УИД 68RS0004-01-2023-002591-32
дело № 2а-2010/2023
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
17 октября 2023 г. г. Тамбов
Тамбовский районный суд Тамбовской области в составе:
судьи Дюльдиной А.И.,
при секретаре Пирожкове С.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Тамбовского района Тамбовской области, действующего в защиту интересов неопределенного круга лиц, к ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», Министерству здравоохранения Тамбовской области о признании бездействия незаконным, возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Тамбовского района Тамбовской области, действуя в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с административным исковым заявлением к ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», Министерству здравоохранения Тамбовской области о признании незаконным бездействия, выразившегося в непринятии мер по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов в <адрес> и центра врача общей практики в <адрес>, входящих в структуру ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», в соответствии со стандартами оснащения, установленными Приложениями № 14 и № 23 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, о возложении обязанности произвести оснащение фельдшерско-акушерских пунктов и врача общей практики по указанным адресам в соответствии с указанными стандартами в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу (требования в окончательной форме).
Требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка правомерности проводимых мероприятий, направленных на приостановление, прекращение деятельности и (или) ликвидации объектов здравоохранения, задействованных в оказании медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности.
В результате проверочных мероприятий установлено, что оснащение Бокинского фельдшерско-акушерского пункта (далее ФАП), входящего в структуру ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», расположенного по адресу: <адрес> не соответствует Стандарту оснащения врачебных амбулаторий фельдшерско-акушерских пунктов: отсутствует автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; кислородный ингалятор; спиртометр (портативный с одноразовыми мундштуками); укладка универсальная для забора материала от людей из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; светильник медицинский передвижной.
Аналогичные нарушения установлены прокуратурой района в Черняновском центре врача общей практики (ВОП), в ФАП <адрес>.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» прокуратурой района внесено представление об устранении выявленных в ходе проверки нарушений требований действующего законодательства, в том числе, в части оснащения медицинской мебелью и оборудования. Из ответа на представление следует, что идет подготовка и утверждение проектно-сметной документации с последующим строительством зданий ЦВОП в <адрес> и <адрес> и оснащением их медицинской мебелью и медицинским оборудованием в соответствии с указанным приказом, по ФАП <адрес> направлены документы для согласования в Министерство здравоохранения Тамбовской области на выделение денежных средств на проведение капитального ремонта здания, однако указанные нарушения не устранены, финансирование со стороны Министерства здравоохранения области не осуществлено.
Допущенные нарушения, по мнению прокурора, противоречат Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», требованиям Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», и влечет нарушение гарантированных прав на охрану здоровья неопределенного круга лиц.
В судебном заседании помощник прокурора Колмакова С.А.? административные? ? исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в заявлении. Пояснила, что период бездействия, в отношении которого предъявлены заявленные требования, прокурор оценивает с момента открытия фельдшерско-акушерских пунктов до настоящего времени. Полагала доводы об отсутствии достаточного финансирования необоснованными, и не свидетельствующими об отсутствии незаконного бездействия, довод о планируемом строительстве новых помещений фельдшерско-акушерских пунктов ничем не подтвержденным.
Представитель административного ответчика ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» по доверенности ФИО1 в судебном заседании поддержала доводы письменных возражений, пояснила, что незаконное бездействие со стороны медицинского учреждения отсутствует, принимая во внимание отсутствие достаточного финансирования учреждения.
Представлены письменные возражения относительно заявленных административных исковых требований, согласно которым объекты ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» (ЦВОМ в <адрес>, ФАП <адрес>, ЦВОП <адрес>) не оснащены в соответствии со стандартами оснащения в связи с тем, что в соответствии с п. 3.1 Тарифного соглашения лечебные учреждения имеют возможность за счет средств ОМС приобретать медицинское оборудование стоимостью до 100000 рублей, но стоимость большей части требуемого оборудования превышает допустимый порог; за счет средств от иной приносящей доход деятельности приобрести оборудование также не представляется возможным, поскольку плановый годовой доход ЦРБ от предпринимательской деятельности на 2023 год составляет 17890112,75 руб. Из них 20974000,00 – средства по родовым сертификатам, которые являются целевыми. Таким образом, ЦРБ может использовать лишь доход, полученный в течение года от проведения медицинских осмотров, предрейсовых осмотров водителей, зубопротезной помощи, предоставления медицинских справок и диагностических исследований, розничной торговли лекарственными препаратами. За 8 месяцев 2023 года на счет учреждения поступили денежные средства от предпринимательской деятельности в сумме 12309464,60 руб. Существует риск неполучения запланированного уровня доходов от медицинских осмотров в связи с переходом территорий в городской округ Тамбова и переориентирования постоянных клиентов (школ и детских садов) в платные медицинские центры города Тамбова. Кроме того, из-за низкого уровня оборотных средств уровень продаж от розничной торговли в аптеке низкий, и данный вид деятельности не приносит прибыль. Сумма расходов за указанный период составила 12 633 793,09 руб. Основными видами расходов являются выплата заработной платы (38,56%), начислений на выплаты по оплате труда (10,53%), оплата прочих работ, услуг (лабораторные и информационные услуги, услуги по зубопротезированию, обучению персонала, услуги банка, проверка оборудования, кадастровые работы и подготовка смет на капитальный ремонт - 12,77 %), приобретение лекарственных препаратов и материалов (23,81 %), уплата иных экономических санкций (7,39%). Доля указанных расходов составила 93,06% от общего объема расходов от предпринимательской деятельности. Прочие расходы приведены в представленной в материалы дела таблице.
В соответствии с распоряжением администрации Тамбовской области от 14.12.2020 № 932 «Об утверждении региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения в Тамбовской области на 2021-2025 годы» <адрес> и <адрес> вошли в данную программу. На сегодняшний день готовится проектно-сметная документация, согласовываются планировочные и цветовые решения для строительства новых объектов здравоохранения. В соответствии с данной программой будет закуплено и требуемое медицинское оборудование. В отношении ФАП <адрес> ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» направило документы в министерство здравоохранения области на выделение денежных средств на проведение капитального ремонта. С целью оказания медицинской помощи населению на данных объектах ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» использует передвижные медицинские комплексы (флюорограф, маммограф), которые выезжают в населенные пункты, где отсутствуют стационарные медицинские учреждения, а также на ФАПы и ЦВОПы, которые не имеют достаточного оснащения медицинским оборудованием.
Представитель административного ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения административных исковых требований, пояснила, что незаконное бездействие со стороны министерства отсутствует, принимая во внимание отсутствие достаточного финансирования, а также то обстоятельство, что стоимость перечисленного оборудования, отсутствующего в фельдшерско-акушерских пунктах, позволяет приобрести его ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» самостоятельно, без истребования дополнительного финансирования.
Выслушав в судебном заседании прокурора, представителей административных ответчиков, исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные административные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2022 г. N 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» в судебном порядке с учетом предусмотренной законом компетенции судов могут быть оспорены решения, действия (бездействие) органов государственной власти, иных государственных органов и органов местного самоуправления, других органов и организаций, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями.
При предъявлении в суд требований об обязании наделенных публичными полномочиями органов и лиц совершить определенные действия в целях устранения допущенных нарушений прав, свобод, законных интересов административного истца (заявителя) в сфере административных и иных публичных правоотношений такие требования подлежат квалификации как требования о признании незаконным соответствующего бездействия и об обязании совершить необходимые действия (статья 124 КАС РФ, статья 198 АПК РФ) (п. 9).
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый человек имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Данное право гарантировано и обеспечивается посредством оказания медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений; финансирования федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения; реализации мер по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения; поощрения деятельности, способствующей укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
В силу статьи 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
Российская Федерация в соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации, является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
В силу ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Согласно п.п. 4, п. 9 ст. 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н утверждены Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее Положения).
Согласно п. 2 Положений организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1-27 к настоящему Положению.
Приложением № 14 к Положению установлен стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), приложением № 23 к Положению – стандарт оснащения Центра (Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) с указанием наименования оборудования (оснащения) и требуемого количества.
Требование об оснащении ФАП и центра врача общей практики в соответствии с указанным стандартом оснащения является обязательным и не поставлено в зависимость от каких-либо условий.
В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Тамбовкой области, утвержденным Постановлением Главы Тамбовской области от 26.12.2022 № 75, министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств бюджета Тамбовской области, предусмотренных на его содержание и реализацию возложенных на него функций (п. 3.1.5), осуществляет функции и полномочия учредителя для подведомственных учреждений (п. 3.1.7), осуществляет функции государственного заказчика при организации закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в сфере здравоохранения в соответствии с действующим законодательством (п. 3.1.8), организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (п. 4.1.14), осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в отношении подведомственных учреждений (п.3.1.29).
В соответствии с Уставом ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница», утвержденным приказом управления здравоохранения области от 30.07.2019 № 1209 (tambovskayacrb.ru), функции и полномочия учредителя осуществляет управление здравоохранения Тамбовской области (в настоящее время министерство здравоохранения Тамбовской области).
Учреждение осуществляет свою деятельность в сфере здравоохранения в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными Уставом. Предметом деятельности учреждения является организация и оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи (п. 2.2). Целью деятельности учреждения является обеспечение квалифицированной диагностической, профилактической, лечебной медицинской помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях (п. 2.3).
К исключительной компетенции учреждения в установленном порядке, относятся следующие полномочия: определение порядка составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности учреждения в соответствии с требованиями, установленными Министерством финансов Российской Федерации, осуществление контроля за деятельностью учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации и Тамбовской области (п.5.2).
В ходе рассмотрения дела установлено, что фельдшерско-акушерские пункты в <адрес> и центр врача общей практики в <адрес> входят в структуру ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», и в них в нарушение требований Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н отсутствует необходимое оснащение.
Так, в ходе проведения прокурором проверки установлено отсутствие в ФАП <адрес> автоматического дефибриллятора, сейфа для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилок; щита спинального с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачного, амагнитного; костылей; одеяла с подогревом; кислородного ингалятора; спиртометра (портативный с одноразовыми мундштуками); укладки универсальной для забора материала от людей из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометра транспальпебрального для измерения внутриглазного давления; светильника медицинского передвижного.
Аналогичные нарушения установлены прокуратурой района в Черняновском центре врача общей практики (ВОП), в ФАП <адрес>.
Данное обстоятельство не отрицалось представителями административных ответчиков в ходе рассмотрения дела.
Возражения административных ответчиков об отсутствии оснований для квалификации бездействия как незаконного судом отклоняются.
Как следует из пояснений представителей административных ответчиков в судебном заседании, перечисленное оборудование отсутствует в ФАПах и центре врача общей практики, которые были открыты по указанным адресам более десяти лет назад, длительное время.
Доказательства обратного (документы, подтверждающие комплектацию в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543, в период с даты открытия пунктов по настоящее время, сведения об утрате оборудования в силу износа и т.п.) в соответствии со ст. 62 КАС РФ и ч. 11 ст. 226 КАС РФ суду в ходе рассмотрения дела не представлены.
Суд принимает во внимание, что административным ответчикам были созданы условия для реализации своих прав и обязанностей в рамках рассмотрения административного дела.
Копия административного искового заявления была вручена прокурором административным ответчикам до предъявления настоящего иска в суд, что подтверждается канцелярской книгой прокуратуры Тамбовского района Тамбовской области (сведения от 06.09.2023).
Копия определения суда от 18 сентября 2023 г. о принятии искового заявления, предъявленного прокурором в порядке ГПК РФ, и о подготовке дела к судебному разбирательству вручена административному ответчику министерству здравоохранения Тамбовской области 27.09.2023 (л.д.32), представитель ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» присутствовал в судебном заседании 28 сентября 2023 (л.д. 37).
Определение о назначении судебного заседания для рассмотрения дела в порядке административного судопроизводства от 29 сентября 2023 года, копии которого вручены административным ответчикам 6 октября и 12 октября 2023 года соответственно, содержит, в числе прочего, разъяснение прав и обязанностей административного ответчика, и предложение представить возражения в письменной форме по существу административного искового заявления и разъяснение положений ст. 62 КАС РФ, регламентирующей обязанность доказывания.
Отсутствие финансирования на оснащение медицинских пунктов само по себе не свидетельствует об отсутствии незаконного бездействия со стороны административных ответчиков, поскольку действующее законодательство не связывает реализацию своих полномочий ответчиков с наличием финансовой возможности.
В ходе рассмотрения дела не представлены доказательства, подтверждающие принятие каких-либо мер, направленных на соблюдение требований действующего законодательства, с момента открытия пунктов до настоящего времени, в частности документы, подтверждающие принятие решения о приобретении оборудования, получение сметы, содержащей сведения о стоимости планируемого к приобретению оборудования, документы, подтверждающие финансовое планирование, наличие либо отсутствие возможности приобрести оборудование за счет собственных средств ТОГБУЗ «ЦРБ», в случае недостаточности средств - документы, подтверждающие истребование необходимого финансирования в порядке, установленном Бюджетным кодексом РФ.
При таких обстоятельствах представленные административным ответчиком инвентарные карточки учета нефинансовых активов, оборотные ведомости ТОГБУЗ «ЦРБ» по аналитическим счетам сами по себе не могут быть приняты в качестве доказательства наличия объективных препятствий к выполнению требований действующего законодательства.
Доводы представителя ТОГБУЗ «ЦРБ» о наличии в распоряжении медицинского учреждения передвижных маммографа и флюорографа не имеют отношения к предмету административного иска, поскольку такое диагностическое оборудование не заменяет собой перечисленное в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н оснащение стационарных пунктов. По тем же основаниям не являются относимыми доводы о направлении запроса на выделение денежных средств на проведение капитального ремонта и о согласовании цветового решения для строительства новых объектов здравоохранения.
Отклоняются судом доводы представителя административного ответчика министерства здравоохранения Тамбовской области о том, что административные исковые требования подлежат удовлетворению только в отношении ТОГБУЗ «ЦРБ», основанные на предположительной стоимости необходимого оборудования.
Так, заявленное требование о возложении обязанности является производным требованием при рассмотрении административного иска о признании незаконным бездействия наделенных публичными полномочиями органов.
В соответствии со статьей 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации государственное или муниципальное учреждение может быть казенным, бюджетным или автономным учреждением.
Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.
Согласно статье 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).
Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).
Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.
Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования (пункт 6).
Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.
Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.
В силу приведенных норм Положения о министерстве здравоохранения Тамбовкой области, министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств бюджета Тамбовской области, и осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в отношении подведомственных учреждений, ведомственный контроль в сфере закупок в отношении подведомственных учреждений, обеспечивает реализацию нормативных правовых актов в пределах своих полномочий.
Таким образом, министерство здравоохранения Тамбовской области является органом исполнительной государственной власти, реализующим полномочия в области охраны здоровья граждан, в том числе по оказанию населению первичной медико-санитарной помощи и в подведомственных медицинских организациях, и в ходе рассмотрения дела установлено допущенное бездействие со стороны министерства, что выразилось не невыполнении возложенной приведенным выше законодательством обязанности по надлежащему оснащению фельдшерско-акушерских пунктов и центра врача общей практики.
Согласно п.п.17-18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2022 г. N 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» судам необходимо проверять, исполнена ли органом или лицом, наделенным публичными полномочиями, при принятии оспариваемого решения, совершении действия (бездействии) обязанность по полной и всесторонней оценке фактических обстоятельств, поддержанию доверия граждан и их объединений к закону и действиям государства, учету требований соразмерности (пропорциональности) (пункт 1 части 9 статьи 226 КАС РФ, часть 4 статьи 200 АПК РФ).
Отсутствие вины органов и лиц, наделенных публичными полномочиями, в нарушении прав, свобод и законных интересов административного истца (заявителя) не является основанием для отказа в удовлетворении административного иска (заявления).
Непринятие административными ответчиками надлежащих мер по обеспечению пунктов необходимым медицинским оборудованием является нарушением действующего законодательства, создает реальную угрозу жизни и здоровью граждан, нарушает права неопределенного круга лиц на охрану здоровья.
Сроки обращения в суд с настоящим административным исковым заявлением, установленные ст. 219 КАС РФ, прокурором соблюдены, учитывая, что о нарушении прав неопределенного круга лиц прокурору стало известно 6 сентября 2023 г. при получении информации о соблюдении требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, а настоящее административное исковое заявление подано прокурором 13 сентября 2023.
С учетом существа возложенной обязанности, принимая во внимание длительный период бездействия, отсутствие на момент рассмотрения дела сведений о сроках проведения необходимых работ с целью исполнения решения суда, суд считает возможным установить административным ответчикам срок для исполнения решения суда в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.
Доводы и доказательства невозможности исполнения решения суда в указанный срок сторонами в ходе рассмотрения дела не представлены.
При этом статьей 358 КАС РФ предусмотрено право на обращение должника с заявлением об отсрочке или рассрочке исполнения судебного акта, изменением порядка и способа его исполнения.
Руководствуясь ст. ст. 175-180, 227 КАС РФ,
РЕШИЛ:
Административные исковые требования прокурора Тамбовского района Тамбовской области удовлетворить.
Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница», выразившееся в непринятии мер, направленных на оснащение фельдшерско-акушерских пунктов в <адрес> и центра врача общей практики в <адрес>, входящих в структуру ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», в соответствии со стандартами оснащения, установленными Приложениями № 14 и № 23 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н.
Обязать ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница» и Министерство здравоохранения Тамбовской области оснастить фельдшерско-акушерские пункты в <адрес> и центр врача общей практики в <адрес>, входящих в структуру ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», в соответствии со стандартами оснащения, установленными Приложениями № 14 и № 23 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.
Разъяснить ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница» и Министерству здравоохранения Тамбовской области необходимость сообщения об исполнении настоящего решения в суд и прокурору Тамбовского района не позднее шести месяцев со дня вступления решения в законную силу.
Решение может быть обжаловано сторонами в административную коллегию Тамбовского областного суда через районный суд в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено 31 октября 2023 года.
Судья А.И. Дюльдина