

Из понятий, данных в п. 6 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее по тексту Закон № 323-ФЗ), следует, что профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

В силу п. 2 ст. 12 Закона № 323-ФЗ приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается также путем осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Закона № 323-ФЗ приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее по тексту Закон № 52-ФЗ), обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года № 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таковым.

На основании ч. 1 ст. 33 Закона № 52-ФЗ, больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу требований п. 816 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21, введенных в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 года № 4, диагноз «туберкулез» подтверждается медицинской противотуберкулезной организацией, принимающей решение в отношении больного о госпитализации, лечении и диспансерном наблюдении. О принятом решении больной информируется письменно в течение 3 календарных дней со дня постановки на диспансерный учет.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в РФ в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее по тексту Закон № 77-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 7 Закона № 77-ФЗ оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности.

На основании ч. 2 ст. 7 Закона 77-ФЗ противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информационного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Согласно ч. 1 ст. 9 Закона № 77-ФЗ диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствие со ст. 13 Закона № 77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны, в том числе, проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Пунктом 3 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.03.2019 года № 127н предусмотрено, что диспансерному наблюдению подлежат больные туберкулезом – больные активной формой туберкулеза. Диспансерное наблюдение за указанными лицами, устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей (п. 4 Порядка).

Как предусмотрено ч. 2 ст. 10 Закона № 77-ФЗ, обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

На основании п. 8 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.03.2019 года № 127н решение об установлении диспансерного наблюдения или его прекращении принимается врачебной комиссией медицинской противотуберкулезной организации на основании предложений, сформированных врачом-фтизиатром (врачом-фтизиатром участковым) в соответствии с п. 7 Порядка и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении.

Таким образом, обстоятельствами, имеющими существенное значение для рассмотрения настоящего спора, являются: необходимость обязательного лечения в стационарных условиях выявленной у ФИО2 болезни и неоднократное нарушение ею санитарно-противоэпидемиологического режима и умышленное уклонение от соответствующего вида лечения от туберкулеза (ст. 284 КАС РФ), а также, как полагает суд, наличие либо отсутствие решения комиссии врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения о прекращении диспансерного наблюдения.

Как усматривается из материалов настоящего административного дела и установлено судом, ФИО1 находится на диспансерном учете с диагнозом: «<данные изъяты>. Диагноз установлен ВГМТПД и подтвержден на ЦВКК БУЗ УР «Республиканская клиническая туберкулезная больница МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ. В периоды времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился стационарном лечении, выписан за длительное отсутствие в отделении. Повторно госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ, выписан ДД.ММ.ГГГГ за длительное отсутствие в отделении, злоупотребление алкоголем.

В настоящее время, согласно протоколу ВК БУЗ УР «ФИО3 МЗ УР» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подлежит направлению на принудительное лечение в КУЗ УР «Глаховский межрайонный противотуберкулезный диспансер МЗ УР», учитывая эпидемиологическую опасность для окружающих.

Диагноз ФИО1 указывает на наличие у него заболевания в соответствии с Алфавитным указателем Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), которое может быть классифицировано согласно кодификации в пределах А15 - А19.

Указанные обстоятельства подтверждаются представленными материалами и не оспаривались стороной административного ответчика.

Уклоняясь от лечения имеющегося туберкулезного заболевания, ФИО1 ставит под угрозу, как свое личное здоровье, так и здоровье окружающих его граждан. Имеющееся у него заболевание передается воздушно-капельным путем. Данное обстоятельство создает условия для его распространения среди лиц, так или иначе подверженных контактам с ответчиком. Указанное заболевание относится к категории тяжких, требующих продолжительного лечения. Поведение ответчика ущемляет законные интересы граждан, которыми они наделены Конституцией Российской Федерации, в частности, право на охрану здоровья.

Ответчиком не представлено доказательств об изменении его состояния здоровья и диагноза на момент рассмотрения настоящего спора.

Допустимых и достоверных доказательств того, что административный ответчик по уважительной причине уклонился от прохождения лечения, суду не представлено, в связи с чем суд приходит к выводу об умышленном уклонении ответчика от лечения, что подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.

В связи с чем, заявленные административные исковые требования являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно ст. 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета.

При подаче искового заявления административный истец был освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с п. п. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ.

Таким образом, в соответствии со ст. 114 КАС РФ, ст. 333.19 НК РФ с административного ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального образования «Городской округ «Город Глазов» Удмуртской Республики в размере 300 руб.

Руководствуясь ст. ст. 175-179, 285 КАС РФ, суд

решил:

Административное исковое заявление прокурора Ярского района Удмуртской Республики, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке удовлетворить.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца п. <адрес> УАССР, зарегистрированного по адресу: Удмуртская Республика, <адрес> принудительно госпитализировать в КУЗ УР «Глазовский межрайонный противотуберкулезный диспансер МЗ УР» для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт <данные изъяты>, в доход муниципального образования «Городской округ «Город Глазов» Удмуртской Республики» государственную пошлину в размере 300 руб.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Удмуртской Республики путем подачи апелляционной жалобы через Глазовский районный суд Удмуртской Республики в течение десяти дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Судья З.М.Бекмансурова