Решение по делу № 2-3504/2022 от 16.01.2023 - о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа.

Дело № 2-94/2023 (2-3504/2022)

УИД № 55RS0005-01-2021-005111-03

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 января 2023 года г. Омск

Первомайский районный суд г. Омска в составе

председательствующего судьи Бузуртановой Л.Б.,

при секретаре судебного заседания Журавель А.Д.,

подготовке и организации судебного процесса помощником судьи Мухачевой М.П.,

с участием прокурора Тарасевича О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков (РСА) о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с названным иском к ответчику, указав, что 21.11.2021 ФИО2, управляя автомобилем «Шевроле Авео» г/н <данные изъяты>, двигаясь по пр. Менделеева, допустил наезд на пешехода ФИО1, причинив ему вред здоровью средней тяжести, что установлено вступившим в законную силу постановлением Куйбышевского районного суда города Омска от 25.02.2022 по делу № 5-473/2022.

Договор обязательного страхования гражданской ответственности у причинителя вреда ФИО2 отсутствовал.

01.07.2022 потерпевший обратился в РСА с заявлением, полученным РСА 05.07.2022, содержащим требование об осуществлении компенсационной выплаты, с приложением требуемых документов, в том числе, выписного эпикриза № 25236.

В ответ на заявление ФИО1 представителем РСА 27.07.2022 было направлено уведомление об отказе в компенсационной выплате в связи с тем, что потерпевшим не представлены документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования, в частности, выписной эпикриз.

При этом, 03.08.2022 ФИО1 была осуществлена компенсационная выплата в размере 35 200,0- рублей.

Истец не согласен с размером выплаченной компенсационной выплаты, поскольку, в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, PCА обязан был осуществить компенсационную выплату по следующим пунктам нормативов: абзац 2 пункта 3а - 5%; пункт 43*11 - 0,55%; пункт 63в - 7%.

Общий размер компенсационной выплаты в пользу ФИО1, на основании заключения эксперта № 294 и выписного эпикриза № 25236, которые были приложены к заявлению о компенсационной выплате, должен был составить 62 750,00 рублей (500 000*12,55% = 62 750,00).

Сумма недоплаченной компенсационной выплаты составила 27 500,00 рублей (62 750,00 - 35 250,00 = 27 500,00).

Претензией от 16.09.2022, которая была получена ответчиком 23.09.2022, истец выразил несогласие с действиями ответчика и потребовал произвести в его пользу доплату компенсационной выплаты и выплатить неустойку в течение десяти календарных дней с даты получения претензии.

В указанные сроки РСА свою обязанность не исполнило, что послужило основанием для обращения в суд с настоящим иском.

Поскольку установленный законом срок для осуществления РСА компенсационной выплаты в полном объеме истек 25.07.2022, неустойка подлежит исчислению с 26.07.2022, то есть, с 21 календарного дня с даты получения заявления.

За период с 26.07.2022 по 03.08.2022 (9 дней) подлежит начислению неустойка за несоблюдение РСА срока осуществления компенсационной выплаты, общий размер которой составляет 5 647,50 рублей (62 750,00 руб.*1%*9 дней просрочки = 5 647,50). За период с 04.08.2022 по 04.10.2022 (62 дня) подлежит начислению неустойка за несоблюдение РСА срока осуществления компенсационной выплаты в полном объеме, общий размер которой составляет 17 050,00 рублей (27 500,00 руб.*1%*62 дня просрочки = 17 050,00). За период с 05.10.2022 до дня фактического осуществления РСА компенсационной выплаты в полном объеме подлежит начислению и выплате неустойка из расчета 27 500 руб.*1%* количество дней просрочки.

Просит взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 сумму компенсационной выплаты в размере 27 500,00 руб.; неустойку за несоблюдение срока осуществления компенсационной выплаты за период с 26.07.2022 по 04.10.2022 в общем размере 22 697,50 руб.; неустойку за несоблюдение срока осуществления компенсационной выплаты с 05.10.2022 по день принятия решения суда по настоящему делу из расчета 27 500,00 руб.*1%* на количество дней просрочки; неустойку за несоблюдение срока осуществления компенсационной выплаты на будущее время, начиная со дня, следующего за днем принятия решения суда по настоящему делу, и до дня фактического исполнения обязательства РСА по осуществлению компенсационной выплаты в полном объеме включительно, из расчета 1% от суммы компенсационной выплаты в размере 27 500,00 рублей за каждый день просрочки, но не более 500 000,00 рублей с учетом взысканной суммы неустойки; штраф за неисполнение в добровольном порядке требований истца в размере 13 750,00 руб.

Истец ФИО1 участия в судебном заседании не принимал, о рассмотрении дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Представитель истца ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебном заседании поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, возражал против доводов ответчика.

Представитель ответчика Российского Союза Автостраховщиков в судебном заседании участия не принимал, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежаще, представил письменные возражения, в которых просил отказать в удовлетворении исковых требований на том основании, что истец не доказал факт нарушения его прав со стороны РСА. Ответчик исполнил обязательства в размере, предусмотренном действующим законом, а именно, 03.08.2022 истцу произведена компенсационная выплата в размере 35 260,00 руб., расчет которой произведен на основании представленных документов, согласно Порядку расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, регламентированного Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего". От истца поступила претензия о несогласии с размером компенсационной выплаты. При проверке расчета, предоставленного истцом в исковом заявлении, установлено, что не все травмы находят свое отражение в медицинских документах. Согласно выписному эпикризу БУЗ ОО «ГК БСМП № 1» в период с 21.11.2021 года по 30.11.2021 года ФИО1 находился на лечении с диагнозом: <данные изъяты>.

Расчет страхового возмещения истцу, согласно Постановлению Правительства РФ от 21.02.2015 № 150 «О внесении изменений в Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», должен производиться по таблице: № 43 0,05% (<данные изъяты>), № 63 «В» 7% (<данные изъяты>). Расчет:7,05% х 500 000,00 руб. = 35 250,00 руб. В исковом заявлении по пункту № 43 неверно указан процент, так как в заключении судебно-медицинской экспертизы № 294В указано, что в представленных медицинских документах отсутствуют результаты осмотра невролога, подтверждающие наличие <данные изъяты>, следовательно п. 3 «А» абз. 2 не подлежит применению. Истцом не доказано, что имело место недобросовестное исполнение ответчиком своих обязательств и нарушение прав потерпевшего, в связи с чем, производные требования так же не подлежат удовлетворению. В случае вынесения решения об удовлетворении заявленных исковых требований, просит применить положения ст. 333 ГК РФ при взыскании с РСА неустойки и штрафа, поскольку заявленные требования явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства, и применить к правоотношениям ограничения, установленные Постановлением Правительства РФ от 28.03.2022 № 497 в период с 01.04.2022. Просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав представителя истца, заключение прокурора Тарасевича О.С., полагавшего, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению, исследовав материалы дела, медицинские документы истца, обозрев материалы дела Куйбышевского районного суда г. Омска об административном правонарушении № 5-473/2022, суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

На основании ч. 1 ст. 57 ГПК РФ, доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Частью 3 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), регламентировано, что вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064 ГК РФ).

Частью 1 ст. 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 4 ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» целью организации страхового дела является обеспечение защиты имущественных интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении страховых случаев.

Аналогичные положения содержатся в статье Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Закон об ОСАГО), предусматривающей одним из принципов обязательного страхования гарантию возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших в пределах, установленных настоящим федеральным законом.

В силу ст. 6 Закона об ОСАГО, объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В соответствии со ст. 1 Закона об ОСАГО, компенсационные выплаты - платежи, которые осуществляются в соответствии с настоящим Федеральным законом в случаях, если страховое возмещение по договору обязательного страхования или возмещение страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков, заключенным в соответствии со статьей 26.1 настоящего Федерального закона, в счет страхового возмещения не могут быть осуществлены.

Согласно п.п. «г» п. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО, компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Из системного анализа норм, содержащихся в Законе об ОСАГО, следует, что РСА осуществляет компенсационные выплаты в установленных законом случаях, которые в соответствии со ст. 1, 18, 19 Закона об ОСАГО являются страховыми выплатами.

РСА в силу п. 1. Устава, утвержденного Учредительным собранием 08.08.2002, является некоммерческой организацией, представляющей собой единое общероссийское профессиональное объединение, основанное на принципе обязательного членства страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, и действующее в целях обеспечения их взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования.

Одним из основных предметов деятельности РСА является осуществление компенсационных выплат потерпевшим в дорожно-транспортном происшествии лицам, в соответствии с требованиями Закона об ОСАГО (п. 2.2 Устава).

Деятельность РСА направлена на защиту интересов страхователей, лишившихся возможности по независящим от них причинам получить страховое возмещение в обычном порядке.

Исходя из вышеизложенного, РСА осуществляет компенсационную выплату в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, жизни и здоровью потерпевших, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена вследствие, в частности, отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В соответствии с абз. 1, 3 п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО, компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат, по аналогии, применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено Законом об ОСАГО, и не вытекает из существа таких отношений.

Как следует из материалов дела, 21.11.2021 около 21-27 час. <данные изъяты> управляя автомобилем «Шевроле Авео», г/н <данные изъяты>, двигался по пр. Менделеева. В пути следования, при наличии остановившихся справа в попутном направлении перед нерегулируемым пешеходным переходом автомобилей, в нарушение требований п. 14.2 ПДД РФ, продолжил движение вперед и допустил наезд на пешехода ФИО1, пересекавшего проезжую часть справа налево по ходу движения автомобиля по нерегулируемому пешеходному переходу. В результате дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО1 причинен вред здоровью средней тяжести.

Постановлением Куйбышевского районного суда г. Омска от 25.02.2022 по делу об административном правонарушении № 5-473/2022, оставленным без изменения решением Омского областного суда от 12.04.2022, <данные изъяты> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде лишения права управления транспортными средствами на срок один год шесть месяцев.

Согласно выводам заключения эксперта БУЗОО БСМЭ № 294 от 17.01.2021, в отношении ФИО1, <данные изъяты>.

Согласно представленной медицинской документации, у ФИО1 обнаружены повреждения: <данные изъяты>.

Данные повреждения оцениваются в совокупности, причинили средней тяжести вред здоровью…… и могли образоваться в едином механизме автотравмы, от травматических воздействий тупых твердых предметов с выступающей контактной поверхностью, каковыми могли являться выступающие части движущегося автомобиля, с последующим вероятным падением и ударом об элементы твердого дорожного покрытия. Срок образования повреждений не противоречит указанному в предварительных сведениях.

Судить по данным записям о диагнозе: «<данные изъяты>» не представляется возможным, необходимо наблюдение врача невролога в динамике (п. 27. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом М3 и СР РФ от 24.04.08г. № 194н.).

<данные изъяты> методами исследования в представленной медицинской документации не подтверждены, поэтому при квалификации вреда здоровью во внимание не принимаются.

Оценить и учесть при квалификации вреда здоровью «<данные изъяты> не представляется возможным, так как не предоставлена консультация врача стоматолога.

Согласно представленной медицинской документации, «<данные изъяты>» (по данным КТ головного мозга от 21.11.21) в причинной связи с событиями указанными в предварительных сведениях не находится (п. 23. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом М3 и СР РФ от 24.04.08 № 194н.)

Такая патология, как «<данные изъяты>» (по данным КТ органов грудной клетки от 21.11.21) является самостоятельной, поэтому при квалификации вреда здоровью учесть её не представляется возможным (п. 23. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом М3 и СР РФ от 24.04.08 № 194н.)».

Как следует из выписного эпикриза БУЗОО ГК БСМП № 1 из истории болезни № 25236 ФИО1, 21.11.2021 был сбит автомобилем. Доставлен в приемной отделение БСМП № 1 бригадой скорой помощи, где находился на стационарном лечении с 21.11.2021 по 30.11.2021 с диагнозом: <данные изъяты> Рекомендовано наблюдение травматолога и невролога по месту жительства.

Согласно справке, выданной ФИО1 врачом БУЗОО «ГП № 11», пациент наблюдается у невролога с декабря 2021 после ДТП с <данные изъяты>. Явка за время наблюдения: 03.12.2021, 16.02.2022, 31.03.2022, 14.07.2022. Диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано: наблюдение невролога.

В соответствии со ст. 19 Закона об ОСАГО, по требованиям потерпевших компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов в соответствии с Законом об ОСАГО.

Согласно п. 2 ст. 19 указанного закона, компенсационные выплаты осуществляются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 000,00 рублей с учетом требований п. 7 ст. 12 настоящего Федерального закона.

Как следует из п. 7 ст. 12 названного закона, размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет: 475 000,00 рублей - выгодоприобретателям, указанным в п. 6 настоящей статьи.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО, страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной пп. "а" ст. 7 настоящего Федерального закона.

Подпункт «а» пункта 1 ст. 7 названного закона, определяет, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

В силу п. 3 ст. 19 указанного закона, до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, лицо, указанное в п. 2.1 ст. 18 настоящего Федерального закона, обязано обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Как следует из п. 4 названной статьи, профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в п. 2.1 ст. 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в п. 2.1 ст. 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

При наличии разногласий между лицом, указанным в п. 2.1 ст. 18 настоящего Федерального закона, и профессиональным объединением страховщиков относительно исполнения последним своих обязательств по осуществлению компенсационных выплат, в том числе при несогласии такого лица с размером осуществленной компенсационной выплаты, до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по осуществлению компенсационных выплат, лицо, указанное в п. 2.1 ст. 18 настоящего Федерального закона, обращается к профессиональному объединению страховщиков с претензией и документами, которые обосновывают претензию и предусмотрены правилами обязательного страхования в качестве приложения к претензии, направляемой потерпевшим страховщику в соответствии с абзацем вторым п. 1 ст. 16.1 настоящего Федерального закона. Претензия подлежит рассмотрению профессиональным объединением страховщиков в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано удовлетворить содержащееся в претензии требование о надлежащем исполнении обязательств по осуществлению компенсационной выплаты или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

Как усматривается из материалов дела, 01.07.2022 представителем ФИО1, в адрес ответчика направлено заявление об осуществлении компенсационной выплаты, с приложением, поименованным в заявлении, в том числе, выписной эпикриз № 25236, которое получено ответчиком 05.07.2022 (л.д. 88-89).

Из ответа от 27.07.2022 на заявление ФИО1, направленного АО «ГСК «Югория», действующего на основании договора № 3166-КВ от 10.12.2019 от имени РСА, следует, что им не представлены документы, предусмотренные п.п. 3.10, 4.1, 4.2 4.4-4.7 и (или) 4.13 Правил ОСАГО, а именно: выписной эпикриз, заверенный надлежащим образом, при предоставлении которого его заявление будет рассмотрено (л.д. 90).

Из искового заявления и платежного поручения № 76650 от 03.08.2022 следует, что в указанную дату АО ГСК «Югория» осуществило в пользу ФИО1 компенсационную выплату по решению № 888/22-48-006426/01/05 от 02.08.2022 в размере 35 250,00 руб. (л.д. 106).

Не согласившись с размером компенсационной выплаты, 16.09.2022 ФИО1 в адрес РСА была направлена претензия, полученная ответчиком 26.09.2022, с требованием о доплате компенсационной выплаты в размере 27 500,00 руб., неустойки за несоблюдение срока осуществления компенсационной выплаты, с приведением расчета, аналогичного указанному в исковом заявлении.

В ответ на указанную претензию, 03.10.2022 АО ГСК «Югория» сообщило истцу о том, что в представленных медицинских документах отсутствуют результаты осмотра невролога, подтверждающие наличие <данные изъяты> в связи с чем основания для пересмотра ранее принятого решения о компенсационной выплате отсутствуют (л.д. 110).

В соответствии с п. 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П, потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке; согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет; извещение о дорожно-транспортном происшествии; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 4.1 указанных Правил, для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных п. 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки);справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

В силу абз. 7 п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО, страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.

При таких обстоятельствах доводы стороны ответчика о непредставлении истцом требуемых документов для рассмотрения заявления противоречат обстоятельствам дела, в связи с чем суд считает, что истцом исполнен порядок обращения в РСА за компенсационной выплатой.

Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего устанавливающий нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, регламентирован Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

Как установлено в п. ип. 2, 3 названных Правил, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Проверив доводы сторон относительно расчета суммы компенсационной выплаты, суд полагает следующее.

Согласно Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (в редакции от 21.02.2015) расчет суммы компенсационной выплаты ФИО1 должен производиться следующим образом:

- Абз. 2 п. 3а - <данные изъяты> общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней – 5%;

- п. 43 - <данные изъяты> пунктами 36 - 41 настоящего приложения – 0,05% х 11 = 0,55%;

- п. 63в - <данные изъяты> сочетание 2 повреждений, указанных в подпункте "б" настоящего пункта (<данные изъяты>) – 7%.

Факт получения истцом повреждений в результате ДТП, совершенного <данные изъяты>., квалифицируемых приведенными выше разделами Правил, подтверждается медицинскими документами, представленными истцом ответчику при обращении с заявлением о компенсационной выплате, а также в материалы рассматриваемого дела.

Так, согласно выводам заключения эксперта (экспертиза свидетельствуемого) № 294 от 17.01.2021, данного экспертами БУЗОО БСМЭ «…у гр. ФИО1, согласно представленной документации, обнаружены повреждения: <данные изъяты>» не представляется возможным, необходимо наблюдение врача невролога в динамике (п. 27. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом М3 и СР РФ от 24.04.08г. № 194н.).

Как следует из выписного эпикриза БУЗОО ГК БСМП № 1 из истории болезни № 25236 ФИО1, 21.11.2021 был сбит автомобилем. Доставлен в приемное отделение БСМП № 1 бригадой скорой помощи, где находился на стационарном лечении с 21.11.2021 по 30.11.2021 с диагнозом: <данные изъяты>.

Медицинской картой стационарного больного БУЗОО ГК БСМП № 1 на имя ФИО1, представленной на запрос суда, подтверждается факт стационарного лечения истца на протяжении 9 дней с диагнозом, в частности: <данные изъяты>

Высказываясь в экспертном заключении от 17.01.2021 о невозможности постановки диагноза: «<данные изъяты> эксперты указали на необходимость наблюдения потерпевшего врачом-неврологом в динамике.

Согласно справке БУЗОО «ГП № 11», ФИО1 наблюдается у врача-невролога с декабря 2021 после ДТП с <данные изъяты>. Явка за время наблюдения: 03.12.2021, 16.02.2022, 31.03.2022, 14.07.2022. Диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано: наблюдение невролога.

Из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 288670, представленной БУЗОО «ГП № 11» на запрос суда, усматривается, что ФИО1, после выписки из стационара обратился 03.12.2021 в поликлинику по месту жительства, где в период по 14.07.2022 года включительно наблюдался у врача-невролога с диагнозом: «<данные изъяты>, по поводу которой он проходил стационарное лечение в БУЗОО «ГК БСМП № 1» с 21.11.2021 по 30.11.2021.

Указанные медицинские документы с достаточной степенью достоверности свидетельствуют об установлении ФИО1 диагноза: «<данные изъяты> и прохождении необходимого амбулаторного наблюдения.

Принимая во внимание продолжительность стационарного и амбулаторного лечения с диагнозом: «<данные изъяты> при непрерывном лечении, превышающую требуемые в абз. 2 п. 3а Правил: 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней, суд приходит к выводу, что в отношении истца подлежит начислению компенсационная выплата по указанному пункту Правил в размере 5%.

Рассчитывая размер компенсационной выплаты, причитающейся истцу на основании п. 43 Правил - <данные изъяты> не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения, истец исходил из количества повреждений, подпадающих под данный пункт, умножив их на коэффициент – 0,05%, указанный в Правилах, в результате чего определил процент выплаты по данному пункту, равный 0,55%.

Проверив доводы истца, суд полагает, что в данной части расчет компенсационной выплаты соответствует порядку, установленному названными выше Правилами. Повреждения, полученные истцом в ДТП, подробно описаны в заключениях экспертов (экспертиза свидетельствуемого) № 294 от 17.01.2021, и № 8966 от 01.12.2021, где указано не менее 11 повреждений, подпадающих под критерии п. 43 Правил. Поскольку Правила предусматривают порядок расчета путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего, суд соглашается с доводами истца и приведенным им расчетом.

Наличие оснований для расчета компенсационной выплаты по п. 63в Правил ответчик не оспаривал, в связи с чем осуществил выплату в данной части, что подтверждается платежными документами и не оспаривается истцом.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что сумма компенсационной выплаты, рассчитанная истцом, полностью соответствует нормативам, указанным в Приложении № 1 к Правилам и составляет 62 750,00 руб.

Как следует из материалов выплатного дела, представленного стороной ответчика на запрос суда, при обращении с заявлением в РСА истцом были представлены, наряду с другими документами, постановление об административном правонарушении № 5-473/2022, выписной эпикриз № 25236, заключения эксперта № 294 и № 8966. В ответе от 27.07.2022 АО «ГСК «Югория», действующая от имени РСА, предложила истцу представить дополнительно выписной эпикриз, заверенный надлежащим образом, при этом 03.08.2022 произвела компенсационную выплату истцу в сумме 32 250,00 руб. Документы, подтверждающих лечение истца с диагнозом: «<данные изъяты> последнему не предлагалось представить, в связи с чем ответчик необоснованно исключил из расчета компенсационную выплату, причитающуюся истцу в соответствии с абз. 2 п. 3а Правил. В ходе рассмотрения спора по существу, ответчик также не учел представленные истцом доказательства в данной части, в связи с чем доплату суммы компенсационной выплаты не произвел.

Таким образом, с учетом уже выплаченной истцу компенсационной выплаты в размере 35 250,00 руб., в его пользу с ответчика подлежит взысканию компенсационная выплата в сумме 27 500,00 руб. (62 750,00 – 32 250,00 = 27 500,00).

В соответствии с п. 81 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при удовлетворении судом требований потерпевшего суд одновременно разрешает вопрос о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Таким образом, с ответчика РСА в связи с неисполнением в добровольном порядке требований в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере 50% от присужденной суммы, т.е. 13 750,00 руб. (27 500,00) х 50% = 13 750,00 руб.), при этом, оснований для снижения штрафа суд не усматривает.

Кроме того, истцом заявлены требования о взыскании с ответчика неустойки за период с 26.07.2022 по 04.10.2022 в размере 22 697,50 руб.; за период с 05.10.2022 по дату вынесения решения суда, и о взыскании с ответчика неустойки по день исполнения обязательства.

В силу п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки, суммы финансовой санкции и/или штрафа, если его обязательства исполнены им в порядке и в сроки, которые установлены Законом об ОСАГО, а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или вследствие виновных действий (бездействия) потерпевшего.

По смыслу п. 1 ст. 330 ГК РФ штрафной неустойкой признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору, в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

В соответствии с п. 1 ст. 9.1 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)», для обеспечения стабильности экономики в исключительных случаях (при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, существенном изменении курса рубля и подобных обстоятельствах) Правительство Российской Федерации вправе ввести мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами (далее для целей настоящей статьи - мораторий), на срок, устанавливаемый Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.03.2022 № 497 «О введении моратория на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами» с 01.04.2022 на территории Российской Федерации сроком на 6 месяцев введен мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами, в отношении юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей.

Согласно п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.12.2020 № 44 «О некоторых вопросах применения положений статьи 9.1 ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)», целью введения моратория, предусмотренного ст. 9.1 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» (далее - Закон о банкротстве), является обеспечение стабильности экономики путем оказания поддержки отдельным хозяйствующим субъектам.

В силу пп. 2 п. 3 ст. 9.1 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)», на срок действия моратория в отношении должников, на которых он распространяется, наступают последствия, предусмотренные абз. 5 и 7 - 10 п. 1 ст. 63 настоящего Федерального закона.

В соответствии с абз. 10 п. 1 ст. 63 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ, с даты вынесения арбитражным судом определения о введении наблюдения наступают следующие последствия, в том числе, не начисляются неустойки (штрафы, пени) и иные финансовые санкции за неисполнение или ненадлежащее исполнение денежных обязательств и обязательных платежей, за исключением текущих платежей.

В пункте 7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.12.2020 № 44 разъяснено, что в период действия моратория проценты за пользование чужими денежными средствами (ст. 395 ГГК РФ), неустойка (ст. 330 ГК РФ), пени за просрочку уплаты налога или сбора (ст. 75 Налогового кодекса Российской Федерации), а также иные финансовые санкции не начисляются на требования, возникшие до введения моратория, к лицу, подпадающему под его действие (пп. 2 п. 3 ст. 9.1, абз. 10 п. 1 ст. 63 Закона о банкротстве). В частности, это означает, что не подлежит удовлетворению предъявленное в общеисковом порядке заявление кредитора о взыскании с такого лица финансовых санкций, начисленных за период действия моратория. Лицо, на которое распространяется действие моратория, вправе заявить возражения об освобождении от уплаты неустойки (пп. 2 п. 3 ст. 9.1, абз. 10 п. 1 ст. 63 Закона о банкротстве) и в том случае, если в суд не подавалось заявление о его банкротстве.

Согласно положениям ст. 108 ГПК РФ, срок, исчисляемый месяцами, истекает в соответствующее число последнего месяца срока.

Учитывая, что требования о взыскании неустойки заявлены, в том числе, по дату вынесения решения суда, суд, исходя из положений Постановления Правительства Российской Федерации от 28.03.2022 № 497 «О введении моратория на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами», применяемое с 01.04.2022, приходит к выводу о целесообразности определения неустойки на день вынесения решения суда, с учетом Постановления Правительства Российской Федерации от 28.03.2022 № 497 «О введении моратория на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами» исключив из этого периода период, начиная с 26.07.2022 по 30.09.2022, исходя из 1% от суммы компенсационной выплаты 27 500,00 руб., что составляет, за период с 01.10.2022 по 16.01.2023 (107 дней) 29 425,00 руб.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Согласно Определению Конституционного Суда Российской Федерации от 21.12.2000 именно законодатель устанавливает основания и пределы необходимых ограничений прав и свобод конкретного лица в целях защиты прав и законных интересов других лиц (ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации). Поэтому размеры неустойки должны быть соразмерны указанным в этой конституционной норме целям. В данной связи, предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки. Поэтому п. 1 ст. 333 ГК РФ предусмотрено не только право суда, а по существу его обязанность установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Таким образом, предусмотренное п. 1 ст. 333 ГК Российской Федерации право снижения размера штрафной неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств, независимо от того, является неустойка законной или договорной. Возложение законодателем на суды решения вопроса об уменьшении размера неустойки при ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательств вытекает из конституционных прерогатив правосудия.

В соответствии с абз. 1 п. 69 постановления Пленума ВС РФ от 24.03.2016 № 7 подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (п. 1 ст. 333 ГК РФ).

Согласно абз. 1 п. 71 постановления Пленума ВС РФ от 24.03.2016 № 7, если должником является коммерческая организация, индивидуальный предприниматель, а равно некоммерческая организация при осуществлении ею приносящей доход деятельности, снижение неустойки судом допускается только по обоснованному заявлению такого должника, которое может быть сделано в любой форме (п. 1 ст. 2, п. 1 ст. 6, п. 1 ст. 333 ГК РФ).

Норма п. 1 ст. 333 ГК РФ, по существу, предусматривает обязанность суда установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

С учетом соразмерности начисленной неустойки в сумме 29 425,00 руб. сумме компенсационной выплаты, равной 27 500,00 руб., суд не усматривает оснований для ее снижения.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 65 Постановления Пленума Верховного суда от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса РФ об ответственности за нарушение обязательств», по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограниченна (например, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 года № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО).

Присуждая неустойку, суд, по требованию истца, в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.

Поскольку неустойка подлежит взысканию на основании Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при ее расчете необходимо учитывать положения п. 21 ст. 12 и п. 6 ст. 16.1 названного закона, в соответствии с которыми размер неустойки составляет 1% в день от размера компенсационной выплаты, при этом он не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, который, согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об ОСАГО» составляет 500 000,00 рублей.

Таким образом, с РСА в пользу ФИО1 надлежит взыскать неустойку за период с 17.01.2023 по день фактического исполнения обязательства, из расчета 1% за каждый день просрочки, исчисляемой от суммы компенсационной выплаты в размере 27 500,00 руб., при этом, общий размер неустойки, включая взысканную неустойку в сумме 29 425,00 рублей, не может превышать 500 000,00 рублей.

В соответствии с п. 1 ст. 103 ГПК РФ, суд взыскивает с РСА в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1 907,75 рублей.

Оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в иной сумме суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (РСА), ИНН <данные изъяты>, в пользу ФИО1, <данные изъяты> года рождения, паспорт серии <данные изъяты>, компенсационную выплату в сумме 27 500,00 руб., штраф в сумме 13 750,00 руб., неустойку за период с 01.10.2022 по 16.01.2023 в сумме 29 425,00 руб., а всего взыскать 70 675,00 (семьдесят тысяч шестьсот семьдесят пять) рублей.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (РСА), ИНН <данные изъяты>, в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии <данные изъяты>, неустойку за период с 17.01.2023 по день фактического исполнения обязательства, из расчета 1% за каждый день просрочки, исчисляемой от суммы компенсационной выплаты в размере 27 500,00 руб., при этом общий размер неустойки, включая взысканную неустойку в сумме 29 425,00 рублей, не может превышать 500 000,00 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований, заявленных ФИО1, отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (РСА), ИНН <данные изъяты>, в доход местного бюджета госпошлину в сумме 1 907,75 (одна тысяча девятьсот семь) рублей 75 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Первомайский районный суд г. Омска в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Л.Б. Бузуртанова

Мотивированное решение составлено 23.01.2023 года.