УИД: 77RS0016-02-2023-024301-48
дЕЛО № 2-241/2025
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
19 мая 2025 года г. Москва
Мещанский районный суд города Москвы
в составе председательствующего судьи Городилова А.Д.,
при секретаре Куликовой Д.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-241/2025
по иску ФИО1 к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения,
УСТАНОВИЛ:
ФИО2 обратилась в суд с иском к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения в размере 400 000,00 руб., указав на то, что 16.12.2020 супруг истца ФИО3 застраховал у ответчика по программе от несчастных случаев и болезней свою смерть в результате несчастного случая со ссылкой на п. 3.2.4 Правил НС. Страховая сумма по данному виду рисков определена в размере 400 000,00 руб., сумма страховой премии 72 000,00 руб. ФИО3 скончался 14.07.2021 в результате других уточненных форм легочно-сердечной недостаточности, другой вирусной пневмонии и коронавирусной инфекции СOVID-19.
ФИО2 как единственный наследник, принявшая наследство, обратилась к ответчику 12.08.2021 за выплатой страхового возмещения. Письмом от 24.08.2021 № СГ-109457 АО «Согаз» отказало в выплате страхового возмещения.
28.07.2023 истец обратилась к АО «Согаз» с претензией, которая была оставлена без ответа.
Также истец обратилась к финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, решением которого от 20.09.2023 отказано в удовлетворении заявления истца.
Истец указала на незаконность отказа в выплате и просила взыскать в ее пользу 400 000,00 руб. с АО «Согаз».
06.01.2024 истец ФИО2 умерла.
Определением Мещанского районного суда г. Москвы от 07.02.2024 производство по гражданскому делу по иску ФИО2 к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения было приостановлено до истечения шестимесячного срока принятия наследства после смерти ФИО2 в целях дальнейшего разрешения вопроса о процессуальной замене истца на его правопреемника.
26.11.2024 производство по указанному гражданскому делу возобновлено.
В судебном разбирательстве умершая истец ФИО2 заменена на истца ФИО1, принявшую наследство ФИО2 По сведениям нотариуса города Москвы ФИО4 по состоянию на 28.01.2025 ФИО1 является единственным наследником, обратившимся к нотариусу.
Представитель истца ФИО1 по доверенности ФИО5 явился в судебное заседание, исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить иск в пользу ФИО1
Представитель ответчика АО «Согаз» по доверенности ФИО6 в судебное заседание явился, в удовлетворении исковых требований просил отказать по мотивам, изложенным в письменных возражениях на исковое заявление, а именно ввиду отсутствия страхового случая.
Третье лицо финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства, о причинах неявки не уведомил.
В порядке ст. 167 ГПК РФ суд рассматривает дело при данной явке.
Суд, выслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства, приходит к следующему.
Согласно п. 2 ст. 1 ГК РФ граждане и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и определении любых, не противоречащих законодательству условий договора.
В соответствии со ст. ст. 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом. Односторонний отказ от исполнения обязательства, связанного с осуществлением его сторонами предпринимательской деятельности, и одностороннее изменение условий такого обязательства допускаются также в случаях, предусмотренных договором, если иное не вытекает из закона или существа обязательства.
Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
В силу п. 1 ст. 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.
Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменной запросе.
Согласно п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю.
Как установлено судом, ФИО3 и ФИО2 состояли в браке, который заключен 06.05.1976.
Согласно завещанию от 22.12.2015 ФИО3 все его имущество, какое на день его смерти окажется ему принадлежащим, в чем бы таковое ни заключалось и где бы оно ни находилось, завещано супруге ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р.
16.12.2020 между АО «Согаз» и ФИО3 заключен договор страхования по программе «Уверенность плюс» № ПБ07-58743692 со сроком действия 60 месяцев на основании Правил страхования от несчастных случаев и болезней в редакции от 28.12.2018.
ФИО3 умер 14.07.2021.
10.08.2021 ФИО2 обратилась с заявлением к нотариусу города Москвы ФИО4 с заявлением о принятии наследства, оставшегося после смерти ее супруга ФИО3
Согласно справке от 06.09.2023, выданной нотариусом города Москвы ФИО4, по состоянию на 06.09.2023 ФИО2 является наследником ФИО3, принявшей наследство по завещанию.
13.08.2021 ФИО2 обратилась в АО «Согаз» с заявлением о наступлении страхового события по указанному договору страхования и выплате страхового возмещения в связи со смертью ФИО3
Письмом от 24.08.2021 № СГ-109457 АО «Согаз» уведомило ФИО2 об отказе в осуществлении страховой выплаты в связи с отсутствием оснований для признания заявленного события страховым случаем.
31.08.2023 ФИО2 обратилась с заявлением к финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг, решением которого от 20.09.2023 в удовлетворении требований ФИО2 к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения по договору добровольного страхования отказано.
06.01.2024 ФИО2 умерла.
Как следует из справки нотариуса города Москвы ФИО4 от 25.01.2025, ФИО1 по состоянию на 28.01.2025 является единственным наследником ФИО2, обратившимся к нотариусу.
В силу положений ст. 1112 ГК РФ в состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности.
В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Как следует из материалов дела, договором страхования, заключенным между АО «Согаз» и ФИО3, были предусмотрены следующие риски: смерть в результате несчастного случая; инвалидность в результате несчастного случая; временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая/временное расстройство здоровья в результате несчастного случая и временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая, приведшего к необходимости экстренной госпитализации (соответственности пункты Правил страхования АО «Согаз» от несчастных случаев и болезней: 3.24, 3.2.1, 3.2.12).
Согласно п. 3.2.4 Правил страхования смерть в результате несчастного случая – это смерть застрахованного лица, обусловленная несчастным случаем, и произошедшая в течение 1 года со дня данного несчастного случая.
Согласно пункту 2.2 Правил страхования под несчастным случаем понимается фактически происшедшее с застрахованным лицом в течение срока действия договора страхования и в период страхового покрытия внезапное, непредвиденное событие, повлекшее за собой последствия, на случай которых осуществлялось страхование. Несчастные случаи, произошедшие в результате террористического акта, считаются включенными в договор страхования, если его условиями не предусмотрено иное.
В соответствии с п. 2.3 Правил страхования под заболеванием понимается диагностированное в течение срока действия договора страхования заболевание или состояние застрахованного лица, предусмотренное договором страхования, повлекшее за собой последствия, на случай наступления которых осуществлялось страхование. Под диагностированием заболевания по Правилам страхования понимается впервые диагностированное заболевание и/или, если это прямо предусмотрено договором страхования: обострение хронического заболевания и/или заболевание, диагностированное до даты заключения договора страхования, квалифицированное как соматическое, за исключением профессионального заболевания.
В материалы дела представлены сведения, что смерть ФИО3 наступила от заболевания, причиной смерти явились «другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности», «другая вирусная пневмония».
При таких данных суд соглашается с доводами ответчика о том, что смерть ФИО3 наступила вследствие заболевания.
Каких-либо документов, подтверждающих, что смерть произошла от несчастного случая, в материалах дела не имеется.
Таким образом, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения отказать.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Мещанский районный суд г. Москвы в апелляционном порядке, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено в окончательной форме 01 ноября 2025г.
Судья А.Д. Городилов