УИД 34RS0019-01-2025-005574-94
Дело № 2-1865/2025
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Камышин 27 ноября 2025 года
Камышинский городской суд Волгоградской области в составе: председательствующего судьи Журкиной-Бородиной Л.В.,
при секретаре судебного заседания Чернышеве М.В.,
с участием ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании материального ущерба,
УСТАНОВИЛ:
Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее по тексту – ГУ «ТФОМС Волгоградской области»), в лице директора Северного филиала – ФИО2, обратилось в суд с настоящим иском, в котором просит взыскать с ФИО1 в свою пользу в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ФИО8. денежную сумму в размере 83031 руб. 00 коп. Свои требования истец мотивировал тем, что согласно приговора Камышинского городского суда Волгоградской области от 23 апреля 2025 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате совершенного преступления ФИО3 причинены телесные повреждения, квалифицирующие как тяжкий вред здоровью. ФИО7 находился на лечении с 29.08.2024 года по 16.09.2024 года, 20.09.2024 года, 04.10.2024 года, 06.11.2024 года, с 09.12.2024 года по 17.12.2024 года, 05.12.2024 года, 25.12.2024 года, 13.01.2025 года, 13.02.2025 года, 07.04.2025 года, 22.05.2025 года, 11.07.2025 года в ГБУЗ ЦГБ, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО9 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 83031 руб. 00 коп. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций ГУ «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации на основании выписок по страховому случаю. Согласно справки Северного филиала ГУ «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев истцом через страховую медицинскую организацию АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Волгоградской области за счет средств обязательного медицинского страхования произведена оплата указанных выше страховых случаев. Поскольку истец осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, то он является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий.
Истец – представитель ГУ «ТФОМС Волгоградской области», будучи надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, в иске просит рассмотреть данное дело в отсутствие представителя истца.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме. При вынесении решения просил суд учесть, что он является неработающим, не имеет дохода, в связи с чем просил отсрочить или рассрочить, подлежащие взысканию с него, суммы денежных средств.
С учётом положений ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обстоятельств дела и мнения ответчика, суд полагает возможным рассмотрение дела при данной явке.
Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства по делу в совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
На основании ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В соответствии с чч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования; утверждение дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования, утверждаемыми уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (далее - правила обязательного медицинского страхования), для страховых медицинских организаций.
Согласно п. 1 ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Исходя из указанных норм права, ГУ «ТФОМС Волгоградской области», при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.
При разрешении настоящего спора судом установлено, что ФИО1, управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, при следующих обстоятельствах.
29 августа 2024 года в 20 часов 05 минут, водитель ФИО1, управляя автомобилем «Форд Фокус», г.р.з. «№ ....», следовал на 508 км. ФАД «Сызрань-Саратов-Волгоград» по направлению в сторону 5 микрорайона г. Камышина Волгоградской области, в нарушение требований п.п 1.3, 1.5, 10.1, 13.12 ПДД РФ, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде совершения дорожно-транспортного происшествия, и возможного причинения в результате этого смерти человека, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть такие последствия, то есть, проявляя преступную небрежность, при повороте налево, не убедившись в безопасности своего маневра, не уступил дорогу движущемуся во встречном направлении прямо скутеру «ZN50QN-11» под управлением ФИО10 выехал на полосу встречного движения, где допустил с ним столкновение. В результате произошедшего дорожно-транспортного происшествия водитель скутера «ZN50QN-11» ФИО11., согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 131 от 25.03.2025 года, получил телесные повреждения в виде: ушибленной раны правого бедра, закрытого фрагментарного перелома диафиза бедра справа со смещением, закрытого оскольчатого перелома дистального полюса надколенника справа со смещением, которые квалифицируются в совокупности, как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.
Приговором Камышинского городского суда Волгоградской области от 23 апреля 2025 года, вступившим в законную силу 19 июня 2025 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 01 год, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на 02 года. Приговор вступил в законную силу 19 июня 2025 года.
В результате противоправных действий ответчика ФИО1 потерпевший ФИО12. находился на лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Центральная городская больница (далее – ГБУЗ ЦГБ) с 29.08.2024 года по 16.09.2024 года, 20.09.2024 года, 04.10.2024 года, 06.11.2024 года, с 09.12.2024 года по 17.12.2024 года, 05.12.2024 года, 25.12.2024 года, 13.01.2025 года, 13.02.2025 года, 07.04.2025 года, 22.05.2025 года, 11.07.2025 года, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, что подтверждается выписками из счетов за оказанную медицинскую помощь. На лечение ФИО13 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 83031 руб. 00 коп.
Оплата оказанной медицинской помощи ФИО14. в размере 83031 руб. 00 коп. произведена в рамках обязательного медицинского страхования ГУ «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Волгоградской области, что подтверждается выписками из счетов за оказанную медицинскую помощь, а также справкой об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования, в которых указаны суммы расходов на лечение потерпевшего ФИО15. об их перечислении.
Проанализировав имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к выводу о том, что вред здоровью потерпевшего ФИО17 причинен действиями ответчика ФИО1, в ходе производства по делу подтверждён факт несения расходов на оплату медицинской помощи ФИО16. в размере 83031 руб. 00 коп., оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, соответственно, ответственным лицом по возмещению ГУ «ТФОМС Волгоградской области» понесенных затрат на лечение застрахованного лица является ответчик ФИО1
Установленные обстоятельства, не опровергнуты ответчиком ФИО1, каких-либо доказательств, подтверждающих отсутствие вины в причинении вреда здоровью потерпевшего ФИО3, суду в соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ не представлено.
На основании изложенного, исковые требования ГУ «ТФОМС Волгоградской области» о взыскании материального ущерба подлежат удовлетворению.
В судебном заседании ответчик просил суд отсрочить или рассрочить исполнение решения суда, однако суд не усматривает таких оснований.
Вместе с тем, ответчик не лишен возможности обратиться с заявлением об отсрочке или рассрочке на стадии исполнения решения суда, в порядке ст. 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Согласно ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Принимая во внимание, что истец на основании подп. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, при подаче искового заявления освобожден от уплаты госпошлины, суд полагает необходимым отнести судебные расходы на сторону ответчика, взыскав с ФИО1, не освобождённого от оплаты государственной пошлины, в доход бюджета городского округа – город Камышин Волгоградской области государственную пошлину в размере 4000 руб. 00 коп.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН <***>) к ФИО1 (СНИЛС № ....) о взыскании материального ущерба - удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» денежную сумму в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшего в размере 83031 рубль 00 копеек.
Взыскать с ФИО1 в бюджет городского округа – город Камышин Волгоградской области государственную пошлину в размере 4000 рублей 00 копеек.
Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Камышинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий Л.В. Журкина-Бородина
Мотивированное решение составлено 02 декабря 2025 года.
Председательствующий Л.В. Журкина-Бородина